骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下，骨微結構破壞，導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。下方動(dòng)畫(huà)將從微觀(guān)層面展示骨質(zhì)疏松的形成。
值得強調的是骨質(zhì)疏松性骨折是可防、可治的，盡早預防可避免骨質(zhì)疏松及其骨折，即使發(fā)生過(guò)骨折，只要采用適當合理的治療仍可有效降低再次骨折的風(fēng)險。因此，了解一點(diǎn)骨質(zhì)疏松癥的知識，對于我們自己和家人的骨骼健康是大有益處的，下面我就結合骨質(zhì)疏松癥的診療指南和大家談?wù)勗l(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床表現。
一、骨質(zhì)疏松癥的臨床表現
疼痛、脊柱變形和發(fā)生脆性骨折是骨質(zhì)疏松癥最典型的臨床表現。疼痛主要表現為腰背疼痛或周身骨骼疼痛，負荷增加時(shí)疼痛加重或活動(dòng)受限，嚴重時(shí)翻身、起坐及行走有困難。骨質(zhì)疏松嚴重者可有身高縮短和駝背。脆性骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴重的并發(fā)癥，常見(jiàn)部位為胸、腰椎，髖部、橈尺骨遠端和肱骨近端。發(fā)生過(guò)一次脆性骨折后，再次發(fā)生骨折的風(fēng)險明顯增加。據統計，女性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松癥性骨折的危險性高達40%，高于乳腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌的總和。
骨質(zhì)疏松主要表現為疼痛和脊柱變形
二、如何評估骨質(zhì)疏松的風(fēng)險
評估骨質(zhì)疏松風(fēng)險的方法較多，這里介紹一種較為準確、便捷的自我評估方法。
國際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì )（IOM）骨質(zhì)疏松癥1分鐘測試題
1.您是否曾經(jīng)因為輕微的碰撞或者跌倒就會(huì )傷到自己的骨骼？
2.您父母有沒(méi)有過(guò)輕微碰撞或跌倒就發(fā)生髖部骨折？
3.您是否經(jīng)常連續3個(gè)月以上服用“可的松、強的松”等激素類(lèi)藥物？
4.您的身高是否比年輕時(shí)降低了3cm以上？
5.您經(jīng)常大量飲酒嗎？
6.您每天吸煙超過(guò)20支嗎？
7.您經(jīng)常腹瀉嗎？（消化道疾病或腸炎引起）
8.女士回答：您是否在45歲以前就絕經(jīng)了？
9.女士回答：您是否曾經(jīng)有過(guò)連續12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)？（除了懷孕期間）
10.男士回答：您是否有過(guò)陽(yáng)痿或性欲缺乏這些癥狀？
只要其中有一題回答結果“是”，即為陽(yáng)性，意味著(zhù)骨質(zhì)疏松癥高風(fēng)險。
三、如何預防骨質(zhì)疏松癥
1.建議所有病人攝入足量的鈣和維生素D；
2.推薦50歲以上婦女每天至少攝入1200mg元素鈣。攝入量>1200~1500mg/d可能好處有限,可能增加腎結石或心血管病的發(fā)病危險；
3.經(jīng)常從事負重運動(dòng)；
4.預防跌倒；
5.不吸煙，不過(guò)度飲酒。
補充足量鈣元素
非常非常關(guān)鍵的是現在我院成功開(kāi)展老年骨質(zhì)疏松引起的后突畸形合并胸腰椎體壓縮性骨折，八十歲的老年人基本都有不同程度的的骨質(zhì)疏松癥，往往都合并的有內科疾病，大多不能夠耐受開(kāi)放性的手術(shù)，微創(chuàng )手術(shù)不能完全糾正脊柱后突畸形，由于骨質(zhì)疏松椎弓根螺釘固定容易松動(dòng)，我院應用骨水泥椎弓根螺釘固定取得了較好的固定強度，后突畸形完全糾正，愈后患者得到很好的功能恢復，大大提高了生活質(zhì)量，術(shù)后患者及家屬都很滿(mǎn)意。
1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴(lài)性佝僂病； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià)： ￥441.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫甲增加骨量。
健客價(jià)： ￥62絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松；慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養不良；手術(shù)后甲狀旁腺功能低下；維生素D依賴(lài)性佝僂病；自發(fā)性甲狀旁腺功能低下；低血磷性維生素D抵抗型佝僂病；假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià)： ￥62補腎，強骨，止痛。用于腎陽(yáng)虛所致的骨痿，癥見(jiàn)骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無(wú)力、夜尿頻多；原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥33鈣爾奇D片預防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià)： ￥52用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病，包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病、妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充，小兒生長(cháng)發(fā)育遲緩，食欲缺乏，厭食癥，復發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。
健客價(jià)： ￥3.6益腎壯骨，補血益精。用于骨質(zhì)疏松癥，癥見(jiàn)腰脊酸痛，足膝酸軟，乏力。
健客價(jià)： ￥23用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥48滋補肝腎，強筋壯骨，通絡(luò )止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò )瘀阻者。
健客價(jià)： ￥40阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折），也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價(jià)： ￥25補腎活血，強筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節炎，以及預防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià)： ￥39促進(jìn)骨質(zhì)形成，維持神經(jīng)傳導、肌肉收縮、毛細血管正常滲透壓，保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣，小兒佝僂癥。
健客價(jià)： ￥16補腎壯骨。用于肝腎不足，瘀血阻絡(luò )所致的骨質(zhì)疏松癥，癥見(jiàn)腰脊疼痛，足膝酸軟，乏力。
健客價(jià)： ￥60治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折），治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價(jià)： ￥25適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià)： ￥14用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價(jià)： ￥51治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重，并降低骨折發(fā)生率，包括髖部和椎骨骨折（椎骨壓縮性骨折）；治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià)： ￥61治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折），治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價(jià)： ￥26促進(jìn)骨質(zhì)形成，維持神經(jīng)傳導、肌肉收縮、毛細血管正常滲透壓，保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣，小兒佝僂癥。
健客價(jià)： ￥15用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價(jià)： ￥9用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價(jià)： ￥11.5用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病，包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充，小兒生長(cháng)發(fā)育遲緩，食欲缺乏，厭食癥，復發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。
健客價(jià)： ￥30用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價(jià)： ￥61、骨質(zhì)疏松癥； 2、腎性骨病（腎病性佝僂病）； 3、甲狀旁腺機能亢進(jìn)（伴有骨病者）； 4、甲狀旁腺機能減退； 5、營(yíng)養和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥； 6、假性缺鈣（D-依賴(lài)型I）的佝僂病和骨軟化癥。
健客價(jià)： ￥48.5
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