什么是骨質(zhì)疏松癥？

骨質(zhì)疏松常常被認為是衰老的正常是現象，沒(méi)啥了不起的，這種觀(guān)點(diǎn)是完全錯誤的。

骨質(zhì)疏松癥是老年人群中的常見(jiàn)病、多發(fā)病，它是一種全身性、代謝性骨骼系統疾病，其病理特征為骨量降低、骨結構破壞及骨脆性增加，臨床表現為骨強度下降，易發(fā)生骨折。

目前，世界衛生組織已將骨質(zhì)疏松癥與糖尿病、心血管疾病共同列為危害中老年人的三大殺手。

出現哪些癥狀提示可能患骨質(zhì)疏松癥？

駝背：脊柱畸形和伸展受限；

疼痛：腰背疼痛和全身骨骼疼痛；

骨折：發(fā)生過(guò)脊柱、腕部、髖部骨折；

身高變矮：身高比年輕時(shí)減少超過(guò)3公分；

當出現這四種骨質(zhì)疏松的典型癥狀時(shí)，你就很可能已經(jīng)罹患骨質(zhì)疏松癥了。

骨質(zhì)疏松究竟是怎么發(fā)生的？

在我們人體存在著(zhù)兩種細胞，來(lái)影響著(zhù)骨質(zhì)疏松，一種是成骨細胞，一種是破骨細胞。

為了方便大家理解，我們這里把成骨細胞比喻成建筑工人，破骨細胞比喻成拆遷部隊，人體的骨頭就是建筑工人做成的房子。成骨細胞建房子的同時(shí)，破骨細胞在拆房子。

在我們年輕的時(shí)候，人體的成骨細胞占上風(fēng)，所以身體總體的骨量是增加的；

人到中年之后，兩者細胞屬于平衡狀態(tài)，所以我們人體的骨頭也不會(huì )出現什么問(wèn)題；

但是人到老年之后，破骨細胞變得活躍起來(lái)，拆房子的快了（骨吸收），建房子的來(lái)不及了（骨形成），房子就出現大窟窿了，骨質(zhì)疏松就出現了。

影響骨吸收和骨形成的因素都有哪些？

人體衰老、女性絕經(jīng)、有家族病史或髖部骨折家族史、體重偏低、吸煙、過(guò)量飲酒或咖啡、平時(shí)體力活動(dòng)或體育鍛煉偏少、飲食中鈣和維生素D缺乏等。

骨質(zhì)疏松癥都有哪些危害？

骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴重的后果，很多患者往往是在骨折發(fā)生后，經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查才發(fā)現已有骨質(zhì)疏松癥。

老年女性發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險性達到40%，男性也有13%之多。尤其在發(fā)生了髖部骨折后，如不進(jìn)行手術(shù)治療，死于各種合并癥者達20%，存活者中也約有50%致殘，生活不能自理，生活質(zhì)量下降。

所以髖部骨折也有著(zhù)“人生最后一次骨折”的惡名！一旦發(fā)生了骨折，在治療和護理上都需要投入大量人力、物力，造成沉重的家庭、社會(huì )和經(jīng)濟負擔。

哪些檢查可以確診骨質(zhì)疏松癥？

目前將雙能X線(xiàn)骨密度測定法定為診斷骨質(zhì)疏松的金標準，最常檢測的部位是脊椎和髖部，不僅可以用來(lái)診斷骨質(zhì)疏松，也可以監測治療效果。患者一次檢查接受的射線(xiàn)量很少，危害極小，可以放心檢查。

哪些人群需要進(jìn)行骨密度檢查？

女性65歲以上，男性70歲以上人群；

或者雖然在65歲以下，但出現過(guò)脆性骨折史的成年人、患有影響骨代謝疾病、或者使用影響骨代謝藥物人群，尤其是有激素用藥史的人群；

或者出現過(guò)骨質(zhì)疏松的四大典型癥狀（駝背、骨折、腰背痛、身高變矮）的人群，都建議行骨密度檢查。

日常生活中怎樣避免或預防骨質(zhì)疏松癥？

骨質(zhì)疏松癥的防治關(guān)鍵在于要做到早診斷、早預防、早治療，從而延緩或阻止骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，減少骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生風(fēng)險，將危害降至最低。這里有五條建議與大家分享：

攝入足夠的鈣和維生素D。鈣是人體骨骼的基礎，骨鈣不足是發(fā)生骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵，而維生素D可以增加腸道對鈣的吸收，對骨骼健康、保持肌力、改善身體穩定性，降低骨折風(fēng)險有益。

適當的運動(dòng)和充足的日照。運動(dòng)可以增加肌肉和骨骼的耐力且能預防跌倒，是保證骨骼健康的成功措施之一。而日照是人體獲得維生素D的主要途徑，能夠彌補飲食攝入的不足，建議平均每天至少接受20分鐘的日光照射。

改善生活方式。

避免過(guò)量飲用咖啡，咖啡因過(guò)量攝入會(huì )產(chǎn)生輕度利尿作用，增加鈣的流失。

避免酗酒，酒精會(huì )降低細胞對鈣和維生素D的攝取，并直接抑制成骨細胞。

避免嗜煙，吸煙會(huì )增加雌激素的降解，降低機體體力活動(dòng)能力。采取防跌倒措施，避免骨折。

老年人應穿寬松合適的衣服，在浴室墻上安裝扶手桿，避免在濕滑不穩的路面行走。

吃過(guò)咸的食物會(huì )增加排尿量，鈣質(zhì)隨著(zhù)尿液排出體外，也會(huì )導致骨頭脆弱。

定期進(jìn)行骨密度檢查。如果是骨質(zhì)疏松高風(fēng)險人群，建議定期行骨密度檢查，了解骨密度變化，一般建議每年檢查1次。

及早治療骨質(zhì)疏松。經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查，當被確診為骨質(zhì)疏松癥患者時(shí)，就應該盡早積極治療。越早治療，骨質(zhì)疏松并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險就越低。

鈣和維生素D究竟應該怎么樣補充？

我國老年人平均每日從飲食中獲取鈣約400mg，建議每日鈣攝入量1000mg，所以每天應口服補充鈣劑600mg。

老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙常有維生素D缺乏，故推薦劑量為每天400-800IU，用于治療骨質(zhì)疏松時(shí)劑量為每天800-1200IU，具體使用劑量還要因人而異，建議在醫生指導下服用。

得了骨質(zhì)疏松癥，為什么必須治療？

骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴重的后果，很可能導致殘疾和死亡，規范治療可幫助骨質(zhì)疏松患者減少骨折或再次骨折的風(fēng)險。

骨質(zhì)疏松的治療我們分為三個(gè)目標：

（1）初級目標

對癥處理，具體就是采用藥物、物理治療，來(lái)減輕骨質(zhì)疏松導致的骨折或帶來(lái)的腰背疼痛等癥狀。

（2）中級目標

延緩骨量丟失，也就是通過(guò)營(yíng)養補充、藥物治療等綜合措施來(lái)改善骨量，以延緩骨量丟失。

（3）最終目標

預防骨折，就是通過(guò)用藥、運動(dòng)、預防跌倒等措施避免骨折或再次骨折。