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肩痛不只肩的病,原因竟有這么多

2018-06-29 來(lái)源:骨事匯  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:多數患者在肩關(guān)節周?chē)捎|到明顯的壓痛點(diǎn)。發(fā)病初期,肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性。氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí),常可引起撕裂樣劇痛。

大家都知道,肩周炎都有肩痛的表現,那么肩痛都是肩周炎引起的嗎?

首先告訴您,答案是否定的,肩痛并非都是由肩周炎引起,甚至,肩痛不一定是由肩部的疾病引起的。

這些肩部的問(wèn)題會(huì )導致肩痛:

一、肩周炎

1.肩痛

多數患者在肩關(guān)節周?chē)捎|到明顯的壓痛點(diǎn)。發(fā)病初期,肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性。氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí),常可引起撕裂樣劇痛。

肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn)。

2.肩關(guān)節活動(dòng)受限

隨著(zhù)病情進(jìn)展,肩關(guān)節各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴重時(shí)肘關(guān)節功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。

3.怕冷

患者的肩膀怕冷,即使在暑天,患者的肩部也不敢吹風(fēng)。

4.肌肉痙攣與萎縮

患者的三角肌、岡上肌等肩周?chē)∪庠缙诳沙霈F痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。

二、肩袖損傷

肩關(guān)節上附著(zhù)有肌腱,輔助著(zhù)肩部的活動(dòng),它們像袖子一樣包裹在骨頭外側,這個(gè)結構就被稱(chēng)之為肩袖。肩袖損傷之后,這個(gè)輔助活動(dòng)的袖子破裂了,那么肩膀活動(dòng)就受到了影響,肩膀不容易抬起來(lái)(主動(dòng)活動(dòng)受限),但是通常別人可以抬起你的胳膊(被動(dòng)活動(dòng)受影響較小)。

由于肩周炎和肩袖損傷都存在肩關(guān)節疼痛和活動(dòng)受限,如果患者出現患肢上舉無(wú)力,高舉過(guò)頭頂時(shí)疼痛明顯,被動(dòng)活動(dòng)范圍大于主動(dòng)活動(dòng)范圍情況,就得高度懷疑肩袖損傷,這就需到專(zhuān)業(yè)的關(guān)節科或運動(dòng)醫學(xué)科就診。

三、鈣化性肌腱炎

鈣化性肌腱炎常常表現為突發(fā)的疼痛,并且疼痛非常劇烈。

鈣化性肌腱炎由于在肩袖肌腱出現鈣質(zhì)沉積,鈣質(zhì)沉積刺激導致肌腱腫脹,當上下活動(dòng)上臂時(shí),沉積物在肩峰下的滑動(dòng)會(huì )產(chǎn)生卡壓疼痛。發(fā)病人群多為家庭主婦、上班族、教師等,糖尿病的患者發(fā)病率較高。

肩痛還可能是這些病:

肺癌

典型癥狀是久治不愈的咳嗽中帶血、呼吸困難、胸痛等。

但少數患者表現特殊,比如并無(wú)咳嗽、咯血等呼吸系統癥狀,而是出現肩關(guān)節疼痛、頸部腫脹、上腹隱痛、食欲不振、頭痛等癥狀。

對此類(lèi)患者,可以拍攝胸片或CT加以鑒別。

膽囊炎、膽結石

膽結石或膽囊炎的疼痛通常會(huì )放射到右肩部或右肩胛骨處,患者常有反復發(fā)作的右肩疼痛病史。

對此類(lèi)患者,可以做B超檢查加以確診。

心絞痛、心肌梗塞

心肌缺血所引起的疼痛會(huì )通常放射到左邊肩部,引起左邊肩疼痛。

對此類(lèi)患者,可以做心電圖等檢查加以確診。

頸椎病

頸椎病變有時(shí)也會(huì )引起肩痛。對此類(lèi)患者,需結合相關(guān)影像學(xué)檢查加以確診。

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