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臨床丨骨關(guān)節炎的治療及飲食

2018-08-01 來(lái)源:北京軍總關(guān)節外科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:正常的關(guān)節表面覆蓋著(zhù)一層軟骨,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),關(guān)節軟骨逐漸發(fā)生退化、磨損、甚至消失,在X光片上就表現為關(guān)節間隙變窄、骨贅、骨質(zhì)硬化。

骨關(guān)節炎屬于風(fēng)濕病中的退行性關(guān)節炎,是中老年常見(jiàn)的慢性、進(jìn)展性、風(fēng)濕性疾病。通俗來(lái)講,骨關(guān)節炎是一種關(guān)節老化,就像人老了牙齒會(huì )掉、頭發(fā)會(huì )白一樣,關(guān)節也會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而發(fā)生退變。這種退變主要表現為關(guān)節軟骨的退化、磨損,進(jìn)而發(fā)生骨質(zhì)增生(骨贅)、硬化。正常的關(guān)節表面覆蓋著(zhù)一層軟骨,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),關(guān)節軟骨逐漸發(fā)生退化、磨損、甚至消失,在X光片上就表現為關(guān)節間隙變窄、骨贅、骨質(zhì)硬化。

目前研究認為,骨關(guān)節炎的發(fā)生與以下因素有關(guān):

①年齡因素:隨年齡增長(cháng),從中年到老年常發(fā)生關(guān)節軟骨退行性變化,關(guān)節多年積累性勞損是重要因素。

②性別因素:以女性多見(jiàn),尤其是閉經(jīng)前后的女性。

遺傳因素:末端指間關(guān)節骨關(guān)節炎,有Heberden(骨性結節)結節者,家族中姑姨、姐妹常患同樣病。

④體重因素:肥胖和粗壯體型的人中發(fā)病率較高。體重大,勢必增加關(guān)節負重。

⑤飲食因素:營(yíng)養不良是致病因素之一。

⑥氣候因素:常居潮濕、寒冷環(huán)境的人多患此病。

很多患者覺(jué)得骨關(guān)節炎也是“炎癥”,因此需要用抗生素來(lái)消炎。其實(shí),醫學(xué)里所說(shuō)的炎癥包括感染所造成的炎癥和無(wú)菌性炎癥兩種。感染性關(guān)節炎除了關(guān)節疼痛、腫脹之外,往往合并有全身發(fā)熱、關(guān)節周?chē)l(fā)紅、發(fā)熱等癥狀,血常規等血液指標也會(huì )有所變化。而大部分中老年人的關(guān)節炎屬于退變性骨關(guān)節炎,是一種無(wú)菌性炎癥,只需要服用消炎鎮痛藥和一些營(yíng)養軟骨藥就能緩解癥狀,盲目使用抗生素不但沒(méi)有效果,長(cháng)期用藥還會(huì )引起細菌耐藥、真菌感染等。

目前,臨床上用于治療骨關(guān)節炎的藥物主要包括緩解癥狀藥物:鎮痛劑,非甾體抗炎藥;病程改善藥:關(guān)節內使用透明質(zhì)酸,硫酸軟骨素,膠原酶抑制劑,戊聚糖多硫酸鈉,IL-1抑制劑;其他:骨軟骨移植,間充質(zhì)干細胞移植等。

除上述治療之外,骨關(guān)節炎患者在飲食上注意以下幾點(diǎn):

①、多吃含鈣較高的食物,以確保老年人骨質(zhì)代謝的正常需要。老年人鈣的攝取應比一般成年人多出50%左右,可以多吃牛奶、蛋類(lèi)、豆制品、紫菜、蔬菜和水果,必要時(shí)補充鈣劑等。

②、蛋白質(zhì)的攝入應有限度,食物中過(guò)高的蛋白質(zhì)會(huì )促進(jìn)鈣從體內排出;脂肪和膽固醇的攝入量要少一些,以免引起其他病變;還有要低鈉飲食,主要是減少食物中氯化鈉的含量,避免水潴留。

③、忌食生冷、油膩、辛辣等食物,盡量避免吃海鮮,避免攝入太多的糖分特別是蔗糖,飲食要以清淡為主。

④、對于較瘦的人來(lái)說(shuō),要攝入適當的熱量,保持理想的體重;超體重者應控制飲食,增加運動(dòng),減輕體重,以利于減輕關(guān)節負重。

⑤、有飲酒習慣者,一定要保持適量,或者不喝。

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