精神病患揮鐮刀傷人為什么不對精神病患強制醫療？

2015-05-12 來(lái)源：健客網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：“精神病人傷人”猶如一柄達摩克利斯之劍懸在上空,成為公共安全的隱憂(yōu),這不僅僅是法律問(wèn)題,更是亟待解決的社會(huì )問(wèn)題。

　　近來(lái)，精神病人暴力傷人事件屢見(jiàn)報端。

　　4月29日早8點(diǎn)，廣元劍閣縣公興鎮正值當場(chǎng)天，該縣吼師鄉龍角村村民楊占遠一早就帶著(zhù)妻子梁某上街。上午8點(diǎn)左右，被丈夫責備后的梁某突然從賣(mài)刀的地攤上拿起鐮刀，向丈夫楊占遠砍去，楊占遠當即頸部受傷。隨后，梁某又對賣(mài)割刀的攤主砍去，砍斷了其腰間的挎包帶。梁某見(jiàn)攤主跑脫，便將割刀對準了旁邊的小女孩。這時(shí)，趕場(chǎng)的村民蒲秀坪正好從旁邊經(jīng)過(guò)，她不顧一切沖上去，用手臂擋住了砍向小女孩的割刀。事發(fā)后，網(wǎng)友們紛紛為蒲秀坪的英勇行為點(diǎn)贊，她被譽(yù)為“廣元最美女孩”。

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　　“精神病人傷人”猶如一柄達摩克利斯之劍懸在上空，成為公共安全的隱憂(yōu)，這不僅僅是法律問(wèn)題，更是亟待解決的社會(huì )問(wèn)題。精神病發(fā)病時(shí)犯下了罪行，司法不能對其判刑，但又不能直接任之回到社會(huì )。這時(shí)候，強制醫療就發(fā)揮作用了。

　　現實(shí)的情況是，很多精神病人并沒(méi)有納入強制醫療的范圍。這是為什么呢？強制醫療的對象只能是武瘋子，不包括文瘋子。也就是說(shuō)強制醫療的對象必須實(shí)施了暴力行為，危害公共安全或者嚴重危害公民人身安全行為；本應判刑，因有精神病不能判刑；有繼續危害社會(huì )可能。具備以上條件的只是“可以”強制醫療；沒(méi)有暴力行為的“執拗型精神病者”不屬于強制醫療范圍。以上規定有效防范了有的政府機關(guān)借強制醫療關(guān)押不同意見(jiàn)者，把精神病院變成收容所現象的發(fā)生。

　　此外，需要強調的是，精神病人并非都有攻擊性，他們也沒(méi)有人們想象中那么危險。事實(shí)上，有不少精神科醫生都認為，有些精神分裂癥患者比普通人更安全，因為他們非常害怕和其他人交往，故而一般不輕易與他人接觸，表現出很強的社會(huì )交往退縮。

　　如何避免精神病人的攻擊行為？精神科專(zhuān)家們介紹了一些基本原則與技巧。

　　首先要理解病人。日常接觸中，既要看到病人病態(tài)心理活動(dòng)的一面，也要看到他們有正常心理活動(dòng)的一面。不能根據患者平常表現如常，就忽視其病態(tài)心理表現，認為患者是“裝病”、“故意搗亂”而和他們賭氣，引起不必要的爭執；也不能僅看到其病態(tài)心理的一面，就過(guò)于遷就患者，處處順從，以至于患者恃病無(wú)恐，為所欲為。對待患者，要用尊重、理解的心態(tài)，盡量滿(mǎn)足他們的合理要求；如果要求是無(wú)理的或難以滿(mǎn)足時(shí)，要心平氣和地解釋清楚，不要哄騙患者，否則將使患者產(chǎn)生不信任感。

