骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國50歲以上人群的重要健康問(wèn)題，中老年女性骨質(zhì)疏松問(wèn)題尤為嚴重。2018年中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調查顯示，社會(huì )大眾對骨質(zhì)疏松癥認知水平及骨密度檢測率較低是導致我國低骨量人群龐大的重要原因。

低骨量狀態(tài)和骨質(zhì)疏松癥前期通常沒(méi)有明顯的臨床表現，由于公眾對骨質(zhì)疏松癥預防的重要性認識不足，我國居民的骨密度檢測率較低，大部分居民在骨量下降初期沒(méi)有采取及時(shí)的防控措施，而在出現疼痛、脊柱變形和骨折等情況后才發(fā)現自己患病，延誤了骨質(zhì)疏松癥防治的有利時(shí)機。

那么如何在早期發(fā)現骨質(zhì)疏松的存在呢?

1.您有沒(méi)有輕微碰撞或跌倒就會(huì )發(fā)生髖骨骨折的情況?

2.您是否曾經(jīng)因為輕微的碰撞或者跌倒就會(huì )傷到自己的骨骼?

3.您經(jīng)常連續3個(gè)月以上服用可的松、強的松等激素類(lèi)藥品嗎?

4.您的身高是否降低了3厘米?

5.您經(jīng)常過(guò)度飲酒嗎?

6.每天您吸煙超過(guò)20支嗎?

7.您經(jīng)常患痢疾腹瀉嗎?

女士回答：

8.您是否在45歲之前就絕經(jīng)了?

9.您曾經(jīng)有過(guò)連續12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)(除了懷孕期間)?

男士回答：

10.您是否患有勃起功能障礙或缺乏性欲的癥狀?

如果上面任何一條問(wèn)題的答案為“是”，就表明有患上骨質(zhì)疏松的危險，但這并不證明受試者就患了骨質(zhì)疏松癥，是否患有這種病癥需要進(jìn)行骨密度測試來(lái)得出結論。

亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具(OSTA)

此工具基于亞洲8個(gè)國家和地區絕經(jīng)后婦女的研究，收集多項骨質(zhì)疏松危險因素并進(jìn)行骨密度測定，從中篩選出11個(gè)與骨密度具有顯著(zhù)相關(guān)的風(fēng)險因素，再經(jīng)多變量回歸模型分析，得出能最好體現敏感度和特異度的2項簡(jiǎn)易篩查指標，即年齡和體重。

具體算法：OSTA指數=(體重-年齡)×0.2

結果小于-4，屬于高風(fēng)險;

結果在-4~-1之間，屬于中風(fēng)險;

結果大于-1，屬于小風(fēng)險。

舉例說(shuō)明，體重45公斤、年齡70歲的人，風(fēng)險程度為(45-70)×0.2=-5，說(shuō)明患骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險高。

通過(guò)上面的自我評估工具，可以了解自己是否有骨質(zhì)疏松危險因素，如果存在這里面的因素，建議到醫院檢測骨密度，然后進(jìn)行正規的骨質(zhì)疏松的預防和治療。

骨質(zhì)疏松癥青睞這七種人

1.身材瘦小，體重過(guò)輕：骨架小的人，骨骼的總重量不高，可流失的骨質(zhì)也少。

2.女性為易患骨質(zhì)疏松癥人群。

男女骨折比率為1：3。50歲以上的女性患者中，每3人中有1人將經(jīng)歷一次骨質(zhì)疏松骨折。絕經(jīng)后女性更是最危險人群。45歲后每增加5歲，骨折風(fēng)險增加1倍。而男性通常65歲后才出現骨密度下降。

3.中老年為高發(fā)人群。

骨質(zhì)減少風(fēng)險會(huì )隨著(zhù)年齡增加而增大。如果親屬在50歲前或絕經(jīng)前罹患骨質(zhì)疏松癥，那你發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險就相對更大。

4.吸煙飲酒：研究發(fā)現，女煙民每吸煙10年，骨密度就會(huì )下降2.3%~3.3%。在絕經(jīng)女性中，因吸煙帶來(lái)的骨頭變脆風(fēng)險更大。酒精會(huì )弱化骨骼，它會(huì )過(guò)濾掉骨骼中的鈣、鎂和其他礦物質(zhì)。

5.怕曬太陽(yáng)，不愛(ài)運動(dòng)：不利于機體內維生素D的合成和鈣的利用。

6.遺傳傾向：研究發(fā)現，骨密度的高低75%取決于遺傳，25%取決于其他因素。如果家里的人有骨折史、彎腰駝背、身高下降等問(wèn)題，那么家族成員患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險更高。

7.代謝紊亂：如糖尿病、甲狀腺機能亢進(jìn)，病情未得到控制，繼發(fā)骨質(zhì)疏松。

如何預防骨質(zhì)疏松？

(一)調整生活方式

營(yíng)養、陽(yáng)光、運動(dòng)是預防骨質(zhì)疏松的三大法寶。

(1)攝入富含鈣(蝦皮，芝麻醬，紫菜，海帶等)、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食，并每天攝入牛奶300ml或相當量的奶制品。

(2)充足日照：建議上午11:00到下午3:00間，盡可能多地暴露皮膚于陽(yáng)光下曬15～30min，每周兩次，以促進(jìn)體內維生素D的合成，盡量不涂抹防曬霜，但需注意避免強烈陽(yáng)光照射，以防灼傷皮膚。

(3)規律適度的運動(dòng)：游泳或在水里走路對骨質(zhì)疏松的人來(lái)說(shuō)最為合適，其他抗阻運動(dòng)如舉啞鈴及慢走、慢跑、太極拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等都很適合骨質(zhì)疏松患者，運動(dòng)應循序漸進(jìn)、持之以恒。

(4)戒煙，限酒，避免過(guò)量飲用咖啡和碳酸飲料，盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。

(二)充足鈣和維生素D攝入量。

成人每日鈣推薦攝入量為800mg，維生素D為400U/d;50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000～1200mg，65歲以上老年人推薦維生素D攝入量為600U/d，除去每日通過(guò)飲食約攝入元素鈣400mg，故尚需補充元素鈣500～600mg/d，而用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)，維生素D攝入量劑量可為800～1200U/d。

補鈣的原則是盡可能通過(guò)飲食攝入充足的鈣，飲食中鈣攝入不足時(shí)，可遵醫囑給予鈣劑補充。

補充鈣劑需適量，超大劑量補充鈣劑可能增加腎結石和心血管疾病的風(fēng)險，高鈣血癥和高鈣尿癥時(shí)應避免使用鈣劑。補充維生素D制劑時(shí)應注意個(gè)體差異和安全性，定期監測血鈣和尿鈣濃度。