吃了抗抑郁藥會(huì )有依賴(lài)性嗎？

2016-09-26 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于抗抑郁藥，不少抑郁癥患者及其家屬都會(huì )猶豫著(zhù)要不要吃，吃了會(huì )擔心產(chǎn)生依賴(lài)性，不吃又擔心對病情不利。那么，吃了抗抑郁藥會(huì )有依賴(lài)性嗎？

　　我們以5-HT假說(shuō)來(lái)做說(shuō)明。這個(gè)理論可以理解為，如果大腦不能供給足夠的5-HT，腦功能就受影響，我們就會(huì )抑郁；反過(guò)來(lái)，只要能供給足夠的5-HT，腦功能就能恢復，抑郁癥狀就能控制。

　　上面第二個(gè)例子中的王五，任務(wù)就是生產(chǎn)5-HT，王五生病了，生產(chǎn)的5-HT不夠用，我們就會(huì )抑郁發(fā)作。這時(shí)候，我們讓抗抑郁藥（臨時(shí)工）來(lái)幫忙，保證供給足夠的5-HT，腦功能才能恢復，抑郁癥狀就緩解了。

　　明白了嗎？是因為我們自己不能供給足夠的5-HT，所以需要外力的幫助，這不是依賴(lài)性。

　　就像我們餓了，需要吃飯，這不叫依賴(lài)；我們渴了，需要喝水，這不叫依賴(lài)；我們一輩子都需要呼吸空氣，這不叫依賴(lài)；我們抑郁了，需要抗抑郁藥，這也不叫依賴(lài)。

　　事實(shí)上，很多一開(kāi)始就按醫囑規范服藥的患者，堅持服藥幾年之后，病情痊愈了，他們一輩子也不用再服抗抑郁藥了（因為王五的身體恢復了）。

　　而很多一開(kāi)始擔心抗抑郁藥有依賴(lài)性的患者，他們拒絕服藥，或者病情稍有好轉就趕緊停掉抗抑郁藥，導致抑郁癥反復發(fā)作，遷延不愈，痛苦不堪，最終反倒更可能終身都離不開(kāi)抗抑郁藥了（因為王五的身體被拖垮了）。

　　最后再說(shuō)一下，抗抑郁藥雖然只是臨時(shí)工，不能直接治療抑郁癥的病因（讓王五康復），但是他可以減輕王五的壓力，有利于他的康復。最終，只有王五康復了，抑郁癥才能真正的根治。

　　但是，我們的大腦太復雜了。對我們來(lái)說(shuō)，王五還只是個(gè)代號，我們還不知道王五到底是誰(shuí)？長(cháng)的啥樣？是一個(gè)人還是一個(gè)組織？他和其他人還有啥關(guān)系？他到底怎么了？什么時(shí)候能恢復？這些都還是謎團。

　　但是，對于一個(gè)這么重要的“病人”，你是應該讓抗抑郁藥分擔一點(diǎn)兒他的工作，讓他多休息好呢，還是拿起鞭子，逼著(zhù)他繼續干活好呢？哪一個(gè)更有利于他的恢復呢？記住，“王五”恢復了，你的快樂(lè )就回來(lái)了。

　　抗抑郁藥真的不會(huì )依賴(lài)嗎？

　　這么多種從老到新的抗抑郁藥，真的沒(méi)造成依賴(lài)這回事嗎？

　　也不盡然。

　　根據文獻記載，一些抗抑郁老藥，如苯環(huán)丙胺和阿咪奈丁，已經(jīng)退出歷史舞臺，和甲基安非他命一起，被列入“管制藥品”。因為，它們真的有確切的成癮作用。

　　而眾多抗抑郁新藥，雖然有些（比如帕羅西汀）突然停藥后會(huì )出現強烈的“撤藥反應”，然而它并不足以被打上導致依賴(lài)的標簽。

　　也就是說(shuō)，目前我們能吃到的新型抗抑郁藥，并不會(huì )造成依賴(lài)問(wèn)題——只是，出于對安全和療效的考慮，不適合自己突然停藥。

　　不是不能停藥，而是停藥的方法不對

　　是否發(fā)生撤藥反應與抗抑郁藥的半衰期、活性代謝產(chǎn)物有關(guān)，不同的抗抑郁藥，撤藥反應程度不一樣，個(gè)人體質(zhì)不同，對藥物的反應也不相同。對于這種情況，自我感覺(jué)已經(jīng)好了，想停藥的病友，請在醫生指導下進(jìn)行。不可擅自停藥。還有一種情況，按照醫生囑咐逐步減藥停藥，但過(guò)了一段時(shí)間，又感覺(jué)病情有了反復，情緒又低落起來(lái)，去醫院，醫生又叫吃藥。這種情況并不是藥物有成癮，而是抑郁沒(méi)有得到根本的緩解，再次出現了病情的波動(dòng)。

　　因此我們還是建議，長(cháng)期服用抗抑郁藥物，遵循醫囑盡量使用有效的最低劑量，不僅僅能夠預防復發(fā)，還可能有利于保護神經(jīng)功能，改善軀體狀況。

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彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。順氣安神丸：調節“粘”熱，鎮靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。

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舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細。

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各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。

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輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。

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治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。

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治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后，繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。

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適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

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