下蹲起來(lái)時(shí) 膝蓋發(fā)生響聲 看專(zhuān)家怎么說(shuō)?
摘要:關(guān)節腔內是負壓的,這樣能夠保持關(guān)節結構的穩定。當關(guān)節受到牽拉或屈折時(shí)(拉手指和掰手指都能發(fā)出彈響),拉力超過(guò)關(guān)節腔的負壓,就會(huì )出現一個(gè)明顯的腔隙,周?chē)臍怏w急速向腔隙內擴散,與液體一起發(fā)生震動(dòng),從而發(fā)出清脆的響聲。也就是說(shuō),生理性彈響是由于關(guān)節腔內的氣體震動(dòng)造成的。
有時(shí)我們會(huì )發(fā)現當下蹲起來(lái)或是跳躍時(shí),我們的膝蓋處會(huì )發(fā)生彈響,有的人可能響一次后就不響了,有的人可能一蹲下就會(huì )響。這種響聲我們稱(chēng)作彈響。下蹲一次就不響的這種情況屬于一種生理性的彈響,它就如同我們掰或壓手指發(fā)出的聲響一樣,不會(huì )引起關(guān)節炎或是關(guān)節的腫大。而后一種情況就不一樣了,彈響代表著(zhù)關(guān)節內的磨損,磨損到一定程度膝關(guān)節就會(huì )出現關(guān)節炎,退性形變等。
生理性彈響的原因
關(guān)節腔里面有關(guān)節液,起潤滑的作用。關(guān)節腔內是負壓的,這樣能夠保持關(guān)節結構的穩定。當關(guān)節受到牽拉或屈折時(shí)(拉手指和掰手指都能發(fā)出彈響),拉力超過(guò)關(guān)節腔的負壓,就會(huì )出現一個(gè)明顯的腔隙,周?chē)臍怏w急速向腔隙內擴散,與液體一起發(fā)生震動(dòng),從而發(fā)出清脆的響聲。也就是說(shuō),生理性彈響是由于關(guān)節腔內的氣體震動(dòng)造成的。
如何判斷是否為生理性彈響?
通常生理性彈響滿(mǎn)足這么幾個(gè)條件:
1、響聲清脆、單一、不重復;
2、僅發(fā)生在關(guān)節受到突然牽拉或屈折時(shí);
3、兩次彈響之間關(guān)節必須有一定時(shí)間的休息期;
4、伴有輕微疼痛或不適感,彈響后常有輕松感。
當你感覺(jué)自己的膝關(guān)節彈響不屬于上面的情況時(shí),那么你可能是得了膝關(guān)節病理變化,可能是半月板損傷、盤(pán)狀半月板、骨關(guān)節炎、滑膜皺襞綜合征、膝關(guān)節內
韌帶損傷等等原因。
年輕人膝蓋響多是髕骨關(guān)節的問(wèn)題
即髕骨向內側移動(dòng)或向外側移動(dòng),導致在屈膝過(guò)程中,髕骨的位移途徑發(fā)生了變化,撞擊了其他組織進(jìn)而發(fā)生了彈響。一般這類(lèi)病人都會(huì )有著(zhù)膝關(guān)節內翻或者外翻。
如何判斷是因髕骨關(guān)節造成的彈響?
方法:讓一個(gè)人幫你把髕骨向外側移動(dòng),再下蹲,感覺(jué)以下膝關(guān)節是否還有彈響。如還有,將髕骨向內側移動(dòng),再次下蹲。若髕骨在任意一側固定時(shí),膝關(guān)節的彈響消失,這就說(shuō)明了膝關(guān)節的彈響是由于髕骨的移位引起的。
原因:內側肌肉過(guò)緊會(huì )將髕骨內移,外側肌肉過(guò)緊就會(huì )使髕骨外移。
處理:對于這種膝彈響的處理方法當然就是強化股內側肌或者股外側肌,松解股外側肌或股內側肌。當然還有可能是髂脛束等肌肉緊張使髕骨移位等。具體原因因人而異。
半月板損傷也是常見(jiàn)原因
半月板損傷:位于脛股關(guān)節內側或外側間隙,聲音清脆,發(fā)生頻率高,常伴關(guān)節絞鎖(卡住、疼痛),這與股四頭肌和腘肌也有關(guān)系。
較輕的半月板損傷并無(wú)痛感,走路甚至慢跑都不受影響,易被忽視,長(cháng)期不診治容易造成關(guān)節軟骨損傷,最終可能導致骨性關(guān)節炎,甚至到膝關(guān)節置換的地步。因此,半月板的輕微傷應盡早處理。
膝關(guān)節不穩
韌帶松弛:關(guān)節活動(dòng)幅度過(guò)大時(shí),韌帶拉長(cháng)后再回復時(shí)會(huì )發(fā)出悶響,通常兩側都會(huì )發(fā)生,容易出現于瘦弱人群。
膝關(guān)節彈響還有很多其他原因:如盤(pán)狀半月板、滑膜皺襞綜合征骨關(guān)節炎、關(guān)節游離體、交叉韌帶陳舊性損傷、關(guān)節液不足等。