如何應對胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折

2018-05-30 來(lái)源：煙臺山脊柱外標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折常導致：背痛、身高降低、駝背畸形、肺功能障礙、自卑、睡眠障礙、焦慮、無(wú)法獨立生活，嚴重影響生活質(zhì)量，故應盡早診斷，及時(shí)治療。

胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折是指老年人，在輕微外傷后出現的胸腰椎骨折，主要表現為胸腰部疼痛。

1胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折嚴重嗎？

胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折常導致：背痛、身高降低、駝背畸形、肺功能障礙、自卑、睡眠障礙、焦慮、無(wú)法獨立生活，嚴重影響生活質(zhì)量，故應盡早診斷，及時(shí)治療。

2胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折如何自我篩查？

A、好發(fā)年齡：老年人（>60歲），尤其是老年女性。

B、有外傷史：通常繼發(fā)于摔倒等外傷。如摔倒時(shí)臀部著(zhù)地、腰背部直接著(zhù)地，部分嚴重骨質(zhì)疏松的患者發(fā)生在咳嗽、搬重物后。

C、臨床癥狀：傷后常表現為胸腰部劇烈疼痛，常表現為受傷后不能坐立，改變體位時(shí)疼痛加重，非常痛苦。

如果上述年齡的人群出現上述癥狀，極有可能發(fā)生骨折，需要到醫院進(jìn)一步診治了。

3進(jìn)入醫院后需要做什么檢查？

患者進(jìn)入醫院急診室后，會(huì )被安排各種檢查，而對于一個(gè)富有經(jīng)驗的脊柱外科醫生來(lái)說(shuō)，最首要的檢查是：體格檢查。通過(guò)醫生的檢查，可大概確定是否為骨折，下一步做什么檢查，使檢查更具有針對性，為患者節約時(shí)間和金錢(qián)。

目前，針對胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折，最主要的影像學(xué)檢查為：

1、X片，這是最便宜、也是最重要的檢查。骨折后在X片上，常表現為椎體“楔形變”或“變扁”。

2、MRI（核磁共振），根據X片的變化，安排局部的MRI，可用來(lái)確定是否為本次新發(fā)的骨折，排除腫瘤源性骨折，對胸腰椎骨折的診斷有極高的價(jià)值。MRI上的表現是T2象上，椎體“變白”。

3、如果我身體內有金屬，如人工關(guān)節，放射科不予以安排MRI怎么辦？這類(lèi)患者可行ECT（骨核素掃描）。

4、CT、骨密度檢查有必要嗎？CT檢查：如果患者擬定為手術(shù)治療，CT的檢查就十分有必要了，通過(guò)CT，醫生可為患者制定更加具體的手術(shù)方案，使手術(shù)更安全合理。骨密度檢查：可以明確骨質(zhì)疏松的程度，為規范抗骨質(zhì)疏松治療提供依據，因此骨密度檢查是必須的。

4治療方案有哪些？

胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折后，應首選微創(chuàng )手術(shù)治療。目前主流的手術(shù)方案為PVP（經(jīng)皮椎體成形術(shù)）、PKP（經(jīng)皮球囊擴張椎體成形術(shù)），患者行此類(lèi)手術(shù)后，可實(shí)現術(shù)后當天下地行走。因為微創(chuàng )手術(shù)能迅速緩解腰背疼痛，增加椎體強度及穩定性，恢復椎體高度，使患者盡早的下地行走，恢復日常功能，避免了各種并發(fā)癥的發(fā)生。

而某些患者因全身條件不能耐受手術(shù)時(shí)，可選擇非手術(shù)治療：渡過(guò)急性疼痛期后，應盡早在床上行腰背肌鍛煉，主要方法有：“5”點(diǎn)支撐、燕飛，后期需要在腰圍固定下行走。

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