治療骨關(guān)節炎有沒(méi)有特效藥？這里有一個(gè)徹底解決的辦法

2018-08-16 來(lái)源：康復匯標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：骨關(guān)節炎的發(fā)生與衰老、肥胖、炎癥、創(chuàng )傷、關(guān)節過(guò)度使用、代謝障礙及遺傳等因素有關(guān)。本病在中年以后多發(fā)，女性多于男性。40歲以上人群的患病率為10％-17％，60歲以上為50％，而在75歲以上人群則高達80％。

如何緩解膝關(guān)節疼痛？

關(guān)節炎，吃什么藥最好？

關(guān)節軟骨磨沒(méi)了，往關(guān)節里打針能去根兒么？

骨關(guān)節炎的發(fā)生與衰老、肥胖、炎癥、創(chuàng )傷、關(guān)節過(guò)度使用、代謝障礙及遺傳等因素有關(guān)。本病在中年以后多發(fā)，女性多于男性。40歲以上人群的患病率為10％-17％，60歲以上為50％，而在75歲以上人群則高達80％。可見(jiàn)在中老年人群中，一大部分人都患有不同程度的骨關(guān)節炎。

而吃什么藥效果最好，是很多患有關(guān)節炎的朋友們最想知道的問(wèn)題之一。

對于骨關(guān)節炎吃什么藥最好這個(gè)問(wèn)題，不得不告訴您一個(gè)令人失望的答案：目前沒(méi)有有效的藥物能夠治愈骨關(guān)節炎。但是科學(xué)家們一直在做著(zhù)大量的研究和探索，期待不久的將來(lái)會(huì )研制出治療骨關(guān)節炎的特效藥物。

所以如果市面上出現宣稱(chēng)能夠治愈骨關(guān)節炎的神藥，大家千萬(wàn)不要輕易相信。

01、非甾體類(lèi)抗炎藥應用最為廣泛

骨關(guān)節炎最常見(jiàn)的表現就是疼痛，而減輕疼痛的有效藥物是非甾體類(lèi)抗炎藥，從這一角度來(lái)說(shuō)，非甾體類(lèi)抗炎藥對于骨關(guān)節炎的治療效果不錯。

非甾體類(lèi)抗炎藥是具有消炎、鎮痛、和退熱功效的一大類(lèi)藥物，廣泛應用于骨關(guān)節炎等骨關(guān)節疾病的治療，是臨床應用最廣泛的一類(lèi)藥物。它可以改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量。但是有一點(diǎn)仍需我們注意，那就是它的副作用，這類(lèi)藥物可能會(huì )導致惡心、嘔吐等消化道不適，還會(huì )增加消化道出血風(fēng)險。因此，對于有胃十二指腸潰瘍的患者應提前告知醫生，在醫生指導下用藥。

02、緩解疼痛的另一類(lèi)藥物

針對疼痛這一癥狀的治療藥物還有單純止痛藥。與非甾體類(lèi)抗炎藥的不同之處在于，它沒(méi)有消炎功能，如對乙酰氨基酚、曲馬多。對乙酰氨基酚副作用小，但止痛效果相對弱些，主要用于輕、中度疼痛；曲馬多止痛效果較強，但副作用也較大，主要為胃腸道副作用，如惡心、嘔吐等。

03、氨基葡萄糖效果尚不確切

氨基葡萄糖是從蟹殼、蝦殼上提取的類(lèi)似人體軟骨成分的氨基葡萄糖制品。從理論上講，它可以幫助軟骨修復。不過(guò)是否真的具有修復軟骨、延緩骨關(guān)節炎進(jìn)展的作用尚不肯定。

04、鈣片和維生素D有一定的緩解作用

老年人患有骨關(guān)節病的部分原因是缺鈣。因此幫助老年人補充鈣質(zhì)，適當的在生活中吃一些鈣片以及維生素d，能夠在一定程度上減緩骨骼退化的進(jìn)度，但是補鈣并不能對骨關(guān)節炎進(jìn)行一個(gè)全面的治療，只能起到減緩的作用。

05、局部注射的藥物

1、激素

局部注射糖皮質(zhì)激素可起到較強的消炎作用，以及降低滑膜的通透性而發(fā)揮鎮痛作用。但是，糖皮質(zhì)激素一般只應用于骨關(guān)節炎伴有滑膜炎及出現滑膜積液時(shí)或骨關(guān)節炎急性發(fā)作時(shí)。

但需要注意的是糖皮質(zhì)激素也有可能會(huì )加劇關(guān)節損害，導致關(guān)節壞死。

2、透明質(zhì)酸鈉

其作用就像是注入汽車(chē)發(fā)動(dòng)機中的機油一樣，直接把透明質(zhì)酸鈉打到關(guān)節腔里，可增加關(guān)節液潤滑和黏稠度，緩解關(guān)節疼痛癥狀。副作用小，但只對部分患者有治療效果。

那么如何治療呢？

其實(shí)，如果是早期骨關(guān)節炎，采取保守治療，可有效減輕癥狀并延緩病情發(fā)展。

早期的骨關(guān)節炎，軟骨有一定程度的磨損，進(jìn)行保守治療，主要是吃藥、打針、貼膏藥、理療等，目的是緩解疼痛、保護軟骨、延緩病情發(fā)展。骨頭是可以再生的，哪怕90歲摔骨折了，也可以再長(cháng)上。

但軟骨一旦磨沒(méi)了，就不能再生。

注意保護關(guān)節軟骨：盡量避免劇烈、過(guò)度及負重的活動(dòng)，比如反復蹲起、爬樓梯、走遠路、提重物等，肥胖的人要控制體重；

如果關(guān)節疼痛比較明顯：可以口服消炎鎮痛藥、局部外敷用藥，也可行關(guān)節腔藥物注射；非甾體類(lèi)止疼抗炎藥（布洛芬、扶他林）。此類(lèi)藥物對腸胃有一定刺激，胃腸不好的人應在醫生指導下服用，但不存在患者擔心的成癮性。

