一量血壓竟然這么高，先別著(zhù)急，看看最近有沒(méi)有吃下面這些藥吧！

　　藥源性高血壓是指由于藥物本身的藥理作用和（或）毒理作用，藥物之間相互作用，或用藥方法不當導致患者血壓升高，或者高血壓患者在使用藥物治療的過(guò)程中出現血壓進(jìn)一步升高，或原本已降至正常的血壓出現反跳，屬繼發(fā)性高血壓。

　　藥源性高血壓并不少見(jiàn)，老年人由于各臟器的組織結構和生理功能出現退行性改變，對血壓的調節能力下降，同時(shí)常伴有多種基礎疾病，治療時(shí)合并用藥也頗多。對鈉敏感的人群、心腎功能不全的患者應用可能導致藥源性高血壓的藥物時(shí)血壓升高的可能性會(huì )明顯增加。

　　下面我就為您盤(pán)點(diǎn)下可以引起高血壓的這些藥物：

　　1.非甾體類(lèi)抗炎藥

　　長(cháng)期或大量服用布洛芬、吲哚美辛、美洛昔康、保泰松等非甾體類(lèi)抗炎藥，可引起水鈉潴留、血容量增加、血壓升高，甚至出現高血壓危象。目前認為腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）是體內升壓系統，而激肽-前列腺素系統是體內降壓系統，兩者相互制約，共同調節機體的血壓平衡。當長(cháng)期大量應用此類(lèi)藥物時(shí)，由于抑制環(huán)氧化酶，導致前列環(huán)素、前列腺素等合成受阻，引起血管收縮，人體血壓平衡失調，從而引起血壓升高。同時(shí)該類(lèi)藥物還可拮抗β受體阻斷劑、利尿劑、RAAS系統阻滯藥的降壓作用，導致高血壓患者降壓療效變差。

　　2.激素類(lèi)藥物

　　糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松、甲基或丙基睪丸素）、以及甲狀腺素等長(cháng)期大量使用，可使血壓升高，甚至導致高血壓危象。這主要是由于激素類(lèi)藥物可引起水鈉潴留，糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂，水鈉潴留使RAAS系統的升壓效應增強，使血管平滑肌對縮血管物質(zhì)的敏感性提高，促使血壓增高。

　　3.避孕藥

　　長(cháng)期服用避孕藥會(huì )使血壓不同程度地升高，研究認為腎素—血管緊張素系統的變化可能為主要原因。避孕藥中大多含雌、孕兩類(lèi)激素，雌激素可通過(guò)以下途徑升高血壓：

　　①增加腎素底物，引起血漿血管緊張素Ⅱ濃度升高，增高的ANG既可使血管收縮，促進(jìn)鈉進(jìn)入細胞內，又可使醛固酮分泌增加。

　　②雌二醇有鹽皮質(zhì)激素作用，可直接作用于腎小血管細胞引起鈉潴留。天然的孕激素可拮抗醛固酮水鈉潴留，但人工合成的促孕激素卻具有鹽皮質(zhì)激素作用，故具有水鈉潴留作用。

　　4.重組人促紅細胞生成素

　　部分患者使用后出現血壓升高，與紅細胞生成過(guò)快、血黏度增加，末梢循環(huán)阻力增大有關(guān)。重組人促紅細胞生成素可促進(jìn)內皮素1釋放、血栓烷素B2合成增加，前列腺素I2和血管內皮細胞一氧化氮合成下降，并使末梢血管異常反應性收縮，引起外周血管阻力增加，導致高血壓。

　　5.減輕鼻充血劑

　　鹽酸麻黃堿，偽麻黃堿、萘甲唑啉，羥甲唑啉，抗感冒藥（新康泰克等含偽麻黃堿），可促使鼻黏膜血管收縮，緩解鼻塞，但在滴鼻時(shí)過(guò)量，易發(fā)生心動(dòng)過(guò)速、血壓升高，甚至出血。

　　6.免疫抑制劑

　　環(huán)孢素、左旋咪唑等可致血壓短暫升高，發(fā)生機制主要與水鈉潴留、交感神經(jīng)的興奮性增強有關(guān)。甘草及其衍生物有類(lèi)皮質(zhì)激素作用而引起血壓升高。

　　7.抗抑郁藥

　　三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑、5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制藥均可引起血壓升高。單胺氧化酶抑制劑抑制單胺氧化酶活性，使兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)和5-羥色胺蓄積，引起血壓升高。

　　三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物如丙米嗪、阿米替林和多賽平等，屬于非選擇性單胺攝取抑制劑，主要抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，增加突觸間隙二者的濃度，產(chǎn)生擬交感效應，使血壓升高。

　　8.擬交感胺類(lèi)藥

　　如腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等使心肌收縮力增強，心率加快，心排血量增加，血管收縮，外周阻力增高。此外還可激活RAAS系統，促使腎素釋放。