痛風(fēng)石,也稱(chēng)痛風(fēng)結節,一般見(jiàn)于病程較長(cháng)的患者,尤其是血尿酸控制不理想,經(jīng)常有痛風(fēng)性關(guān)節炎急性發(fā)作的患者。因此,積極治療痛風(fēng),嚴格控制血尿酸水平,從病根上著(zhù)手,是防止痛風(fēng)石發(fā)生和發(fā)展的根本。

降低尿酸

其中,降低血尿酸水平是治療痛風(fēng)石的關(guān)鍵:

①促進(jìn)尿酸排泄，可采用苯溴馬隆，通過(guò)減少尿酸再吸收而增加尿酸排泄,適用于60歲以下、腎功能正常及無(wú)腎結石的患者。

②減少尿酸生成，可采用黃嘌呤氧化酶抑制劑別嘌醇、非布司他，通過(guò)抑制尿酸生成而降低血尿酸水平,適用于有痛風(fēng)石、尿酸性腎結石、腎功能不全、不能耐受促尿酸排泄藥的患者。

如何處理

對于一些較小的、形成時(shí)間不長(cháng)的痛風(fēng)石,通過(guò)較長(cháng)時(shí)間的正規治療（長(cháng)期控制尿酸在正常值）,有可能完全消退。但對于較大的、形成時(shí)間較長(cháng)的痛風(fēng)石,則很難通過(guò)藥物治療消除。如果該痛風(fēng)石不再繼續增大,對關(guān)節活動(dòng)功能沒(méi)有影響,也無(wú)潰破,則不必做特殊處理,一般聽(tīng)其自然。如果痛風(fēng)石很大,又影響關(guān)節及四肢的活動(dòng)與功能,則可采用以下兩種治療方法:①待尿酸鹽結晶液化后,用粗針穿刺將痛風(fēng)結節內的尿酸鹽結晶抽出,但不易徹底抽凈;②手術(shù)治療,將結節切開(kāi),取盡尿酸鹽結晶,或將結節連同尿酸鹽一并切除后縫合。

破潰

若因外傷或痛風(fēng)石自行破潰,如果不及時(shí)進(jìn)行適當的處理,一般很難愈合,而且容易發(fā)生細菌感染。一旦出現這種情況,首先應保持破潰創(chuàng )面局部的清潔,每日用生理鹽水或其他消毒液清洗創(chuàng )面,并用酒精或碘酒對其表面進(jìn)行消毒,盡可能將結節內的尿酸鹽清除干凈,同時(shí)外敷紅油膏或生肌玉紅膏等祛腐生肌的中藥,可加快創(chuàng )口的愈合。較小的破潰痛風(fēng)結節經(jīng)過(guò)如此處理后,有可能會(huì )徹底治愈。較大的痛風(fēng)結節,特別是破潰范圍廣、破潰時(shí)間長(cháng)的,則很難自行愈合,應考慮手術(shù)切除治療。