如何預防或減少創(chuàng )傷性關(guān)節炎?
摘要:創(chuàng )傷性關(guān)節炎,顧名思義是由于外傷引起的以關(guān)節軟骨的退化變性和繼發(fā)的軟骨增生、骨化為主要病理變化,以關(guān)節疼痛、活動(dòng)功能障礙為主要臨床表現的一種疾病。以青壯年和運動(dòng)員多見(jiàn)。
有的人關(guān)節脫位后、創(chuàng )傷后或骨折后長(cháng)時(shí)間關(guān)節疼痛不適,到醫院就診拍片,醫生說(shuō)“出現創(chuàng )傷性關(guān)節炎了”。或者在受傷時(shí)醫生可能會(huì )交待“您這個(gè)關(guān)節可能會(huì )出現創(chuàng )傷性關(guān)節炎”。對于創(chuàng )傷性關(guān)節炎,估計很多朋友并不陌生,不過(guò)這種疾病究竟是怎么回事,真正了解的人可能并不多。
什么是創(chuàng )傷性關(guān)節炎?
創(chuàng )傷性關(guān)節炎,顧名思義是由于外傷引起的以關(guān)節軟骨的退化變性和繼發(fā)的軟骨增生、骨化為主要病理變化,以關(guān)節疼痛、活動(dòng)功能障礙為主要臨床表現的一種疾病。以青壯年和運動(dòng)員多見(jiàn)。創(chuàng )傷性關(guān)節炎多發(fā)生于活動(dòng)頻繁或負重的關(guān)節,如膝關(guān)節、踝關(guān)節、肘關(guān)節。
只是扭了一下,又沒(méi)有骨折為什么會(huì )出現創(chuàng )傷性關(guān)節炎?
關(guān)節扭傷后X光片未顯示骨折;或者關(guān)節內骨折得到解剖復位,即使X片顯示骨折復位并愈合良好,并不意味著(zhù)關(guān)節功能會(huì )完全恢復。因為可能同時(shí)伴發(fā)軟骨、半月板、滑膜、
韌帶、筋膜的損傷,而這些組織在X片上并不顯影。
關(guān)節畸形(如膝內外翻,踝關(guān)節傾斜,腫瘤等)、骨折成角畸形愈合、某些關(guān)節活動(dòng)頻繁或經(jīng)常采取某種特定姿勢、重度肥胖或截肢后單側肢體承重等,均可造成積累性損傷,加重關(guān)節面的磨損和破壞。
如何預防或減少創(chuàng )傷性關(guān)節炎?
關(guān)節內骨折應做到解剖復位,以確保關(guān)節面光滑,這也是關(guān)節內骨折雖然移位不重,但骨科醫生仍要求手術(shù)的原因。
關(guān)節損傷后采取適當固定以使關(guān)節得到充分休息,受損組織得到修復。
適度積極的功能鍛煉可以減少關(guān)節的腫脹滲出和粘連,減輕軟骨退變。
已經(jīng)出現創(chuàng )傷性關(guān)節炎,如何治療?
1、針對病因治療
骨折愈合后關(guān)節功能活動(dòng)后較長(cháng)時(shí)間存在疼痛,應及時(shí)行磁共振檢查。以了解半月板、關(guān)節軟骨或韌帶損傷及修復程度。對于畸形愈合要及早糾正。減輕體重,必要時(shí)調整工種。
3、物理冶療包括:直流電療法;紅外線(xiàn)療法;超聲波療法;磁療法等等。
4、支具輔助減少關(guān)節負重、關(guān)節腔注射藥物。
5、中醫針炙、
推拿、整復療法、中藥熏蒸、膏藥外貼治療;
6、手術(shù)治療:包括關(guān)節鏡下關(guān)節清理術(shù)、截骨矯正術(shù)、關(guān)節融合術(shù)、關(guān)節置換術(shù)等。