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是什么原因造成你的關(guān)節“咔咔”作響?

2018-09-10 來(lái)源:成都頸腰椎病研究院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:關(guān)節的活動(dòng)就好比是機械結構的運動(dòng),有旋轉、滑動(dòng)、摩擦等。而一般情況下,穩定而適度地活動(dòng)關(guān)節并不會(huì )引起彈響,這其中主要是因為關(guān)節軟骨有緩沖吸震作用以及關(guān)節腔內關(guān)節液有潤滑作用,聲音較小不易聽(tīng)到。

記得以前特別喜歡看武打片,尤其對里面的武打效果甚是著(zhù)迷:用力一抱拳,手指便“咔咔”作響。打架之前轉轉脖子,捏捏拳頭便可渾身作響。預示著(zhù)一場(chǎng)刺激的武打戲即將開(kāi)場(chǎng)。

 1、什么?您的關(guān)節也會(huì )響?
 
許多人在日常生活中,也會(huì )有此經(jīng)歷。轉一轉脖子,扭一扭腰常會(huì )發(fā)出一串“咔咔”聲。有的人便會(huì )好奇,這會(huì )懷疑是不是骨折了?關(guān)節移位了?或者長(cháng)了什么不該長(cháng)的小東西?
 
其實(shí),這些小聲音叫做關(guān)節彈響。
 
2、醫生,那啥叫關(guān)節彈響呢?
 
振動(dòng)是產(chǎn)生聲音的原因。那關(guān)節彈響也必是如此。
 
關(guān)節的活動(dòng)就好比是機械結構的運動(dòng),有旋轉、滑動(dòng)、摩擦等。而一般情況下,穩定而適度地活動(dòng)關(guān)節并不會(huì )引起彈響,這其中主要是因為關(guān)節軟骨有緩沖吸震作用以及關(guān)節腔內關(guān)節液有潤滑作用,聲音較小不易聽(tīng)到。
 
為何關(guān)節彈響可以被聽(tīng)到呢?
 
主要原因有以下幾類(lèi):
 
1.關(guān)節腔內氣體所致
 
此時(shí)彈響來(lái)自關(guān)節腔內。關(guān)節腔是個(gè)密閉腔,腔內壓遠低于大氣壓,這使得關(guān)節面相互緊貼,是使關(guān)節穩定的諸多因素之一。同時(shí),腔內有滑液存在,是使關(guān)節靈活的重要因素。
 
當關(guān)節靜止,穩定性較好,關(guān)節緊密貼合,腔內容積較小。
 
而關(guān)節活動(dòng)時(shí),關(guān)節受到周?chē)∪鉅坷P(guān)節腔容積有增大趨勢,使得腔內壓有減小的趨勢。這使得局部可能產(chǎn)生一個(gè)比較明顯的低壓區。而關(guān)節液內也會(huì )溶解有一定量的氣體,在壓強瞬間下降時(shí),氣體部分釋放并向低壓區聚集匯攏,在關(guān)節腔內產(chǎn)生較大的震動(dòng),引發(fā)彈響。這就好比可樂(lè )打開(kāi)瞬間,體積增大、壓強變小、氣體溢出的過(guò)程,最終有了“呲—”的出氣聲。而少量氣體溶解消失又要一定時(shí)間,這也就是為何彈響只能間隔一定時(shí)間發(fā)生的機制。
 
由此可見(jiàn),這類(lèi)彈響多為生理性彈響。
 
2.關(guān)節內結構異常所致
 
正常的關(guān)節軟骨光滑平整,滑膜緊張無(wú)多余皺襞。而當這些結構出現異常時(shí),便可能導致彈響出現。
 
以膝關(guān)節為例,盤(pán)狀半月板、半月板撕裂或者髕骨軟化癥時(shí),關(guān)節運動(dòng)面不再平整貼合或者順應時(shí),出現異常振動(dòng)繼而使彈響出現。而臨床上半月板損傷就是膝關(guān)節彈響的主要原因之一。
 
