單位體檢，拍頸椎的正側位片算是常規項目，很多人拿到報告后發(fā)現，明明經(jīng)常頸部疼痛難受的，卻顯示未見(jiàn)骨質(zhì)增生，而平日沒(méi)有肩頸不適的人卻被告知有頸椎骨質(zhì)增生。這是報告拿錯了？還是另有起因？

“脖子疼”，有以下幾種原因

為何一些人未見(jiàn)骨質(zhì)增生，卻頸肩不適呢？上德慈銘體檢專(zhuān)家認為對頸椎病的認識要與時(shí)俱進(jìn)了，過(guò)去的醫學(xué)認為，頸椎病應該是拍片發(fā)現有骨質(zhì)增生才被確診，看到骨質(zhì)增生才叫頸椎病。經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，頸椎病的定義已經(jīng)被修改，頸椎的椎間盤(pán)退變、椎間關(guān)節退變等累及到周?chē)慕M織如血管、神經(jīng)根、脊髓或交感神經(jīng)、軟組織而引發(fā)的一系列癥狀，都稱(chēng)為頸椎病。

看來(lái)，頸椎病產(chǎn)生的痛疼、麻木、眩暈等癥狀由很多原因可引起，涉及到頸椎椎體、椎間盤(pán)退變、椎間關(guān)節錯位、骨質(zhì)增生、頸部軟組織勞損等因素，骨質(zhì)增生只是引起頸椎病的一種因素。所以不能但從頸椎有沒(méi)有骨質(zhì)增生來(lái)評判是否有頸椎病，兩者不能劃等號。

為什么我年輕時(shí)候脖子不疼？

人的一生中，頸椎生長(cháng)發(fā)育到老化可以人為地看做四個(gè)階段：即生長(cháng)發(fā)育、退變、失穩和再穩定。頸椎病發(fā)病最多的是在退變、失穩階段。每個(gè)人的脊柱分為頸椎、胸椎、腰椎、骶尾椎四個(gè)部分，椎體構成比較堅硬，每一個(gè)椎體上下連接就靠椎間盤(pán)，人體脊柱有23個(gè)椎間盤(pán)，椎間盤(pán)是由髓核、纖維環(huán)和上下軟骨板結合而成，椎間盤(pán)作用在于使上下兩節椎體緊密聯(lián)結在一起，來(lái)維持脊柱正常的形態(tài)和功能，加上椎間盤(pán)的水分比較多，有彈性，能緩沖人體在運動(dòng)時(shí)的震蕩。

椎間盤(pán)和椎體疊加形成的一定的高度，附著(zhù)在周?chē)捻g帶、肌肉就像外穿的一件衣服一樣，有連接、保護和穩定作用，在20歲之前，椎間盤(pán)處于生長(cháng)發(fā)育期，很飽滿(mǎn)，水分很充足，此時(shí)頸椎的各項功能都運轉得很好，人體不會(huì )感覺(jué)有一些異樣。

少量增生，也不用太緊張

骨質(zhì)增生大家都比較熟悉，它是頸椎退變失穩之后、為了恢復椎體穩定的一種代謝補償結果。退變失穩后的頸椎勞損損傷，局部肌腱、韌帶或微血管撕裂而形成腫脹、血腫，經(jīng)過(guò)修復、機化、鈣化或骨化，最后形成突向椎管或突向椎體前緣的骨贅，也就是骨刺，一般能通過(guò)常規的正側位X片觀(guān)察到。

臨床上發(fā)現，X片顯示頸椎椎體前緣有少量增生的患者，不必太過(guò)緊張。而在椎體后緣產(chǎn)生的增生就比較危險，容易影響到脊髓、神經(jīng)根，要及時(shí)找專(zhuān)家進(jìn)行治療。如果增生的骨刺刺激到了局部組織或神經(jīng)、血管等組織，才會(huì )有頸椎病的這些癥狀；如果增生影響不到其周?chē)闹匾M織，并不產(chǎn)生明顯的臨床癥狀。因此并不是說(shuō)一發(fā)現骨質(zhì)增生就必須治療。這就是解釋了為何平日沒(méi)有肩頸不適的人卻查出頸椎骨質(zhì)增生的原因。

軟組織受傷脖子也會(huì )疼

頸椎病還與頸部軟組織有關(guān)，這些軟組織包括肌肉、筋膜、肌腱韌帶、關(guān)節囊。如果頸椎周?chē)霈F急性損傷或慢性勞損，都會(huì )引起頸椎病。急性損傷一定要完全治好，否則會(huì )留下后遺癥；而慢性勞損就是指某些部位的軟組織用得過(guò)多，負荷太多導致?lián)p傷，如果這些肌肉、韌帶出現的鈣化、血腫等卡壓刺激了周?chē)窠?jīng)，或者韌帶韌帶松弛產(chǎn)生的“皺褶”影響到周?chē)募顾韬蜕窠?jīng)根，都會(huì )出現頸肩部以及四肢疼痛、麻木、不舒服等癥狀。