在門(mén)診，我們經(jīng)常會(huì )碰到家長(cháng)帶著(zhù)十幾歲的孩子，說(shuō)：“醫生，您看我們這孩子，整天擠眉弄眼、甩頭，動(dòng)肩膀，還出怪聲，甚至罵臟話(huà)，好幾年了，是不是壞毛病？”還有的二十幾歲的年輕人也訴說(shuō)有這樣的癥狀好多年了，好好壞壞總也好不了，很影響形象，感覺(jué)很苦惱。這種疾病就稱(chēng)為抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，下面給大家作簡(jiǎn)單的介紹。

　　什么叫抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征？

　　抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征是一種可遺傳的神經(jīng)系統疾病，其特點(diǎn)是反復發(fā)作的不隨意運動(dòng)及不可控制的發(fā)聲，有的病人可以出怪聲，甚至穢語(yǔ)。本病由法國神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)家GeorgesGillesdelaTourette于1885年最先描述了一位法國貴婦人具有這些特點(diǎn)，故此病又稱(chēng)Tourette綜合征。

　　抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征多見(jiàn)于兒童及青少年，男性患者稍多，不同種族均可發(fā)病，不分職業(yè)及受教育程度，兒童中有較高的發(fā)病率。抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的自然病程因人而異，從很輕到非常嚴重，但多數患者程度較輕。

　　抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征具有哪些表現？

　　最先出現的的癥狀通常是面部抽動(dòng)，多為頻繁眨眼，還可表現為扭動(dòng)鼻子或做鬼臉、咧嘴，還可出現頭部抽動(dòng)、轉頸、跺腳、扭轉身體或彎腰。

　　抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征患者可以說(shuō)出難聽(tīng)的詞語(yǔ)或穢語(yǔ)，還可以不停地清嗓、咳嗽、嗤鼻、小聲嘟囔、犬叫聲或大叫。

　　抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征患者還可表現為不自主的重復語(yǔ)言或模仿別人的言語(yǔ)，或某些強迫動(dòng)作，有些嚴重的患者還可以有自傷行為，如咬嘴唇和面頰部、撞擊頭部等。抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的程度、發(fā)作頻率、類(lèi)型及累及的部位可以不斷變化，可以緩解幾周甚至幾個(gè)月、數年，以后還有可能復發(fā)。

　　抽動(dòng)癥還可與哪些疾病相伴隨

　　有些抽動(dòng)癥患者會(huì )伴有一些強迫行為，即病人感覺(jué)必須重復做某一件事，如反復洗手或檢查是否鎖門(mén)了；還可伴有注意力缺陷，患者不能集中注意力或注意力容易分散；學(xué)習困難，包括閱讀、書(shū)寫(xiě)、算術(shù)及感知困難；行為沖動(dòng)的患者可以導致過(guò)激行為或出現不符合社會(huì )規范的行為；有的患者可以出現睡眠行為障礙，包括容易早醒或囈語(yǔ)。

　　抽動(dòng)癥如何診斷？

　　通常，抽動(dòng)癥是依據觀(guān)察到的癥狀和對家族史的評價(jià)來(lái)診斷。診斷抽動(dòng)癥時(shí)，動(dòng)作抽動(dòng)及發(fā)聲的抽動(dòng)必須至少1年。影像學(xué)檢查如頭顱MRI、CT及腦電圖或血的化驗檢查可用來(lái)除外其他診斷。抽動(dòng)癥是一種臨床診斷，血的化驗檢查及其它輔助檢查往往沒(méi)有特異性的改變。

　　如果醫生對本病不熟悉，往往導致抽動(dòng)癥被延誤診斷。抽動(dòng)癥與行為癥狀很容易混淆，經(jīng)常導致抽動(dòng)癥的孩子在親戚、朋友、同學(xué)面前被誤解。家長(cháng)、親戚和朋友由于不熟悉本病，錯誤地將抽動(dòng)癥和相應的癥狀歸因于精神心理問(wèn)題,因而增加了本病的社會(huì )孤立性。由于抽動(dòng)癥的癥狀時(shí)輕時(shí)重并且患者能夠主觀(guān)抑制，在醫生面前往往不表現出癥狀，這樣更使診斷復雜化。很多情況下，家長(cháng)、親戚、朋友甚至患者本人通過(guò)聽(tīng)說(shuō)或閱讀到了相關(guān)信息才開(kāi)始了解這種疾病。

　　抽動(dòng)癥遺傳嗎？

　　研究表明抽動(dòng)癥可以遺傳并且致病基因在不同的家族成員之間引起的癥狀不同。抽動(dòng)癥患者有較高的幾率遺傳到下一代。但是遺傳的易感性并不一定完全發(fā)病，可以表現為很輕的抽動(dòng)癥，也可伴有強迫行為或注意力缺陷而無(wú)抽動(dòng)。子代基因攜帶者可以根本不發(fā)病。抽動(dòng)癥患者的家族成員患有輕度抽動(dòng)及強迫行為的危險性高于普通人。

　　性別在抽動(dòng)癥患者的基因表達中也起重要作用。男性患者的子代基因攜帶者的發(fā)病危險性高出3-4倍，但是大多數不表現出嚴重的癥狀而需治療。某些抽動(dòng)癥患者的遺傳性尚未確定，這些病例稱(chēng)為散發(fā)性抽動(dòng)癥，其病因不明。

　　患了抽動(dòng)癥怎么辦？

　　患了抽動(dòng)癥，如果不了解此病會(huì )很容易導致延誤診治。目前常見(jiàn)的治療方法有口服藥物、心理治療、磁刺激神經(jīng)調控治療、生物反饋治療等，患者及家屬、醫生需要確定哪些癥狀是最需解決的目標癥狀從而選擇適當的藥物和方法治療，因此建議患者最好到具有運動(dòng)障礙病、不自主運動(dòng)專(zhuān)家或專(zhuān)科的醫院就診，專(zhuān)科門(mén)診可以為你提供更加有用的信息和更有效的治療方法。