需要服用鎮靜催眠藥?先看看這些不良反應和注意事項再說(shuō)。
鎮靜催眠藥是一類(lèi)中樞神經(jīng)系統抑制藥。凡能引起中樞神經(jīng)系統輕度抑制,使患者精神狀態(tài)由興奮、激動(dòng)和躁動(dòng)轉為安靜的藥物稱(chēng)為鎮靜藥;凡能引起近似生理睡眠的藥物稱(chēng)為催眠藥。
鎮靜藥和催眠藥并無(wú)明顯界限,同一種藥物小劑量表現為鎮靜作用,隨劑量加大可出現催眠作用。
近年來(lái),隨著(zhù)社會(huì )壓力增大,各類(lèi)精神行為問(wèn)題的發(fā)生日漸增多,鎮靜催眠藥的使用現狀呈現使用量大、使用時(shí)間長(cháng)的特點(diǎn),且使用過(guò)程中的濫用及成癮問(wèn)題日漸突出。
常見(jiàn)鎮靜催眠藥的不良反應
1、苯二氮卓類(lèi)
苯二氮卓類(lèi)藥物(勞拉西泮、替馬西泮、氟西泮、三唑侖、艾司唑侖、阿普唑侖、氯普唑侖、溴替唑侖)的典型不良反應主要有嗜睡、困倦、共濟失調、戒斷現象。
神經(jīng)系統:常見(jiàn)疲乏、乏力、鎮靜、嗜睡、困倦、眩暈、共濟失調、偏頭痛、肌力減弱和精神不佳等;少見(jiàn)震顫、精神錯亂、抑郁、躁狂、失眠等;偶見(jiàn)張力障礙、激惹、注意力不集中、健忘、言語(yǔ)不清、骨骼肌無(wú)力、肌痙攣、興奮、激動(dòng)、睡眠障礙、幻覺(jué)、夢(mèng)游等異常行為;大劑量應用可出現煩躁不安、激動(dòng)、精神錯亂、視物模糊、無(wú)尿、皮疹等;連續用藥可產(chǎn)生依賴(lài)性,突然停藥會(huì )產(chǎn)生戒斷現象,如驚厥、震顫、失眠不安、幻覺(jué)、妄想等。
消化系統:常見(jiàn)口干、惡心、嘔吐、便秘、食欲減退、厭食、腹瀉、腹痛;偶見(jiàn)黃疸。
循環(huán)系統:常見(jiàn)心悸。
皮膚與軟組織系統:偶見(jiàn)皮疹、瘙癢。
生殖系統:偶見(jiàn)性欲改變、月經(jīng)不調。
泌尿系統:偶見(jiàn)尿潴留。
感官系統:少見(jiàn)鼻塞、復視、怕光、視物模糊。
其他:注射給藥可出現注射部位疼痛、發(fā)紅、灼熱感和刺痛等,靜脈滴注偶見(jiàn)血栓性靜脈炎。
2、非苯二氮卓類(lèi)
非苯二氮卓類(lèi)藥物(扎來(lái)普隆、佐匹克隆、唑吡坦、阿吡坦)的典型不良反應主要有嗜睡、精神錯亂、酒醉感、戒斷現象。
神經(jīng)系統:偶見(jiàn)嗜睡、疲乏、乏力、頭痛、頭暈、偏頭痛、情緒低落、口苦、口干、困倦、倦怠、抑郁、緊張、幻覺(jué)、健忘等;少見(jiàn)異常易怒、好斗;在老年人中偶見(jiàn)精神錯亂、跌跤、酒醉感、遠事遺忘、反跳性失眠。突然停藥有戒斷現象,重者痙攣、肌肉顫動(dòng)。不良反應多發(fā)生在用藥第2?4天,持續1?7天可自行消失。用藥過(guò)量可出現熟睡甚至昏迷。
消化系統:常見(jiàn)惡心、嘔吐、厭食、消化不良、腹瀉、腹痛、便秘。
呼吸系統:常見(jiàn)胸痛、背痛、支氣管炎、呼吸困難。
感官系統:偶見(jiàn)復視、結膜炎。
皮膚與軟組織系統:偶見(jiàn)皮疹、瘙癢。
循環(huán)系統:偶見(jiàn)低血壓、心率加快、面部水腫。
骨關(guān)節與肌肉系統:偶見(jiàn)肌無(wú)力、背痛、關(guān)節痛、關(guān)節炎。
3、褪黑素受體激動(dòng)劑
褪黑素受體激動(dòng)劑(美拉托寧、雷美替胺、阿戈美拉汀)的典型不良反應主要有嗜睡、鼻塞、溢乳、戒斷現象。
神經(jīng)系統:十分常見(jiàn)頭痛、頭暈、焦慮、嗜睡、失眠加重、疲乏、口干;少見(jiàn)抑郁。
消化系統:常見(jiàn)惡心、腹瀉、腹痛、味覺(jué)障礙。
骨關(guān)節與肌肉系統:少見(jiàn)肌痛、關(guān)節痛。
呼吸系統:十分常見(jiàn)鼻塞、上呼吸道感染;少見(jiàn)類(lèi)流感樣癥狀。
生殖系統:少見(jiàn)腎上腺激素、血漿皮質(zhì)酮、睪酮水平降低,催乳素升高,閉經(jīng),溢乳,性欲下降或生殖系統異常。
皮膚與軟組織系統:瘙癢、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏反應。
4、其他催眠藥
其他催眠藥(氯美扎酮、甲丙氨酯、格魯米特、水合氯醛)的典型不良反應主要有嗜睡、共濟失調、戒斷現象。
神經(jīng)系統:常見(jiàn)嗜睡;少見(jiàn)疲乏、乏力、頭痛、眩暈、宿醉感、共濟失調、言語(yǔ)不清、虛弱、抑郁、癲癇發(fā)作、幻覺(jué)、欣快感。長(cháng)期應用可出現依賴(lài)性,停藥后可出現撤藥綜合征,表現為失眠、焦慮、嘔吐、震顫、肌肉抽搐、共濟失調,甚至出現幻覺(jué)、驚厥。
消化系統:偶見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、胃部不適與鈍痛、畏食、直腸炎。
循環(huán)系統:少見(jiàn)低血壓、心悸、心動(dòng)過(guò)速、腦電波快波增多。
皮膚與軟組織系統:偶見(jiàn)皮疹、丘疹、蕁麻疹、藥物熱、紫癜、紅斑。
血液系統:嚴重骨髓造血功能抑制,白細胞、血小板計數減少,粒細胞缺乏,再生障礙性貧血。
鎮靜催眠藥使用注意事項
1、短期單一使用,連續用藥不超過(guò)3~4周;交替用藥,每種藥使用不超過(guò)2周,避免產(chǎn)生耐受性;間斷用藥,每周3~4次用藥;不要突然停藥,應逐漸停藥。
2、鎮靜催眠藥屬于中樞抑制藥,與乙醇及鎮痛藥合用時(shí)可彼此增效,所以酒精與鎮靜催眠藥不能同時(shí)使用。
3、孕婦、哺乳期婦女、睡眠呼吸暫停者禁用。
4、對老年人、肝損害者要減量使用。
5、半夜醒來(lái)最好不要追加安眠藥,極可能帶來(lái)抑制呼吸和抑制大腦神經(jīng)等嚴重后果。
6、長(cháng)期使用安眠藥者最好每3個(gè)月檢查肝腎功能和血象。
7、對于有抑郁情緒、自殺傾向的病人應加強鎮靜催眠藥的管理。
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