01脂肪墊勞損

脂肪墊充填于膝關(guān)節前部的間隙，有加強關(guān)節穩定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發(fā)病原因可能是由于外傷或者是長(cháng)期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥，與髕韌帶發(fā)生粘連，從而使膝關(guān)節活動(dòng)受限。這種損傷多發(fā)生于經(jīng)常步行、登山或者蹲起運動(dòng)較頻繁的30歲以上人群。患者會(huì )覺(jué)得膝關(guān)節疼痛，完全伸直時(shí)疼痛加重，但關(guān)節活動(dòng)并不受到限制。勞累后癥狀明顯。治療以保守治療為主，配合理療及口服藥物。

02半月板損傷

半月板損傷是運動(dòng)員的一種常見(jiàn)損傷，在下肢負重，足部固定，膝關(guān)節微屈時(shí)，如果突然過(guò)度內旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動(dòng)中，隊員在防守時(shí)突然轉身魚(yú)躍救球的動(dòng)作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會(huì )有明顯的膝部撕裂感，隨即關(guān)節疼痛，活動(dòng)受限，走路跛行。關(guān)節表現出腫脹和滑落感，并且在關(guān)節活動(dòng)時(shí)有彈響。治療需根據損傷程度決定保守治療還是手術(shù)治療。

03膝關(guān)節創(chuàng )傷性滑膜炎

膝關(guān)節滑膜是組成膝關(guān)節的主要結構之一。滑膜細胞分泌滑液，可以保持關(guān)節軟骨面的滑潤，增加關(guān)節活動(dòng)范圍。由于外傷或過(guò)度勞損等因素損傷滑膜，會(huì )產(chǎn)生大量積液，使關(guān)節內壓力增高，如不及時(shí)消除，則很容易引起關(guān)節粘連，影響正常活動(dòng)。患者會(huì )感覺(jué)膝關(guān)節疼痛、腫脹、壓痛，滑膜有摩擦發(fā)澀的聲響。疼痛最明顯的特點(diǎn)是當膝關(guān)節主動(dòng)極度伸直時(shí)，特別是有一定阻力地做伸膝運動(dòng)時(shí)，髕骨下部疼痛會(huì )加劇，被動(dòng)極度屈曲時(shí)疼痛也明顯加重。治療多以保守治療為主。

04膝關(guān)節骨性關(guān)節炎

這種病癥多見(jiàn)于中老年，，女性居多。超重負荷是致病的主要原因。膝關(guān)節會(huì )腫脹而疼痛，有時(shí)活動(dòng)關(guān)節會(huì )有摩擦音。膝部可能出現內翻畸形并伴有內側疼痛。治療根據關(guān)節蛻變情況選擇是否行關(guān)節置換的治療，目前膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的關(guān)節置換治療是國際上較成熟的治療方式。

05膝關(guān)節韌帶損傷

膝關(guān)節微屈時(shí)的穩定性相對較差，如果此時(shí)突然受到外力導致外翻或內翻，則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。臨床上內側副韌帶損傷占絕大多數。以這種損傷為例，患者會(huì )有明確的外傷史，膝關(guān)節內側疼痛、壓痛，小腿被動(dòng)外展時(shí)疼痛加劇，膝內側有腫脹，幾天后會(huì )出現瘀斑。膝關(guān)節活動(dòng)會(huì )受到限制。

06寒冷

在日常生活中，多數關(guān)節疼痛并不是由外傷引起的，寒冷(特別是持續受涼和巨大的溫度反差)才是造成關(guān)節疼痛的主要原因。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，人們的審美觀(guān)、生活習慣發(fā)生了很大的變化，人們更加注重形態(tài)美。即使是在寒冷的冬季，很多人也不再身著(zhù)厚厚的棉服，而是盡可能地減輕身上的負擔，以適應現代審美觀(guān)念及快速的生活節奏。但是在體驗美感的同時(shí)，人們不得不付出關(guān)節損害的代價(jià)，因為寒冷可導致肌肉和血管收縮，引起關(guān)節疼痛。

07運動(dòng)不當

有些老年人喜歡登山，但如果沒(méi)做好準備活動(dòng)或運動(dòng)量太大，也可造成關(guān)節疼痛。特別是身患關(guān)節滑膜炎或骨性關(guān)節炎的人，更容易引起關(guān)節疾病發(fā)作或加重。在登山運動(dòng)中，下山時(shí)，全身的重量完全加在一側膝關(guān)節上，膝關(guān)節承受的壓力是正常站立時(shí)的數倍。人們上下樓梯時(shí)，也會(huì )出現同樣的情況。

08不良走路習慣

例如經(jīng)常穿著(zhù)不合腳的鞋或穿著(zhù)拖鞋、高跟鞋長(cháng)距離行走，會(huì )使膝關(guān)節長(cháng)時(shí)間處于非正常的受力狀態(tài)，造成膝關(guān)節慢性損傷，引起疼痛。

09免疫性疾病

如風(fēng)濕，類(lèi)風(fēng)濕，強直性脊柱炎，紅斑狼瘡等引起的膝關(guān)節病變。

10代謝性疾病

如“痛風(fēng)”引起的膝關(guān)節疼痛發(fā)病率有明顯的上升趨勢。

膝關(guān)節疼痛往往是綜合因素共同作用的結果。建議大家如有一下癥狀，及時(shí)就診。

1、反復發(fā)作、久治不愈的腿部酸麻疼痛。

2、膝關(guān)節間隙有明顯的彈響和疼痛。

3、外傷后膝關(guān)節腫脹青紫，局部劇痛。

4、怕冷，晨起活動(dòng)僵硬等臨床表現