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【藥師指導】精神障礙患者服藥的8大誤區

2016-06-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于精神障礙患者,定期復診請醫生評估療效,調節藥物,全程指導治療,是非常重要的,決定了患者是否能痊愈,將來(lái)是否容易復發(fā)。

  很多患者往往在就診一次后不再復診,無(wú)形中錯過(guò)了痊愈的機會(huì ),是一件很遺憾的事,患者往往基于某些考慮不再復診,放棄治療,我經(jīng)常見(jiàn)到的原因和誤區如下:

  誤區一:吃藥對大腦有刺激,長(cháng)期吃藥是有害的。

  真相:藥物不會(huì )刺激大腦,恰恰相反,長(cháng)期的抑郁、焦慮或強迫可以直接引起認知功能的降低,大腦海馬體積的縮小,對大腦是有“刺激”的,藥物可改善疾病引起的大腦功能下降。

  誤區二:我吃了幾天藥,但感覺(jué)很不舒服,惡心,頭暈,還是不吃了,吃藥行不通。

  真相:個(gè)別抗抑郁藥服用初期會(huì )出現惡心,食欲下降,頭暈,頭痛,心悸,震顫等副作用,這些副作用會(huì )在一到二周內減輕乃至消失。如副作用顯著(zhù)無(wú)法忍受,可相對醫生建議的藥量再進(jìn)一步減半或減到四分之一,緩慢逐漸加量,一般都可規避明顯的副作用。只要逐漸加量,幾乎沒(méi)有人吃不了抗抑郁抗焦慮的藥物。

  誤區三:我吃了幾天藥,感覺(jué)癥狀加重了,看來(lái)我得的不是這種病,醫生診斷錯了。

  真相:尤其對于焦慮的患者,服藥初期癥狀不緩解反而加重是正常的,比如心悸,震顫,驚恐的感覺(jué)變得更加突出,一般緩慢加量可避免這類(lèi)反應出現,藥物一般見(jiàn)效需要二周,等到兩周后往往效果出現,而加重焦慮的副作用會(huì )消失。

  誤區四:我吃了一段時(shí)間藥,感覺(jué)已經(jīng)好了,沒(méi)有必要再治療了,也不愿意去醫院。

  真相:所有的心理精神障礙都可能復發(fā),但維持治療可以顯著(zhù)降低復發(fā)的可能性。無(wú)論對于抑郁,焦慮,強迫或是雙相障礙,精神分裂癥,必須經(jīng)過(guò)維持治療才能防止復發(fā),剛剛好轉就停藥往往很快癥狀就會(huì )再次出現。

  誤區五:吃藥就好,不吃就犯,藥有依賴(lài)性,不能靠藥,要靠自己。

  真相:痊愈后足量維持治療可以預防復發(fā),維持的時(shí)間因病情而異,有的需要3個(gè)月,6個(gè)月,有的需要12個(gè)月,24個(gè)月,達到療程后方可逐漸減藥停藥,到了療程后再停藥就不容易再犯了。

  誤區六:西藥不去根。

  真相:前面說(shuō)過(guò),維持治療,可以預防復發(fā),把復發(fā)幾率降到最低,雖然很多人不再復發(fā),但也總會(huì )有人復發(fā)。但中藥,據我所知,也許對輕度的抑郁焦慮是有效的,但對很多心理精神疾病并無(wú)顯著(zhù)效果,更不要提“去根”了。中藥去根西藥不去根的說(shuō)法,是沒(méi)有任何科學(xué)根據的。

  誤區七:吃藥后病情好轉了,盡早減少藥量。

  真相:為預防復發(fā),多數疾病是需要足量維持治療的,也就是說(shuō)初期吃哪個(gè)藥量有效,就在維持期(無(wú)癥狀的狀態(tài)下)繼續服這個(gè)藥量。盡早減少藥量的想法多是出于上文提到的種種誤區。

  誤區八:吃了一段時(shí)間的藥,感覺(jué)沒(méi)有任何好轉,看來(lái)吃藥解決不了問(wèn)題。

  真相:首先,起效時(shí)間一般需要2周,有時(shí)還會(huì )延遲到一到二個(gè)月,而且抗抑郁抗焦慮藥的有效率在2/3左右,總有人會(huì )吃某些藥無(wú)效,這時(shí),絕不代表所患的疾病是無(wú)法治療的,一種藥物無(wú)效,我們常常會(huì )合并用另外一種藥或直接換其他藥物,或合并心理治療,物理治療等等,之后往往會(huì )出現效果。切勿輕易就放棄治療,因為心理精神障礙對人生活的影響是巨大的。我們醫生雖然不是萬(wàn)能的,但仍然有很多解決問(wèn)題的方法。

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