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利培酮臨床價(jià)值怎樣?

2015-04-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:利培酮是目前國內外非典型抗精神病藥物使用最為常用的藥物之一,除成人使用療效良好外,兒童和青少年使用也是相對安全高效的藥物之一。利培酮設計劑型較多,長(cháng)效針劑、口服液、口腔崩解片和普通片劑,兼顧了臨床上各種需要層次,為此價(jià)格上有差異較大,普通片劑相對價(jià)格便宜,能為中國一般家庭承受。下面說(shuō)一下它的實(shí)際價(jià)值怎樣?

   適應病癥:

 
  ①精神分裂癥其他精神病性障礙的急性期治療與維持治療,預防精神分裂癥的復發(fā)、急性躁狂;
 
  ②雙相障礙的維持和雙相抑郁的治療;
 
  ③癡呆中的行為問(wèn)題、兒童和青少年的行為問(wèn)題、與沖動(dòng)控制障礙有關(guān)的問(wèn)題的治療。主要針對癥狀有精神病的陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀、認知癥狀和不穩定情緒以及攻擊癥狀。
 
  起效時(shí)間:精神病性癥狀在1周內改善,但行為、認知和情感穩定的作用需數周才能達到完全的效果,需4-6周才能確定藥物是否有效,但部分患者需要16-20周才能達到較好的反應,特別是認知癥狀。
 
  使用方法:
 
  1.普通片劑治療急性精神病和雙相障礙時(shí)劑量為2-6mg/d,口服,兒童和老年人劑量為0.5-2.0mg/d。起始劑量為1mg/d,分2次口服,每天增加1mg,直至出現最佳效果,一般4--6mg/d口服。有肝腎損害的患者和老年患者起始劑量要小,加藥速度要緩慢。有心臟疾病的患者要慎用。
 
  2.口服液口服液適用于有吞咽困難或其他原因不能服用片劑的患者。每日1次或2次。起始劑量lmg,第1周左右的時(shí)間內逐漸將劑量加大到每日2---4mg,第2周內可逐漸加量到每日4-6mg。此后,可維持此劑量不變,或根據個(gè)人情況進(jìn)一步調整。一般情況下,最適劑量為每日2-6mg,每日量一般不超過(guò)10mg。
 
  3.長(cháng)效針劑適用于經(jīng)常復發(fā)的患者和藥物依從性較差的患者,可以使用長(cháng)效針劑。對針劑有療效的患者,針劑劑量25~50mg。通常每2周注射1次。采用臀部深層肌內注射的方法。應當在左右兩側半臀交替注射。不得靜脈給藥。要注意在針劑治療開(kāi)始至少3周內口服藥物需要繼續使用并逐漸減量。長(cháng)效針劑不宜用于控制急性癥狀。
 
 
  使用注意:治療前要測體重、血壓、血糖和血脂,治療中也要注意監測。
 
  相對優(yōu)勢:該藥的優(yōu)勢是可用于治療其他抗精神病藥治療無(wú)效的精神病和雙相障礙,伴有攻擊、激越行為的癡呆,多種原因引起的兒童行為問(wèn)題。
 
  不良反應:可能存在劑量依賴(lài)性的錐體外系癥狀和高催乳素血癥、頭暈、失眠、頭痛、焦慮、鎮靜、惡心、便秘、腹痛、體重增加等一般藥物反應。少部分病人催乳素增高,不推薦用于哺乳期婦女。罕見(jiàn)遲發(fā)性運動(dòng)障礙、直立性低血壓,通常在開(kāi)始加量時(shí)出現,心動(dòng)過(guò)速、性功能障礙。高血糖癥,惡性綜合征和抽搐更為罕見(jiàn)。
 
  價(jià)格層次:維思通口服液:中高等級價(jià)格;維思通片、可同:中等級價(jià)格;思利舒:中低等級價(jià)格。
 
  (實(shí)習編輯:黃嘉振)
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