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如果“腿發(fā)軟”是不是膝蓋出現了問(wèn)題?

2018-08-27 來(lái)源:成都頸腰椎病研究院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:半月板損傷是最常見(jiàn)一種損傷,在下肢負重、足部固定、膝關(guān)節微屈時(shí),突然過(guò)度內旋或外旋伸膝(如羽毛球、籃球運動(dòng)中,隊員在攻防守時(shí)經(jīng)常發(fā)生),就可能引起半月板撕裂。半月板損傷會(huì )有明顯的走平路打軟,有時(shí)還有關(guān)節痛、活動(dòng)受限及活動(dòng)時(shí)彈響等。

 很多中老年朋友來(lái)就醫時(shí),常訴說(shuō)有膝蓋打軟腿的情況發(fā)生,擔心自己膝蓋出了問(wèn)題。在臨床上,“腿發(fā)軟”又稱(chēng)“腿打軟”、“膝蓋打軟”,是正常行走或在上下樓梯時(shí),突然感覺(jué)膝關(guān)節吃不住勁,腿發(fā)軟,想跪下去的感覺(jué),有時(shí)會(huì )并發(fā)劇烈疼痛而真的摔倒的現象。那么“腿發(fā)軟”到底是怎么回事呢?

 
不等同于年輕人在劇烈運動(dòng)之后的那種(如長(cháng)跑、踢足球)伴有肌肉酸痛的無(wú)力,那屬于體液丟失過(guò)多而又未及時(shí)補充導致的電解質(zhì)紊亂,一般經(jīng)過(guò)休息和補充電解質(zhì)就會(huì )很快恢復,而中老年人的這種“腿發(fā)軟”是膝蓋周?chē)浗M織受到疼痛刺激時(shí),突然發(fā)生痙攣所致,常見(jiàn)原因包括:
 
1、關(guān)節運動(dòng)損傷
 
半月板損傷是最常見(jiàn)一種損傷,在下肢負重、足部固定、膝關(guān)節微屈時(shí),突然過(guò)度內旋或外旋伸膝(如羽毛球、籃球運動(dòng)中,隊員在攻防守時(shí)經(jīng)常發(fā)生),就可能引起半月板撕裂。半月板損傷會(huì )有明顯的走平路打軟,有時(shí)還有關(guān)節痛、活動(dòng)受限及活動(dòng)時(shí)彈響等。
 
其次是膝關(guān)節韌帶損傷,膝關(guān)節微屈時(shí)穩定性相對較差,此時(shí)如果突然受到外力導致外翻或內翻,則有可能引起內外側副韌帶和交叉韌帶損傷。造成膝關(guān)節不穩定,感覺(jué)傷腿不如過(guò)去那樣敢用力。明顯感覺(jué)傷腿沒(méi)勁,走路打軟的次數比較多,膝關(guān)節有錯動(dòng)的感覺(jué),而且部分會(huì )腫。
 
2、關(guān)節慢性疾病
 
當由于外傷或者是長(cháng)期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥,與髕韌帶發(fā)生粘連時(shí),就會(huì )發(fā)生脂肪墊勞損,從而使膝關(guān)節活動(dòng)受限。這種情況多發(fā)生在經(jīng)常步行、登山或者蹲起運動(dòng)較頻繁的30歲以上人群。患者會(huì )覺(jué)得膝關(guān)節疼痛,打軟,完全伸直時(shí)疼痛加重,但關(guān)節活動(dòng)并不受到限制,勞累后癥狀明顯。
 
由于外傷或過(guò)度勞損等因素所致的膝關(guān)節慢性滑膜炎和滑膜皺襞異常肥大也會(huì )造成“滑膜嵌頓”,即關(guān)節腔內像水草一樣漂浮的滑膜突然被夾擠在關(guān)節之間,同時(shí)產(chǎn)生大量積液,使患者感覺(jué)膝關(guān)節打軟、疼痛、腫脹、壓痛,甚至出現交鎖癥狀,影響正常活動(dòng)。
 
3、退行性改變
 
膝關(guān)節骨性關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年女性,會(huì )出現骨質(zhì)增生,即通常所說(shuō)的長(cháng)“骨刺”,軟骨退變剝脫會(huì )產(chǎn)生游離體,當這些炎性因子刺激膝蓋周?chē)浗M織時(shí),肌肉會(huì )突發(fā)痙攣,導致關(guān)節發(fā)軟,有的活動(dòng)關(guān)節會(huì )有摩擦音。嚴重的膝部可出現內翻畸形及內側疼痛。
 
還有一種發(fā)生在年輕人的屬髕骨與股骨之間的軟骨病變,即“髕骨軟化”,由于髕骨軟骨面變得不平,有時(shí)伴有先天性的髕骨脫位,會(huì )造成軟骨過(guò)早退化、缺損,從而使膝關(guān)節出現打軟癥狀。
 
如果是經(jīng)常性的發(fā)生一側或兩側打軟腿,則需要到醫院檢查,在排除了由于腦血管意外導致肢體偏癱、肌力下降等打軟腿外,多半是屬上述骨關(guān)節方面的問(wèn)題。有望通過(guò)體檢、拍片、甚至做核磁共振等檢查明確病因。
 
如果仍診斷不明,現在還有了另一種可靠的診療技術(shù)——關(guān)節鏡技術(shù),因為關(guān)節鏡的鏡頭十分小巧,又連著(zhù)光導纖維。僅在麻醉狀態(tài)下,做一個(gè)極小的切口,就可以插入關(guān)節腔進(jìn)行觀(guān)察,直視病變部位,使關(guān)節內傷病的確診率達到98%以上。更巧妙的是關(guān)節鏡醫生可以通過(guò)鏡下手術(shù)切除增生的滑膜、骨刺,修整損傷的半月板和交叉韌帶,手術(shù)效果極好,并發(fā)癥和后遺癥也很少。
 
絕大多數病人在手術(shù)后第二天即能下地行走。一般手術(shù)后3至5天出院。傷口在手術(shù)后7天可自行愈合。
 
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