如果關(guān)節腫脹比較明顯：可以進(jìn)行高頻理療。

加強關(guān)節周?chē)募∪饬α浚褐蓖忍Ц撸ü伤念^肌力量鍛煉）、靜蹲練習詳情如下文：

直腿抬高（股四頭肌力量鍛煉）

適用人群：膝關(guān)節炎保守治療，股四頭肌力量不足引起的關(guān)節疼痛。

1、直腿抬高鍛煉（仰臥、坐位均可）

平躺于床上，左腿彎曲撐床，抬高右腿30—45°，保持膝蓋伸直、勾住腳尖的姿勢5-10秒，緩緩放下，重復10-12次之后交換雙腿鍛煉。雙腿各進(jìn)行10-12次鍛煉為1組，連續5組，每天1次。

鍛煉要求：

1、另一條腿彎曲撐床，兩腿位置與肩同寬，有利于保持平衡。

2、抬高的高度不宜過(guò)高或過(guò)低，保持與創(chuàng )面呈30-45°夾角最適宜。

3、用力勾住腳尖，感受小腿前方肌肉用力。

4、膝蓋必須伸直，感受大腿前方肌肉用力。

5、雙手姿勢沒(méi)有要求

坐位直腿抬高注意事項：

1、盡量挺直背。

2、大腿抬高椅面即可，不要求抬多高。

3、伸直腿。

4、勾腳。

Tips：抬高的高度不是鍛煉的要點(diǎn)，重要的是感受腿部肌肉用力。肌肉用力時(shí)，發(fā)力肌肉具有擠壓感。初次鍛煉時(shí)，以感受肌肉用力為主，不要急于完成數量而草草了事，應循序漸進(jìn)初見(jiàn)增加次數達到標準。直腿抬高運動(dòng)后，腿部肌肉具有酸脹感是鍛煉有限的現象。

2、繃腿鍛煉

初次鍛煉、股四頭肌力量較弱不能順利直腿抬高時(shí)，可選擇繃腿鍛煉作為過(guò)渡訓練。堅持1-2周后，逐漸向直腿抬高鍛煉轉換。

平躺或坐在床上，用力將膝蓋伸直、腳尖向頭側勾，同時(shí)保持大腿緊貼床面，用力時(shí)，感受大腿前側、小腿前外側和臀部肌肉用力。保持用力3-5秒后放松。休息3-5秒后再次重復以上動(dòng)作。10-12次為1組，完成1組后休息1分鐘，連續完成5組。每天一次。

4、繃腿時(shí)用力將大腿緊貼床面，感受臀部肌肉用力。

靜蹲練習

第一階段動(dòng)作要領(lǐng)：

背靠墻，雙足分開(kāi)，與肩同寬，逐漸向前移離墻30一40cm，此時(shí)身體出現下蹲的姿態(tài)。使小腿與地面垂直。大腿和小腿之間夾角大約在120-135之間，這樣髕骨關(guān)節的壓力不太大，也不會(huì )造成肌肉過(guò)度疲勞。如圖所示：

一般一次蹲到無(wú)法堅持為止，目標是堅持11-15分鐘。每天1-2次。

第二階段動(dòng)作要領(lǐng)：

背靠墻，雙足分開(kāi)，與肩同寬，逐漸向前移離墻40-50cm，此時(shí)身體下蹲加深，使小腿與地面垂直。大腿和小腿之間夾角大約在100-110之間。如圖所示：

目標同第一目標。

注：如有不適請減小下蹲角度

注意事項

1、如果出現少許肌肉發(fā)顫請繼續鍛煉，如果出現顫動(dòng)嚴重需減小膝關(guān)節屈曲角度。

2、鍛煉后第二天出現膝關(guān)節酸脹屬正常現象，以休息一天可以緩解為度。

3、如果疼痛加重請終止訓練，休3天后癥狀不緩解，請與醫生聯(lián)系決定是否需要面診。絕對不可出現下圖鍛煉方式：

中后期骨關(guān)節炎，手術(shù)治療，盡早為好。軟骨一旦磨沒(méi)了，就不能再生。這時(shí)候您的骨關(guān)節炎已經(jīng)到了中晚期，保守治療很難奏效。要想徹底治愈，只能做手術(shù)了。

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本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估（參見(jiàn)【注意事項】）。

健客價(jià)：￥43

用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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在決定使用本品前，應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標，在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗]）

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用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎（關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病）的癥狀治療。

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本品為非甾體抗炎藥（NSAID），適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，疼痛性骨關(guān)節炎（關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病）的治療。

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適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。

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適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病,退行性骨頭節病)的癥狀治療。

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全身所有部位骨關(guān)節炎的治療和預防：包括膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節等。

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用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。

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用于： ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥6

用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節活動(dòng)功能。

健客價(jià)：￥45

骨關(guān)節炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。- 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎的長(cháng)期癥狀治療。

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎：除風(fēng)

健客價(jià)：￥3.5

健客價(jià)：￥99

適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病,退行性骨頭節病)的癥狀治療。

健客價(jià)：￥15

活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。

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1．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應同時(shí)使用抗感染藥物。

健客價(jià)：￥6

本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節炎癥（如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等）；手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛和炎癥；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛；痛經(jīng)；上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。

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下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎：骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)住㈦殴峭馍削裂祝ňW(wǎng)球肘）、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。

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1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀；　　 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等；　　 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等；　　 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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