小王是一名年輕的公司白領(lǐng),最近不知為何他總是覺(jué)得晚上睡覺(jué)翻身時(shí)有腰背疼痛,早晨想起床時(shí),覺(jué)得后背和肩膀特別僵硬,需要換個(gè)姿勢,休息一下;平時(shí)乘地鐵上班,站的時(shí)間久了也總是覺(jué)得下肢麻木疼痛。
為了查查到底是什么問(wèn)題,小王來(lái)到了骨科醫院,醫生告訴小王:依照他的年齡和病情,需要排除強直性脊柱炎,并給小王開(kāi)出了骶髂關(guān)節CT掃描和血清HLA-B27檢測等針對性檢查,并建議到風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步就診。
強直性脊柱炎多見(jiàn)嗎?
強直性脊柱炎并非罕見(jiàn)疾病,大約每1000個(gè)人中,就有1~3個(gè)強直性脊柱炎的患者。而且,這種疾病特別偏愛(ài)年輕男性。
實(shí)際上,大多數的強直性脊柱炎患者都是40歲以下的男性,其中又以20~30歲為發(fā)病的高峰,上面提到的名人們,也大多是在這樣的年紀開(kāi)始發(fā)病的。
容易被忽視的強直性脊柱炎
強直性脊柱炎是一種極為「低調」的疾病,特別擅于偽裝。
1.早期癥狀不典型,容易誤診
在疾病的早期,主要癥狀為腰背或臀部疼痛,早晨起來(lái)或久坐后起立時(shí)腰背部覺(jué)得僵硬,有時(shí)也有胸痛、脖子痛、肩膀痛和腳痛,除了關(guān)節肌肉癥狀,一些病人還可以出現視力減退等虹膜炎癥狀或者存在腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。
2.晚期嚴重影響關(guān)節功能
作為一種自身免疫性疾病,發(fā)病后,病人的關(guān)節往往會(huì )遭受自身免疫系統的攻擊。假如沒(méi)有針對性治療,而只是像腰肌勞損一樣注意休息或給予一般治療,病情仍然會(huì )發(fā)展。
如何盡早發(fā)現強直性脊柱炎?
因此對于年輕人,假如存在以下情況時(shí),應當要引起重視,盡早就診:
長(cháng)時(shí)間腰痛、腰僵,經(jīng)休息不能緩解;
單側或雙側坐骨神經(jīng)痛,雙側臀部及髖關(guān)節疼痛;
反復發(fā)作的膝關(guān)節、踝關(guān)節腫痛、足跟痛,活動(dòng)不便;
脊柱后背疼痛、僵硬感、甚至活動(dòng)受限;
虹膜炎,畏光、眼干、視力減退、視物模糊;
沒(méi)有咳嗽等呼吸道癥狀,胸部疼痛,胸廓活動(dòng)受限。
幾天后,小王的檢查結果都已出來(lái):
骶髂關(guān)節CT:提示存在骶髂關(guān)節炎癥;
血清的HLA-B27檢驗:顯示為陽(yáng)性。
醫生告訴小王,影像學(xué)的檢查對強直性脊柱炎的早期診斷至關(guān)重要,而強直性脊柱炎患者血清HLA-B27檢查也比正常人更容易出現陽(yáng)性結果,結合他的癥狀,基本上可以肯定強直性脊柱炎的診斷。
強直性脊柱炎在目前的醫療水平是不能根治的,即使在歐美等發(fā)達國家也使用與我國一樣的治療手段,這一點(diǎn)我們國內并不落后。正確的治療可以控制病情,減輕癥狀,提高生活質(zhì)量,避免畸形,但需早期治療,已經(jīng)存在的后果如骨質(zhì)破壞、關(guān)節畸形、駝背等都是不可逆的;不治療或錯誤治療,一般也不會(huì )致命,其最嚴重的后果就是致殘,比如髖關(guān)節功能毀損后需要髖關(guān)節置換,否則就只能坐輪椅生活;常見(jiàn)的后果是駝背、不能彎腰、不能轉動(dòng)脖子、雙腿畸形等。
四步綜合治療、攻克強直
醫學(xué)研究證實(shí):強直性脊柱炎患者血清TNF-α水平明顯高于其他非炎性腰背痛患者及健康對比者,TNF-α是導致強直的主要因子。要想治療強直性脊柱炎,必須設法降低血液中TNF細胞因子的活性。濟南骨科醫院推四步治療強直性脊柱炎,致力于降低血液中TNF細胞因子的活性,修復并增強免疫系統,在國外臨床上救治了數以百萬(wàn)的強直性脊柱炎患者。
本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾病:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,青少年慢性關(guān)節炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥23在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥461.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥601.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、腰痛癥、肩關(guān)節周?chē)住㈩i肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮痛。
健客價(jià): ¥18祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥35祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥121在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥1101.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.5類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥35.5用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,盤(pán)狀和系統性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節炎,由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥46本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估(參見(jiàn)【注意事項】)。
健客價(jià): ¥33.8適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病,退行性骨頭節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥171.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價(jià): ¥54.5用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.4類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥57.5痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥175原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。
健客價(jià): ¥23活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥199本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5用于: ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥5.5本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾病: 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,青少年慢性關(guān)節炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥69祛風(fēng)濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、肌肉疼痛,關(guān)痛。
健客價(jià): ¥2.5