　　其次要注意交流技巧、控制個(gè)人情緒。與患者交往時(shí)，言語(yǔ)態(tài)度要真摯和藹，避免用高人一等的態(tài)度對待他們。不要對病人流露出恐懼或厭惡的表情，以防激惹病人。對有幻覺(jué)妄想的病人不要與之爭論、企圖說(shuō)服他們，這樣做不但毫無(wú)結果，甚至可能引火燒身、被卷入其妄想中。與有妄想的患者接觸時(shí)，不要隨便碰觸患者的身體，以防被誤認為是有意的傷害行為。對有關(guān)妄想的患者，切忌在其面前與他人低聲耳語(yǔ)，以免引起其猜疑。

　　另外，家人要善于觀(guān)察病人，警惕反常的情感變化和言行，發(fā)現危險線(xiàn)索要及時(shí)撤退并報案，這對預防暴力傷人事件有重要作用。通常患者在實(shí)施暴力行為前，都會(huì )流露出一些蛛絲馬跡。例如妄想，患者的妄想往往是逐漸發(fā)展的，日常言行中多少會(huì )有所顯現。可以有針對性地與患者交談，爭取讓他暴露妄想的內容。但要注意，當患者不愿吐露時(shí)，就不要堅持詢(xún)問(wèn)，避免引起敵意。此時(shí)可以通過(guò)傾聽(tīng)患者的自言自語(yǔ)來(lái)收集信息。

　　另外，患者流露的非言語(yǔ)信息也同樣重要。如患者突然側耳傾聽(tīng)，多半說(shuō)明他有幻聽(tīng)；當患者雙目圓睜、表情憤怒、呼吸急促、來(lái)回走動(dòng)時(shí)，表明此刻情緒激動(dòng)，絕對不要刺激他。而一直恢復很好的患者突然陰郁孤僻、煩躁不安，則說(shuō)明可能有病情反復，應促其就診。如果判定患者確實(shí)有實(shí)施暴力的危險，可暫時(shí)對他實(shí)行保護性約束，用長(cháng)的軟布之類(lèi)將其控制。

　　不怕一萬(wàn)，就怕萬(wàn)一。無(wú)論如何小心，有時(shí)也可能面臨精神病人猝不及防的攻擊性暴力。這時(shí)一定不要慌張，尖聲驚叫、奔跑都有可能刺激患者；也不要突然或大幅度地動(dòng)作，避免患者受驚。

　　這時(shí)，先以和藹態(tài)度說(shuō)服患者。接觸時(shí)應站在他的側面，盡量在其攻擊范圍之外，可以用溫和、但堅定果斷的語(yǔ)調詢(xún)問(wèn)：“你生氣啦！請不要著(zhù)急，所有問(wèn)題都是能解決的。請放下手里的東西，咱們坐下來(lái)談一談好嗎？看看能不能找到什么好辦法？”先穩定患者的情緒。

　　與此同時(shí)，設法求援。切不可獨自上前搶奪患者手中的物品。應采取分工合作的辦法，由一人在前面吸引其注意力，其他人從背后將其抱住；或以棉被等物將患者頭部蒙住；或從對面向患者面部突然大量潑水，趁其受驚慌亂，將其制服。

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本品是一種廣譜的三唑類(lèi)抗真菌藥，其適應癥如下：治療侵襲性曲霉病。治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染（包括克柔念珠菌）。治療由足放線(xiàn)病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。

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治療侵襲性曲霉病。治療非中性粒細胞減少患者中的念珠菌血癥。治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染（包括克柔念珠菌）。治療由足放線(xiàn)病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。

健客價(jià)：￥448

治療侵襲性曲霉病。治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染（包括克柔念珠菌）。治療由足放線(xiàn)病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。本品應主要用于治療免疫缺陷患者中進(jìn)行性的、可能威脅生命的感染。

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本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

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用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如：幻覺(jué)、敵視)和明顯的陰性癥狀(如：反應遲鈍、情緒淡漠)，也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。

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1．對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。

健客價(jià)：￥22