在國家中醫藥管理局舉辦的一場(chǎng)中醫藥科普講座上，主講人——中國中醫科學(xué)院望京醫院骨科主任趙勇教授提醒在場(chǎng)的聽(tīng)眾：當心“胖老太太”成膝骨性關(guān)節炎“寵兒”！

　　趙勇介紹，人身上有六大關(guān)節，其中膝關(guān)節位于下肢中部，屬負重關(guān)節，對人身體力量的傳導起到了重要的作用，是人體最大并且結構最復雜的關(guān)節，也是最容易誘發(fā)“骨性關(guān)節炎”的關(guān)節。

　　膝骨性關(guān)節炎的常見(jiàn)人群可以形象的概括為“胖老太太”，即肥胖者、老年人和女性。

　　肥胖是膝骨性關(guān)節炎的誘發(fā)因素。體重大，膝關(guān)節承受的負擔就大。因為一個(gè)已經(jīng)磨損的膝關(guān)節再加上重量負荷，從而導致膝關(guān)節表面受力不均，加速軟骨丟失、骨刺形成，最終導致骨性關(guān)節炎的發(fā)生。

　　研究證實(shí)，身體過(guò)重和下肢骨性關(guān)節炎的發(fā)病率成正比。在居民中的調查也發(fā)現，肥胖女性人群的骨性關(guān)節炎發(fā)病率明顯增加。體重指數高者發(fā)生骨性關(guān)節炎的危險增大，但體重對男性膝關(guān)節炎患病率無(wú)顯著(zhù)影響。

　　“肥胖的人，較大的體重增加了膝關(guān)節的負荷，就好像扛著(zhù)一口袋米在走路，膝關(guān)節單位面積內的骨小梁壓力增高，天長(cháng)日久，就可以發(fā)生軟骨磨損、骨質(zhì)增生以及軟骨下骨的硬化現象。”趙勇如是說(shuō)。

　　年齡也是膝關(guān)節炎發(fā)病的相關(guān)因素。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，膝關(guān)節炎的患者患病率呈明顯上升的趨勢。對此，趙勇解釋說(shuō)：這是因為老年的關(guān)節軟骨改變了軟骨細胞功能和軟骨性質(zhì)，而且對細胞因子和生長(cháng)因子有不同的應答反應。另外，隨著(zhù)年齡增加，關(guān)節保護性神經(jīng)和機械因素可能遭受損害，例如本體感覺(jué)、關(guān)節內外翻松弛性和肌肉強度與質(zhì)量。“這些都導致老年人患膝骨性關(guān)節炎的危險性增高。”

　　“年輕力壯的時(shí)候，渾身關(guān)節潤滑自如，彈性無(wú)比，可以承受較強的沖擊和劇烈的運動(dòng)。20多歲時(shí)骨關(guān)節的靈活性達到高峰，接下來(lái)的歲月，骨關(guān)節開(kāi)始退化，一年不如一年，軟骨逐漸變性老化，越來(lái)越不結實(shí)了。這種生理現象，我們管它叫做骨關(guān)節退行性改變。”趙勇對此打了個(gè)形象的比喻：人的膝關(guān)節就好像一部汽車(chē)的車(chē)軸，汽車(chē)開(kāi)了多少年后車(chē)軸發(fā)生了磨損，等到一定年頭就要報廢。人也一樣，膝關(guān)節經(jīng)過(guò)幾十年磨損，關(guān)節軟骨變黃了，表面粗糙了，彈性降低了，抗壓性減弱，甚至出現大小不一的破洞，或局部骨質(zhì)增生，以至于膝關(guān)節一活動(dòng)，關(guān)節處的骨骼直接發(fā)生摩擦，引發(fā)膝關(guān)節疼痛、腫脹等多種癥狀。

　　趙勇介紹說(shuō)，除了體重和年齡因素，性別也是膝關(guān)節炎發(fā)病的相關(guān)因素。膝骨性關(guān)節炎的發(fā)生以女性多見(jiàn)。美國的一項研究中發(fā)現：女性每年影像學(xué)膝骨關(guān)節炎發(fā)病率是2%，有癥狀的膝關(guān)節骨關(guān)節炎的發(fā)病率為1%，女性和男性的發(fā)病率分別是1.4%和0.7%。

　　“這與女性體內的雌激素有關(guān)。女性絕經(jīng)以后，雌激素水平陡然下降，破骨細胞過(guò)于活躍，骨礦含量減少，這也是絕經(jīng)后發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的主要原因。”趙勇總結道，“這幾種因素的疊加，使得‘胖老太太’這個(gè)冠名就基本成了膝關(guān)節炎人群的‘專(zhuān)利’了。”