此外,當運動(dòng)過(guò)度或運動(dòng)損傷時(shí),炎癥反復刺激滑膜變性增生,導致滑膜皺襞綜合征產(chǎn)生,滑膜皺襞凸向關(guān)節腔內甚至在膝關(guān)節運動(dòng)時(shí)滑過(guò)髕股關(guān)節,也可引發(fā)了彈響的發(fā)生。
 
這類(lèi)彈響,多有損傷的基礎存在,可認為是病理性彈響,往往同時(shí)合并有其他癥狀。
 
3.關(guān)節周?chē)?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.qwdk666.com/gkpd/" target="_blank">軟組織異常活動(dòng)所致
 
眾所周知,人體的每塊肌肉和每個(gè)骨骼都有其正常的活動(dòng)范圍。如果離開(kāi)了正常活動(dòng)范圍,便可能引起額外的摩擦或者振動(dòng),繼而引發(fā)彈響。
 
其中,彈響髖就是這類(lèi)原因所致,主要原因是髂脛束的后緣或臀大肌肌腱部的前緣增厚,在髖關(guān)節作屈曲、內收、內旋活動(dòng)時(shí),增厚的組織在股骨大粗隆部前后滑動(dòng)引發(fā)振動(dòng)而發(fā)出彈響,同時(shí)可見(jiàn)到或摸到一條粗而緊的纖維帶在大粗隆上滑過(guò)[3]。
 
這類(lèi)彈響,多發(fā)生于髂脛束緊張或者臀大肌肥厚的患者。
 
既然了解了病因機制,想必就明白了關(guān)節彈響并不都是異常的。關(guān)節彈響可分為生理性彈響和病理性彈響兩大類(lèi)。
 
所以,如果是生理性的彈響,那你就不必過(guò)多擔心了。

3、那什么樣的關(guān)節彈響需要就診呢?
 
前文已經(jīng)分析過(guò),病理性彈響主要是關(guān)節軟骨、關(guān)節滑膜等結構發(fā)生異常所引起的,而往往這類(lèi)原因導致的彈響只是臨床表現的一部分。
 
當出現關(guān)節退化、病變,如髕骨軟化癥、關(guān)節軟骨損傷、半月板撕裂、關(guān)節脫位等情況時(shí),關(guān)節發(fā)出的聲音的同時(shí)通常伴有其它癥狀及病理變化,如伴有疼痛、腫脹、關(guān)節活動(dòng)受限甚至運動(dòng)異常。此時(shí)就需要盡快到醫院就診,并確定是否是關(guān)節錯位或關(guān)節受損,以免耽誤治療。
 
其中關(guān)節活動(dòng)受限、關(guān)節脫位的出現是明顯的關(guān)節異常的表現,例如髕骨關(guān)節脫位、肩關(guān)節脫位等。這類(lèi)情況的出現,必須引起一定的重視。
 
有人說(shuō),掰手指會(huì )得關(guān)節炎
 
從機制上追尋,正常的彈響主要是氣體溢出或是軟組織活動(dòng)異常所致,并不直接引起骨骼、關(guān)節損害。與此同時(shí),《美國家庭醫學(xué)雜志》2011年報道了關(guān)于“掰手指與關(guān)節炎的關(guān)系”的文章,其中調查了樣本量為215人、年齡跨度從50歲到89歲的群體。通過(guò)關(guān)節X線(xiàn)平片隨訪(fǎng)和臨床相關(guān)檢查發(fā)現兩者并沒(méi)有直接關(guān)系,掰手指并不是誘發(fā)關(guān)節炎的危險因子。
 
所以,正常情況下的掰手指并不會(huì )直接導致關(guān)節炎。但是也要提醒大家,掰手指發(fā)聲響這種趣事還是少做為妙,萬(wàn)一不慎損傷關(guān)節軟組織那可真的要治療了。
 
我們要正確認識關(guān)節彈響的原因,分清生理性彈響和病理性彈響,如有疑問(wèn)應及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫院進(jìn)行就診,不要被流言所干擾。另外,只要彈響不出現疼痛和腫脹,就不必太緊張。
 

 

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