躁狂癥治療方法大全

2015-04-27 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：躁狂癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。以情感高漲、思維奔逸、以及言語(yǔ)動(dòng)作增多為典型癥狀。患者情感高漲時(shí)，自我評價(jià)過(guò)高，表現為高傲自大，目空一切，自命不凡，盛氣凌人，不可一世。

　　躁狂癥主要治療方法有：

　　【注射藥物治療】

　　①氟哌啶醇快速治療，氟哌啶醇5mg，每半小時(shí)肌注一次，至患者入睡為止,日最高量不超過(guò)50mg。

　　②氯丙嗪靜脈推注治療，氯丙嗪50～100mg，溶于50%葡萄糖100ml中，緩慢靜脈注射，直至患者入睡為止。

　　③氯硝安定肌肉注射治療，氯硝安定1～2mg，每日3～4次肌注劑量一般不超過(guò)3.0g最好在2.0～2.5g/日之間，血鋰濃度應掌握在0.8～1.5mmol/L，療效約在80%左右其療效迅速可靠，但易引起白細胞減少，應堅持每周查血一次若出現中毒，應即停藥，加速鋰的排泄。

　　④氯氮平，劑量從25mg，口服，每日3次，漸增量至450～600mg/日，為止

　　⑤氯硝安定，有較強的控制精神運動(dòng)性興奮作用，抗躁狂作用明顯優(yōu)于其他神經(jīng)阻滯劑且副反應小，應用廣泛，口服劑量每次2～6mg，每日3次服。

　　⑥苯妥英鈉，有肯定抗躁狂作用，其有效劑量為0.12～0.2，每日3次口服。

　　⑦丙戊酸鈉，有較好的抗躁狂作用，劑量0.2～0.6，每日3次口服此法亦可使患者盡快安靜，較安全有效。

　　【口服藥物治療】

　　①碳酸鋰，一般應在血鋰濃度的監測下使用，否則易于發(fā)生鋰中毒。

　　②卡馬西平，抗躁狂作用肯定，特別適應于不能耐受鋰鹽者。

　　③純中藥制劑神通靈膠囊,每次5粒,每日三次.純中藥制劑無(wú)毒副作用。

　　第一次發(fā)病或發(fā)作間隔超過(guò)一年者不必用維持治療，在有復發(fā)跡象時(shí)重新治療鋰鹽治療的顯效時(shí)間比抗精神病藥要晚，多在血鋰濃度達到有效濃度后4～10天（平均7～8）開(kāi)始緩解，為要迅速獲得療效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇.躁狂癥經(jīng)治療后癥狀可消失，但停止治療后，有的病例還會(huì )反復發(fā)作。

　　鋰鹽治療：常用的鋰鹽制劑是碳酸鋰口服劑量視血藥濃度進(jìn)行調整，一般治療量為600mg到2000mg/日鋰鹽治療對躁狂有明顯的療效鋰鹽對預防再次發(fā)作可有較好的效果鋰鹽維持治療劑量可用急性治療期的一半，血鋰應維持在0.4～1.0mEq/L（平均0.7mEq/L）之間，維持治療應堅持數年。

　　抗精神病藥治療：適用于躁狂癥病人，尤其是精神運動(dòng)性興奮癥狀明顯的病人,常用藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平，一般可口服給藥，有明顯興奮癥狀者可用肌肉注射給藥。

　　其他癥狀：躁狂發(fā)作時(shí)患者的主動(dòng)和被動(dòng)注意力均有增強，但不能持久，易為周?chē)挛锼顒?dòng)增多表現精力旺盛，興趣范圍廣，動(dòng)作快速敏捷，活動(dòng)明顯增多，且忍耐不住，整天忙忙碌碌，但做任何事常常是虎頭蛇尾，有始無(wú)終，一事無(wú)成思維奔逸表現為聯(lián)想過(guò)程明顯加快，自覺(jué)思維非常敏捷，思維內容豐富多變，頭腦中的概念接踵而至，有時(shí)感到自己舌頭在和思想賽跑，言語(yǔ)跟不上思維的速度，常表現為言語(yǔ)增多、滔滔不絕、手舞足蹈、眉飛色舞，即使口干舌燥、聲音嘶啞，仍要講個(gè)不停有時(shí)也可出現關(guān)系妄想、被害妄想等，多繼發(fā)于情感高漲，且一般持續時(shí)間不長(cháng)可出現夸大觀(guān)念，認為自己是最偉大的，能力是最強的，是世界上最富有的但講話(huà)的內容較膚淺，且凌亂不切實(shí)際，常給人以信口開(kāi)河之感甚至可達到夸大或富貴妄想，但內容并不荒謬軀體癥狀由于患者自我感覺(jué)良好，精力充沛，故很少有軀體不適主訴，常表現為面色紅潤，兩眼有神，體格檢查可發(fā)現瞳孔輕度擴大，心率加快，且有交感神經(jīng)亢進(jìn)的癥狀如便秘。

　　（實(shí)習編輯：黃嘉振)

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主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。

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