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非常容易被誤診的關(guān)節炎是什么呢

2018-11-26 來(lái)源:濟南骨科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在疾病的早期,主要癥狀為腰背或臀部疼痛,早晨起來(lái)或久坐后起立時(shí)腰背部覺(jué)得僵硬,有時(shí)也有胸痛、脖子痛、肩膀痛和腳痛,除了關(guān)節肌肉癥狀,一些病人還可以出現視力減退等虹膜炎癥狀或者存在腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。

小王是一名年輕的公司白領(lǐng),最近不知為何他總是覺(jué)得晚上睡覺(jué)翻身時(shí)有腰背疼痛,早晨想起床時(shí),覺(jué)得后背和肩膀特別僵硬,需要換個(gè)姿勢,休息一下;平時(shí)乘地鐵上班,站的時(shí)間久了也總是覺(jué)得下肢麻木疼痛。

為了查查到底是什么問(wèn)題,小王來(lái)到了骨科醫院,醫生告訴小王:依照他的年齡和病情,需要排除強直性脊柱炎,并給小王開(kāi)出了骶髂關(guān)節CT掃描和血清HLA-B27檢測等針對性檢查,并建議到風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步就診。

強直性脊柱炎多見(jiàn)嗎?

強直性脊柱炎并非罕見(jiàn)疾病,大約每1000個(gè)人中,就有1~3個(gè)強直性脊柱炎的患者。而且,這種疾病特別偏愛(ài)年輕男性。

實(shí)際上,大多數的強直性脊柱炎患者都是40歲以下的男性,其中又以20~30歲為發(fā)病的高峰,上面提到的名人們,也大多是在這樣的年紀開(kāi)始發(fā)病的。

容易被忽視的強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種極為「低調」的疾病,特別擅于偽裝。

1.早期癥狀不典型,容易誤診

在疾病的早期,主要癥狀為腰背或臀部疼痛,早晨起來(lái)或久坐后起立時(shí)腰背部覺(jué)得僵硬,有時(shí)也有胸痛、脖子痛、肩膀痛和腳痛,除了關(guān)節肌肉癥狀,一些病人還可以出現視力減退等虹膜炎癥狀或者存在腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。

2.晚期嚴重影響關(guān)節功能

作為一種自身免疫性疾病,發(fā)病后,病人的關(guān)節往往會(huì )遭受自身免疫系統的攻擊。假如沒(méi)有針對性治療,而只是像腰肌勞損一樣注意休息或給予一般治療,病情仍然會(huì )發(fā)展。

如何盡早發(fā)現強直性脊柱炎?

因此對于年輕人,假如存在以下情況時(shí),應當要引起重視,盡早就診:

長(cháng)時(shí)間腰痛、腰僵,經(jīng)休息不能緩解;

單側或雙側坐骨神經(jīng)痛,雙側臀部及髖關(guān)節疼痛;

反復發(fā)作的膝關(guān)節、踝關(guān)節腫痛、足跟痛,活動(dòng)不便;

脊柱后背疼痛、僵硬感、甚至活動(dòng)受限;

虹膜炎,畏光、眼干、視力減退、視物模糊;

沒(méi)有咳嗽等呼吸道癥狀,胸部疼痛,胸廓活動(dòng)受限。

幾天后,小王的檢查結果都已出來(lái):

骶髂關(guān)節CT:提示存在骶髂關(guān)節炎癥;

血清的HLA-B27檢驗:顯示為陽(yáng)性。

醫生告訴小王,影像學(xué)的檢查對強直性脊柱炎的早期診斷至關(guān)重要,而強直性脊柱炎患者血清HLA-B27檢查也比正常人更容易出現陽(yáng)性結果,結合他的癥狀,基本上可以肯定強直性脊柱炎的診斷。

強直性脊柱炎在目前的醫療水平是不能根治的,即使在歐美等發(fā)達國家也使用與我國一樣的治療手段,這一點(diǎn)我們國內并不落后。正確的治療可以控制病情,減輕癥狀,提高生活質(zhì)量,避免畸形,但需早期治療,已經(jīng)存在的后果如骨質(zhì)破壞、關(guān)節畸形、駝背等都是不可逆的;不治療或錯誤治療,一般也不會(huì )致命,其最嚴重的后果就是致殘,比如髖關(guān)節功能毀損后需要髖關(guān)節置換,否則就只能坐輪椅生活;常見(jiàn)的后果是駝背、不能彎腰、不能轉動(dòng)脖子、雙腿畸形等。

四步綜合治療、攻克強直

醫學(xué)研究證實(shí):強直性脊柱炎患者血清TNF-α水平明顯高于其他非炎性腰背痛患者及健康對比者,TNF-α是導致強直的主要因子。要想治療強直性脊柱炎,必須設法降低血液中TNF細胞因子的活性。濟南骨科醫院推四步治療強直性脊柱炎,致力于降低血液中TNF細胞因子的活性,修復并增強免疫系統,在國外臨床上救治了數以百萬(wàn)的強直性脊柱炎患者。

 

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