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愛運(yùn)動的中青年人股骨頭疼痛是怎么回事

2018-11-12 來源:濟(jì)南骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征常見于愛好運(yùn)動的中、青年人,好發(fā)年齡一般在20~40歲,常常是在輕微外傷后出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛,常為單側(cè),間歇性疼痛,可因?yàn)榛顒踊蚓米蠹又?,偶爾雙側(cè)出現(xiàn)疼痛,有些病人運(yùn)動后或做髖部旋轉(zhuǎn)動作時還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖、彈響、打軟腿。這些表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)盂唇病變后特異性癥狀。

有些愛運(yùn)動的年輕人發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛,難道也是發(fā)生了股骨頭壞死?

這可不一定,

我們接下來要介紹的這種疾病也會讓腹股溝區(qū)域疼痛,

1、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的表現(xiàn)

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征常見于愛好運(yùn)動的中、青年人,好發(fā)年齡一般在20~40歲,常常是在輕微外傷后出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛,常為單側(cè),間歇性疼痛,可因?yàn)榛顒踊蚓米蠹又兀紶栯p側(cè)出現(xiàn)疼痛,有些病人運(yùn)動后或做髖部旋轉(zhuǎn)動作時還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖、彈響、打軟腿。這些表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)盂唇病變后特異性癥狀。

2、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的定義

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征(femoroacetabularimpingement,F(xiàn)AI),是由于股骨近端與髖臼盂緣的相對解剖關(guān)系異常,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動時兩者之間不正常的接觸、碰撞,損傷髖臼盂唇、關(guān)節(jié)軟骨,從而引起引起髖關(guān)節(jié)慢性疼痛的疾病。髖關(guān)節(jié)活動范圍特別是屈曲和內(nèi)旋受限,最終發(fā)展為髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。

簡單的理解就是,

由于股骨頸與髖臼在正常活動范圍內(nèi)出現(xiàn)了相互之間的撞擊,日積月累的撞擊,髖臼或股骨頭邊緣的軟骨出現(xiàn)了損傷,疼痛逐步加重,由于撞擊多發(fā)生在髖關(guān)節(jié)屈曲時,所以常常出現(xiàn)腹股溝區(qū)域的疼痛,

3、發(fā)病原因

多見于年輕人(20~40歲),與股骨頭和髖臼的先天發(fā)育有關(guān),后天的運(yùn)動和外傷也可引起病變加重,例如體操、舞蹈、足球、滑雪,以及經(jīng)常蹲起活動的體力勞動者。后天的急慢性關(guān)節(jié)損傷史:股骨頸骨折史、髖臼周圍及股骨截骨史、髖臼后傾和股骨頭骨骺滑脫等。

4、檢查

由于發(fā)病年齡較輕,病變發(fā)生的部位比較特殊,以及病變主要是累及軟骨組織,常規(guī)的骨科檢查以及X線片中往往難于發(fā)現(xiàn)其輕微的病變,而通過特殊體位的X線片,MRI(核磁共振)檢查或MRA(核磁共振造影)檢查常常能夠發(fā)現(xiàn)其病變的部位,程度以及損傷的類型。

5、預(yù)防

飲食上應(yīng)做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負(fù)重,經(jīng)常活動等對股骨頭壞死均有預(yù)防作用。改掉長期酗酒的不良習(xí)慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環(huán)境,清除酒精的化學(xué)毒性,防止組織吸收。

因?yàn)橄嚓P(guān)疾病必須應(yīng)用激素時,要掌握短期適量的原則,并配合擴(kuò)血管藥、維生素D、鈣劑等,切勿不聽醫(yī)囑自作主張,濫用激素類藥物。

對股骨頸骨折采用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,同時應(yīng)用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進(jìn)股骨頸愈合,增加頭部血運(yùn),防止骨壞死,術(shù)后應(yīng)定期隨訪,適當(dāng)口服促進(jìn)血運(yùn)的中藥和鈣劑,預(yù)防股骨頭缺血性的發(fā)生。

對職業(yè)因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應(yīng)注意勞動保護(hù)及改善工作條件,確已患病者應(yīng)改變工種并及時就醫(yī)。

6、治療

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)探查與治療,修整撞擊的病變部位,以減少撞擊再發(fā)生的機(jī)會,消除對關(guān)節(jié)軟骨的損傷。清理已經(jīng)發(fā)生損傷的軟骨,以阻止軟骨損傷的進(jìn)一步擴(kuò)大。以防止髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

非手術(shù)治療:

限制能引起疼痛的活動,避免關(guān)節(jié)極限范圍的活動;

可以使用非甾體類抗炎藥緩解疼痛;

加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練;

手術(shù)治療:

手術(shù)治療癥狀性髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥主要針對髖臼盂唇病變及髖關(guān)節(jié)相應(yīng)的骨性畸形。手術(shù)治療的目的是改善髖關(guān)節(jié)活動、消除異常接觸。

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