第一問(wèn):膝關(guān)節骨性關(guān)節炎是怎么一回事呢?
第一答:膝關(guān)節骨性關(guān)節炎是最常見(jiàn)的關(guān)節炎類(lèi)型。膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的發(fā)生、發(fā)展是關(guān)節軟骨逐漸磨損的一個(gè)過(guò)程,導致骨頭和骨頭之間直接的撞擊。這時(shí)會(huì )出現膝關(guān)節間隙變窄。膝關(guān)節關(guān)節間隙不光是由軟骨構成,而其還有膝關(guān)節內的關(guān)節液。關(guān)節軟骨比骨要軟。膝關(guān)節關(guān)節滑液是一種稠厚的液體。關(guān)節液能夠幫助潤滑關(guān)節,幫助緩沖膝關(guān)節的震蕩。當我們逐漸變老后,我們的膝關(guān)節就不如年輕時(shí)那么潤滑了,逐漸導致關(guān)節間隙的狹窄。
第二問(wèn):膝關(guān)節骨性關(guān)節炎患者的主要表現是什么呢?
第二答:膝關(guān)節骨性關(guān)節炎患者主要表現為走路、上下樓、站起時(shí)膝關(guān)節出現疼痛。還有的膝關(guān)節骨性關(guān)節炎朋友說(shuō)能夠聽(tīng)到膝關(guān)節里面有響聲,較嚴重的膝關(guān)節骨性關(guān)節炎患者還會(huì )出現膝關(guān)節屈曲和膝關(guān)節伸直困難。如果您是一名運動(dòng)員,特別是跑跳較多的運動(dòng)員,比如籃球運動(dòng)員,您甚至在20多歲就會(huì )出現膝關(guān)節骨性關(guān)節炎。
第三問(wèn):如何判斷您是不是得了膝關(guān)節骨性關(guān)節炎呢?
第三答:我們一般首先會(huì )尋找膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的表現標志,比如摩擦音。在研磨膝關(guān)節時(shí)可能會(huì )聽(tīng)到這種聲音。在活動(dòng)膝關(guān)節時(shí)可能會(huì )感覺(jué)到這種聲音。還有就是有的患者膝關(guān)節會(huì )出現腫脹或感覺(jué)到膝關(guān)節發(fā)脹。發(fā)脹是由于炎性關(guān)節液在膝關(guān)節里面積聚導致的。膝關(guān)節X線(xiàn)片可以發(fā)現膝關(guān)節間隙變窄,可以發(fā)現骨贅,還有異常的骨過(guò)度生長(cháng)。這都是和膝關(guān)節軟骨磨損和關(guān)節潤滑液減少有關(guān)。
第四問(wèn):為什么我要看看您的腳的位置?
第四答:因為評價(jià)腳可以有助于確定膝
關(guān)節疼痛的原因。平板足和足過(guò)度內翻會(huì )導致膝關(guān)節遭受過(guò)度的應力并產(chǎn)生膝關(guān)節疼痛。足和踝關(guān)節的力線(xiàn)異常常可導致膝關(guān)節疼痛。運用足及小腿支具可以減輕膝關(guān)節的負荷應力,能夠幫助緩解這一類(lèi)患者的膝關(guān)節疼痛。
第五問(wèn):有哪些常見(jiàn)的治療膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的方法呢?
第五答:主要有藥物、體育鍛煉、關(guān)節內注射、關(guān)節鏡手術(shù)、人工全膝關(guān)節置換手術(shù)等方法。
第六問(wèn):常用的藥物有哪些呢?
第六答:大多患者服用非甾體消炎藥,比如
雙氯芬酸鈉緩釋片(扶他林)、塞來(lái)昔布(
西樂(lè )葆)等類(lèi)似藥物。也可應用一些膏劑或膏藥直接用于膝關(guān)節部位。
第七問(wèn):如何進(jìn)行體育鍛煉呢?
第七答:康復鍛煉對減輕膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的癥狀具有重要作用。膝關(guān)節骨性關(guān)節炎患者可以采用冰敷、熱療、膝關(guān)節伸屈活動(dòng)鍛煉的方法。股四頭肌直腿抬高練習、自行車(chē)蹬車(chē)練習都是有意義的辦法。
針灸和
按摩對減輕膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的癥狀有幫助。游泳和水療對增加膝關(guān)節的活動(dòng)度和減輕膝關(guān)節疼痛有重要意義。
第八問(wèn):如果吃藥和體育鍛煉的效果不好怎么辦呢?
第八答:如果吃藥和體育鍛煉的效果不好,可以進(jìn)行關(guān)節內類(lèi)固醇注射治療或透明質(zhì)酸注射治療。透明質(zhì)酸注射治療是更自然的療法。透明質(zhì)酸是膝關(guān)節軟骨的基本組成成分。透明質(zhì)酸可以增加膝關(guān)節的潤滑、減輕膝關(guān)節疼痛。一般來(lái)講,每周關(guān)節內注射一次,5周為一療程。其作用一般可維持6到12個(gè)月。
第九問(wèn):可以用關(guān)節鏡來(lái)治療膝關(guān)節骨性關(guān)節炎么?
第九答:如果膝關(guān)節里面游離體可用關(guān)節鏡微創(chuàng )的辦法將游離體取出來(lái)。關(guān)節鏡對解決許多髕股關(guān)節綜合癥膝前痛具有很好的療效。
第十問(wèn):如果藥物、鍛煉、關(guān)節內注射、關(guān)節鏡的辦法都沒(méi)有很好的效果怎么辦?
第十答:如果藥物、鍛煉、關(guān)節內注射、關(guān)節鏡的辦法都沒(méi)有很好的效果,關(guān)節間隙已經(jīng)很狹窄,那么我們推薦進(jìn)行人工全膝關(guān)節置換手術(shù)。日本1.3億人,每年6萬(wàn)個(gè)膝關(guān)節因為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、殘疾進(jìn)行人工全膝關(guān)節置換手術(shù)。徐州淮海經(jīng)濟區1.2億人口,越來(lái)越多的膝關(guān)節骨性關(guān)節炎患者將在我們這里通過(guò)人工全膝關(guān)節置換手術(shù)來(lái)解決膝關(guān)節疼痛和不能行走的問(wèn)題。