近日，一個(gè)國際研究小組在最近的一項研究中總結稱(chēng)，癌癥患者也許能通過(guò)使用治療心律不齊、心絞痛等的藥物“心得安”來(lái)對抗癌癥疾病。據合眾國際社報道，這項研究是由“腫瘤再利用藥物項目”進(jìn)行，該合作項目發(fā)起方是比利時(shí)的抗癌基金會(huì )和“美國全球臨床”組織。這一項目進(jìn)行了大量相關(guān)學(xué)術(shù)研究，并探討了潛在的新治療方法，而研究小組也提出了許多可用方法。這項發(fā)表在《癌癥藥物科學(xué)》上的研究顯示，“心得安”也具有顯著(zhù)的抗癌特性。

　　心得安又名萘心安、鹽酸普萘洛爾，是作用在β腎上腺素受體拮抗藥。其拮抗心肌β受體，減慢心率，抑制心臟收縮力與房室傳導，循環(huán)血流量減少，心肌氧耗量降低。它可抑制腎素釋放，使血漿腎素的濃度下降。是常見(jiàn)的治療心律失常藥物，對心絞痛和高血壓患者也有一定的療效。其制劑類(lèi)型主要有每片10毫克的片劑和每支5毫克(5毫升)的注射劑。

　　一般來(lái)說(shuō)心得安是我們常用治療心律失常的藥物，實(shí)際上，但小編查了下竟然在這些科室也有奇用！

　　消化科

　　食管胃底靜脈曲張破裂出血預防。β受體拮抗劑（普萘洛爾）推薦用于食管胃底靜脈曲張破裂出血的一級和二級預防。機制在于收縮內臟血管，減少內臟高動(dòng)力循環(huán)，降低門(mén)脈高壓，從而減少門(mén)脈高壓性胃病及胃底靜脈曲張的發(fā)生。心得安聯(lián)合套扎術(shù)治療可作為食管胃底靜脈曲張再出血的二級預防。但需注意：胃腸道出血時(shí)必須對癥處理，心得安僅可作為一種輔助治療藥物。

　　神經(jīng)內科

　　1、原發(fā)性震顫。09版原發(fā)性震顫的診斷和治療指南中推薦，一線(xiàn)用藥是普萘洛爾、撲米酮和阿羅洛爾。普萘洛爾可有效減小50%的肢體震顫幅度（頻率并不降低），但對軸性震顫（如頭部、聲音等）療效欠佳。

　　2、偏頭痛預防性治療偏頭痛非發(fā)作期預防性治療。β腎上腺能受體拮抗劑為其中一種。研究早已證實(shí)心得安對偏頭痛的預防作用，其循證醫學(xué)證據較多，曾一度認為是偏頭痛預防的首選藥物。還有其他應用，比如紅斑性肢痛癥、不安腿綜合征，甚至缺血性腦血管病和蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

　　精神科

　　1、焦慮狀態(tài)焦慮癥。雖然焦慮癥首選藥物是苯二氮?類(lèi)抗焦慮藥和SSRI和SNRI類(lèi)藥物，但缺點(diǎn)是前者易成癮和依賴(lài)，后者起效慢且貴。而心得安具有抗焦慮和減輕應激的作用，可作為次選藥，對軀體癥狀和植物神經(jīng)系統癥狀效果尤佳。

　　2、精神分裂癥。檢索中文文獻，最近仍有研究心得安治療難治性精神分裂癥的文章。

　　3、靜坐不能。神經(jīng)阻滯劑較為常見(jiàn)的副作用，一般藥物治療效果欠佳，常需減量或停藥。據研究，心得安效果挺好，可能有奇效。

　　4、遲發(fā)型運動(dòng)障礙。常見(jiàn)于長(cháng)期服用抗精神病藥物的患者，治療較困難，有報道心得安有效果。

　　5、戒斷綜合征。急診酒精戒斷綜合征發(fā)生率不低，病人表現為煩躁不安，甚至攻擊行為，不好管理，給與安定或氯丙嗪或奧氮平，常常不奏效。研究發(fā)現，心得安具有很好的效果，尤其是伴有震顫和快速性心律失常的患者。其機制可能是心得安可以抑制酒精戒斷后腦內去甲腎上腺素增多。

　　神經(jīng)外科

　　發(fā)作性自主神經(jīng)功能不全伴肌張力障礙。又稱(chēng)發(fā)作性交感風(fēng)暴，臨床表現為高熱、躁動(dòng)、呼吸急促、血壓升高、心動(dòng)過(guò)速、多汗、去皮層或去腦強直、瞳孔放大，常見(jiàn)于重型顱腦損傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、缺氧性腦病和腦積水等。發(fā)生機制是由于累及間腦的自主神經(jīng)中樞或其與皮質(zhì)、皮質(zhì)下和腦干間的聯(lián)系纖維，從而導致自主神經(jīng)功能紊亂。不同于間腦癲癇。可能有效的藥物包括阿片受體激動(dòng)劑、β受體拮抗劑、苯二氮卓類(lèi)、多巴胺受體激動(dòng)劑等。抗癲癇藥物無(wú)效。

　　傳染病

　　治療流行性出血熱。有報道稱(chēng)，國內有人用心得安治療流行性出血熱發(fā)熱期患者，發(fā)現心得安具有減輕腎損害、降低血尿素氮、縮短尿蛋白持續時(shí)間等作用。專(zhuān)家認為，用心得安治療流行性出血熱是有效的。

　　內分泌科

　　治療甲亢。簡(jiǎn)單粗暴地copy第八版內科學(xué)的說(shuō)辭：有研究顯示，普萘洛爾與美托洛爾效果相當，但是前者抑制T4向T3轉化作用強于后者。其作用機制是：阻斷甲狀腺激素對心臟的興奮作用；阻斷外周組織T4向T3轉化，主要在治療初期使用，可較快控制甲亢的臨床癥狀。

　　兒科

　　嬰幼兒血管瘤。普萘洛爾用于治療嬰幼兒血管瘤的發(fā)現純屬意外。2008年由法國人Léauté-Labrèze等報道，他們在使用普萘洛爾治療1例伴重癥血管瘤的心肌病和1例伴血管瘤的心輸出量增加患兒時(shí)，意外地發(fā)現血管瘤萎縮變小。其后中英文研究如雨后春筍般出現，證實(shí)了普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤的有效性和安全性，目前已推薦為一線(xiàn)治療。

　　編輯到這里，小編長(cháng)長(cháng)舒了一口氣，好像已經(jīng)總結完所有心得安的應用了么？NO！差點(diǎn)忘記了神藥的禁忌癥和注意事項！

　　禁忌癥包括支氣管哮喘；心源性休克；心臟傳導阻滯（II~III度房室傳導阻滯）；重度或急性心力衰竭；竇性心動(dòng)過(guò)緩等。