有些愛(ài)運動(dòng)的年輕人發(fā)現腹股溝區疼痛,難道也是發(fā)生了股骨頭壞死?
這可不一定,
我們接下來(lái)要介紹的這種疾病也會(huì )讓腹股溝區域疼痛,
1、髖關(guān)節撞擊綜合征的表現
髖關(guān)節撞擊綜合征常見(jiàn)于愛(ài)好運動(dòng)的中、青年人,好發(fā)年齡一般在20~40歲,常常是在輕微外傷后出現腹股溝區疼痛,常為單側,間歇性疼痛,可因為活動(dòng)或久坐后加重,偶爾雙側出現疼痛,有些病人運動(dòng)后或做髖部旋轉動(dòng)作時(shí)還會(huì )出現關(guān)節絞鎖、彈響、打軟腿。這些表現髖關(guān)節盂唇病變后特異性癥狀。
2、髖關(guān)節撞擊綜合征的定義
髖關(guān)節撞擊綜合征(femoroacetabularimpingement,FAI),是由于股骨近端與髖臼盂緣的相對解剖關(guān)系異常,導致髖關(guān)節活動(dòng)時(shí)兩者之間不正常的接觸、碰撞,損傷髖臼盂唇、關(guān)節軟骨,從而引起引起髖關(guān)節慢性疼痛的疾病。髖關(guān)節活動(dòng)范圍特別是屈曲和內旋受限,最終發(fā)展為髖關(guān)節骨關(guān)節炎。
簡(jiǎn)單的理解就是,
由于股骨頸與髖臼在正常活動(dòng)范圍內出現了相互之間的撞擊,日積月累的撞擊,髖臼或股骨頭邊緣的軟骨出現了損傷,疼痛逐步加重,由于撞擊多發(fā)生在髖關(guān)節屈曲時(shí),所以常常出現腹股溝區域的疼痛,
3、發(fā)病原因
多見(jiàn)于年輕人(20~40歲),與股骨頭和髖臼的先天發(fā)育有關(guān),后天的運動(dòng)和外傷也可引起病變加重,例如體操、舞蹈、足球、滑雪,以及經(jīng)常蹲起活動(dòng)的體力勞動(dòng)者。后天的急慢性關(guān)節損傷史:股骨頸骨折史、髖臼周?chē)肮晒墙毓鞘贰Ⅲy臼后傾和股骨頭骨骺滑脫等。
4、檢查
由于發(fā)病年齡較輕,病變發(fā)生的部位比較特殊,以及病變主要是累及軟骨組織,常規的骨科檢查以及X線(xiàn)片中往往難于發(fā)現其輕微的病變,而通過(guò)特殊體位的X線(xiàn)片,MRI(核磁共振)檢查或MRA(核磁共振造影)檢查常常能夠發(fā)現其病變的部位,程度以及損傷的類(lèi)型。
5、預防
飲食上應做到:不吃辣椒,不過(guò)量飲酒,不吃激素類(lèi)藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽(yáng),防止負重,經(jīng)常活動(dòng)等對股骨頭壞死均有預防作用。改掉長(cháng)期酗酒的不良習慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環(huán)境,清除酒精的化學(xué)毒性,防止組織吸收。
因為相關(guān)疾病必須應用激素時(shí),要掌握短期適量的原則,并配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等,切勿不聽(tīng)醫囑自作主張,濫用激素類(lèi)藥物。
對股骨頸骨折采用堅強內固定,同時(shí)應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進(jìn)股骨頸愈合,增加頭部血運,防止骨壞死,術(shù)后應定期隨訪(fǎng),適當口服促進(jìn)血運的中藥和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發(fā)生。
對職業(yè)因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應注意勞動(dòng)保護及改善工作條件,確已患病者應改變工種并及時(shí)就醫。
6、治療
髖關(guān)節撞擊綜合征患者應盡早進(jìn)行手術(shù)探查與治療,修整撞擊的病變部位,以減少撞擊再發(fā)生的機會(huì ),消除對關(guān)節軟骨的損傷。清理已經(jīng)發(fā)生損傷的軟骨,以阻止軟骨損傷的進(jìn)一步擴大。以防止髖關(guān)節骨關(guān)節炎的發(fā)生。
非手術(shù)治療:
限制能引起疼痛的活動(dòng),避免關(guān)節極限范圍的活動(dòng);
可以使用非甾體類(lèi)抗炎藥緩解疼痛;
加強肌肉力量訓練;
手術(shù)治療:
手術(shù)治療癥狀性髖關(guān)節撞擊綜合癥主要針對髖臼盂唇病變及髖關(guān)節相應的骨性畸形。手術(shù)治療的目的是改善髖關(guān)節活動(dòng)、消除異常接觸。
用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.4在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥33補肝腎,強筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò )。用于久痹體虛,關(guān)節疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)有上述證候者。
健客價(jià): ¥29用于: ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥5.5有止眩暈,補氣血,通血脈,舒筋活血等作用。可用于高血壓病,腦血栓,腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價(jià): ¥30補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕。主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節壓痛,關(guān)節喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細。
健客價(jià): ¥1051.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀;2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛;4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3活血化瘀,祛風(fēng)止痛。用于瘀血阻滯、風(fēng)邪上擾所致的偏頭痛,癥見(jiàn)頭部脹痛或刺痛、痛有定處、反復發(fā)作、頭暈目眩、或惡心嘔吐、惡風(fēng)。
健客價(jià): ¥20.9用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥2.2適應癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕病:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、青少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎和脊椎關(guān)節炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng )傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng )傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥161.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥1.5在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥89有止眩暈,補氣血,通血脈、舒筋活血等作用。可用于高血壓病,腦血栓,腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價(jià): ¥36用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價(jià): ¥14活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。
健客價(jià): ¥120用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價(jià): ¥51、緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀; 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3、急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥23.8① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥8.5養血祛風(fēng),散寒止痛。用于外感風(fēng)寒、瘀血阻滯或血虛失養所致的偏正頭痛、惡寒、鼻塞。
健客價(jià): ¥5清熱解郁,和胃降逆,通利消滯,用于肝胃郁熱所致痞滿(mǎn)證,癥見(jiàn)胃脘脹滿(mǎn)、噯氣、納差、胃中灼熱、嘈雜泛酸、脘腹疼痛、口干口苦;運動(dòng)障礙型功能性消化不良見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥37.9用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱;也用于緩解輕、中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥13用于緩解局部軟組織疼痛,如 (1)運動(dòng)創(chuàng )傷(如扭傷、拉傷、肌腱損傷等)引起的局部軟組織疼痛。 (2)慢性軟組織勞損(如頸部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨關(guān)節疾病(如頸椎病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎等)的局部對癥止痛治療。
健客價(jià): ¥79補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕。主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節壓痛,關(guān)節喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細。
健客價(jià): ¥180平肝熄風(fēng),散瘀通絡(luò ),解痙止痛。用于肝陽(yáng)上亢,瘀血阻絡(luò )所致的頭痛,背痛頸酸,煩燥易怒。
健客價(jià): ¥38