日前，福建省上杭縣檢察院對一起精神病人殺人案向法院提出強制醫療申請，并獲得法院采納。

　　原來(lái)，去年7月30日23時(shí)30分許，陳某在家中二樓臥室持刀將其妻劉某砍死后報警。受理案件后，上杭縣檢察院對陳某進(jìn)行全面審查，認為陳某屬于依法不負刑事責任的精神病人，但無(wú)故殺人，具有極大的人身危險性，有繼續傷害社會(huì )的可能，遂向法院提出強制醫療申請。

　　相關(guān)閱讀：精神病患揮鐮刀傷人 為什么不對精神病患強制醫療？

　　中國人習慣將陳某這類(lèi)具有暴力行為的精神病人稱(chēng)為“武瘋子”。有媒體援引過(guò)一組數據稱(chēng)，我國精神疾病發(fā)病率已近千分之十三，其中三分之一有主動(dòng)攻擊傾向，最近每年精神病人的肇禍案都超過(guò)1萬(wàn)件，其中三分之一是殺人、傷害等嚴重暴力案件。經(jīng)鑒定確認無(wú)刑事責任能力的精神病人，不需要承擔刑事責任，但為了避免其對社會(huì )造成危害，通常將他們送進(jìn)精神病院進(jìn)行強制醫療。

　　精神病人強制醫療需要符合什么條件？

　　首先，強制醫療的對象只能是有暴力傾向的精神病人，不包括“文瘋子”。

　　其次，沒(méi)有法院的決定，任何機關(guān)都無(wú)權將公民關(guān)入精神病院。公安機關(guān)發(fā)現精神病人符合強制醫療條件的，不能直接送精神病院，應當寫(xiě)出強制醫療意見(jiàn)書(shū)，移送檢察院。

　　第三，關(guān)于被強制對象的權利救濟問(wèn)題。被決定強制醫療的人、被害人及其法定代理人、近親屬對強制醫療決定不服的，可以向上一級人民法院申請復議。

　　此外，強制醫療不是處罰，精神病治愈應當及時(shí)出院。

　　由此看來(lái)，強制醫療能夠有效地防止精神病人做出危害社會(huì )的行為。那么，民眾對于強制醫療這一政策應該大力支持才是。但事實(shí)并非如此。

    強制醫療的的現狀并不樂(lè )觀(guān)。

　　強制醫療一直備受爭議：一方面是“武瘋子”對正常社會(huì )秩序的危害性，另一方面則是屢屢出現“被精神病”的案例。這樣的背景下，2012年修改的《中華人民共和國刑事訴訟法》在第五章特別程序中，特增加了一章來(lái)專(zhuān)門(mén)規定“依法不負刑事責任的精神病人的強制醫療程序”。隨后“兩高”和公安部有關(guān)刑事訴訟法配套規定中，也對此作出了進(jìn)一步的規定，基本完善了強制醫療司法程序的框架設計。這被學(xué)界公認為，我國強制醫療從“行政化”走向“司法化”。

　　然而，幾個(gè)簡(jiǎn)單的條文，并不能完全解決強制醫療過(guò)程中面臨的種種問(wèn)題。比如民眾對于強制醫療的對象范圍的質(zhì)疑。

　　對很多一線(xiàn)辦案檢察官來(lái)說(shuō)，處理限制刑事責任能力的精神病人案件早已是輕車(chē)熟路：他們大都被送進(jìn)帶有監護措施的普通監獄。浙江省嘉興市南湖區檢察院公訴科科長(cháng)吳伯瓊辦理過(guò)多起此類(lèi)案件，但第一次接觸無(wú)刑事責任能力的精神病人強制醫療案件時(shí)，她有些疑惑：限制刑事責任距離無(wú)刑事責任到底有多遠？

　　在吳伯瓊看來(lái)，有些限制刑事責任的精神病人比無(wú)刑事責任的一些人可能更具有暴力傾向。“這些人判個(gè)幾年出來(lái)了，可能會(huì )帶來(lái)更大的災難。”

　　對此，南湖區檢察院辦公室主任邵志強感觸頗深。他記得，20多年前，當地發(fā)生過(guò)一起精神病人殺人的案子，此人后來(lái)因限制刑事責任被判刑，出獄一年后又將兩個(gè)小孩子殺死。

　　“限制刑事行為能力的精神病人，重返社會(huì )后，隨時(shí)可能成為爆炸的啞彈。”陜西省西安市安康醫院副院長(cháng)朱建彪解釋說(shuō)，從精神鑒定的角度來(lái)說(shuō)，限制刑事責任行為和無(wú)刑事責任行為的界限模糊，不能說(shuō)哪一種更具有社會(huì )危害性。

　　目前，我國刑事訴訟法強制醫療的對象僅限于依法無(wú)刑事責任能力的精神病人。北京師范大學(xué)法學(xué)院教授盧建平認為，我國強制醫療對象狹窄，應該將限制刑事責任能力的精神病人、不具有受審能力和服刑能力的精神病犯人、非暴力型肇禍行為的精神病人以及未危害公共安全和未嚴重危害公民人身安全肇事、肇禍精神病人，一同納入強制醫療范圍。

　　這個(gè)對象范圍問(wèn)題只是強制醫療執行過(guò)程中的難題之一，說(shuō)一個(gè)很現實(shí)的問(wèn)題，如果病人說(shuō)自己在強制醫療過(guò)程中遭到了虐待，你信嗎？再說(shuō)，精神病人強制醫療后應該面臨這樣一個(gè)問(wèn)題：飛越瘋人院的通行證從何而來(lái)？

　　刑事訴訟法第288條規定，強制醫療機構應當定期對被強制醫療的人進(jìn)行診斷評估。對于已不具有人身危險性，不需要繼續強制醫療的，應當及時(shí)提出解除意見(jiàn)，報決定強制醫療的人民法院批準。被強制醫療的人及近親屬有權申請解除強制醫療。

　　然而，定期是多長(cháng)時(shí)間評估一次，評估標準又是什么？一系列問(wèn)題法律都沒(méi)有明確規定。“不具有人身危險性”的評估在實(shí)際操作中也很難實(shí)現，因為精神疾病具有反復性，發(fā)作誘因很多，沒(méi)有一個(gè)精神病治療專(zhuān)家，可以保證一個(gè)暴力型精神病人不具有人身危險性。

　　檢察院的一名辦案人員表示，有些被強制醫療人因為難以評估其社會(huì )危害性，法院不敢擅自決定解除，導致能解除的人仍舊關(guān)在精神病院。“一個(gè)恢復良好的精神病人，仍舊長(cháng)期關(guān)在精神病院，等真有出來(lái)的一天，人也就廢了。”