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愛(ài)運動(dòng)的中青年人股骨頭疼痛是怎么回事

2018-11-12 來(lái)源:濟南骨科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:髖關(guān)節撞擊綜合征常見(jiàn)于愛(ài)好運動(dòng)的中、青年人,好發(fā)年齡一般在20~40歲,常常是在輕微外傷后出現腹股溝區疼痛,常為單側,間歇性疼痛,可因為活動(dòng)或久坐后加重,偶爾雙側出現疼痛,有些病人運動(dòng)后或做髖部旋轉動(dòng)作時(shí)還會(huì )出現關(guān)節絞鎖、彈響、打軟腿。這些表現髖關(guān)節盂唇病變后特異性癥狀。

有些愛(ài)運動(dòng)的年輕人發(fā)現腹股溝區疼痛,難道也是發(fā)生了股骨頭壞死

這可不一定,

我們接下來(lái)要介紹的這種疾病也會(huì )讓腹股溝區域疼痛,

1、髖關(guān)節撞擊綜合征的表現

髖關(guān)節撞擊綜合征常見(jiàn)于愛(ài)好運動(dòng)的中、青年人,好發(fā)年齡一般在20~40歲,常常是在輕微外傷后出現腹股溝區疼痛,常為單側,間歇性疼痛,可因為活動(dòng)或久坐后加重,偶爾雙側出現疼痛,有些病人運動(dòng)后或做髖部旋轉動(dòng)作時(shí)還會(huì )出現關(guān)節絞鎖、彈響、打軟腿。這些表現髖關(guān)節盂唇病變后特異性癥狀。

2、髖關(guān)節撞擊綜合征的定義

髖關(guān)節撞擊綜合征(femoroacetabularimpingement,FAI),是由于股骨近端與髖臼盂緣的相對解剖關(guān)系異常,導致髖關(guān)節活動(dòng)時(shí)兩者之間不正常的接觸、碰撞,損傷髖臼盂唇、關(guān)節軟骨,從而引起引起髖關(guān)節慢性疼痛的疾病。髖關(guān)節活動(dòng)范圍特別是屈曲和內旋受限,最終發(fā)展為髖關(guān)節骨關(guān)節炎。

簡(jiǎn)單的理解就是,

由于股骨頸與髖臼在正常活動(dòng)范圍內出現了相互之間的撞擊,日積月累的撞擊,髖臼或股骨頭邊緣的軟骨出現了損傷,疼痛逐步加重,由于撞擊多發(fā)生在髖關(guān)節屈曲時(shí),所以常常出現腹股溝區域的疼痛,

3、發(fā)病原因

多見(jiàn)于年輕人(20~40歲),與股骨頭和髖臼的先天發(fā)育有關(guān),后天的運動(dòng)和外傷也可引起病變加重,例如體操、舞蹈、足球、滑雪,以及經(jīng)常蹲起活動(dòng)的體力勞動(dòng)者。后天的急慢性關(guān)節損傷史:股骨頸骨折史、髖臼周?chē)肮晒墙毓鞘贰Ⅲy臼后傾和股骨頭骨骺滑脫等。

4、檢查

由于發(fā)病年齡較輕,病變發(fā)生的部位比較特殊,以及病變主要是累及軟骨組織,常規的骨科檢查以及X線(xiàn)片中往往難于發(fā)現其輕微的病變,而通過(guò)特殊體位的X線(xiàn)片,MRI(核磁共振)檢查或MRA(核磁共振造影)檢查常常能夠發(fā)現其病變的部位,程度以及損傷的類(lèi)型。

5、預防

飲食上應做到:不吃辣椒,不過(guò)量飲酒,不吃激素類(lèi)藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽(yáng),防止負重,經(jīng)常活動(dòng)等對股骨頭壞死均有預防作用。改掉長(cháng)期酗酒的不良習慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環(huán)境,清除酒精的化學(xué)毒性,防止組織吸收。

因為相關(guān)疾病必須應用激素時(shí),要掌握短期適量的原則,并配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等,切勿不聽(tīng)醫囑自作主張,濫用激素類(lèi)藥物。

對股骨頸骨折采用堅強內固定,同時(shí)應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進(jìn)股骨頸愈合,增加頭部血運,防止骨壞死,術(shù)后應定期隨訪(fǎng),適當口服促進(jìn)血運的中藥和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發(fā)生。

對職業(yè)因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應注意勞動(dòng)保護及改善工作條件,確已患病者應改變工種并及時(shí)就醫。

6、治療

髖關(guān)節撞擊綜合征患者應盡早進(jìn)行手術(shù)探查與治療,修整撞擊的病變部位,以減少撞擊再發(fā)生的機會(huì ),消除對關(guān)節軟骨的損傷。清理已經(jīng)發(fā)生損傷的軟骨,以阻止軟骨損傷的進(jìn)一步擴大。以防止髖關(guān)節骨關(guān)節炎的發(fā)生。

非手術(shù)治療:

限制能引起疼痛的活動(dòng),避免關(guān)節極限范圍的活動(dòng);

可以使用非甾體類(lèi)抗炎藥緩解疼痛;

加強肌肉力量訓練;

手術(shù)治療:

手術(shù)治療癥狀性髖關(guān)節撞擊綜合癥主要針對髖臼盂唇病變及髖關(guān)節相應的骨性畸形。手術(shù)治療的目的是改善髖關(guān)節活動(dòng)、消除異常接觸。

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