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腰椎間盤(pán)突出誘發(fā)六個(gè)因素,為何有些人需要二次手術(shù)?

2017-12-16 來(lái)源:脊柱微創(chuàng )疼痛醫學(xué)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有很多朋友在接受手術(shù)治療之后往往會(huì )有似乎沒(méi)什么好轉或者癥狀緩解一段時(shí)間之后再次復發(fā)的情況,因此有的腰椎間盤(pán)突出患者需要進(jìn)行二次手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。那么腰椎間盤(pán)突出病因有哪些呢?

  有一種悲哀叫不知所謂,更悲哀的事情叫已經(jīng)發(fā)生了還不知道原因,用四個(gè)字來(lái)形容就是“死不瞑目”,所以喝多事情我們有必要去深究,弄明白其中的道理問(wèn)題就迎刃而解了,就像腰椎間盤(pán)突出的發(fā)生一樣,只要弄明白它發(fā)作的原因、發(fā)病的機理才可以有效的去應對。

  在椎間盤(pán)退行性病變的基礎上,某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素致使髓核穿過(guò)纖維環(huán)進(jìn)入椎管前方引發(fā)突出加劇,癥狀發(fā)作。這些誘發(fā)因素主要有以下六種:

  (1)腹壓增加:

  臨床上約有1/3的病例于發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素,諸如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便動(dòng)作等,即可使腹壓升高而破壞椎節與椎管之間的平衡狀態(tài)。

  (2)腰姿不正:

  無(wú)論是睡眠時(shí)還是在日常生活、工作中,當腰部處于屈曲位時(shí),如突然加以旋轉,則易誘發(fā)髓核突出。

  (3)突然負重:

  突然使腰部負荷增加,不僅有可能引起腰部扭傷,也易引起髓核突出。

  (4)妊娠

  妊娠期間整個(gè)韌帶系統處于松弛狀態(tài),后縱韌帶松弛易于使椎間盤(pán)膨出。

  (5)腰部外傷使已退變的髓核突出;

  (6)受寒與受濕;

  寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤(pán)的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤(pán)突出。

  有很多朋友在接受手術(shù)治療之后往往會(huì )有似乎沒(méi)什么好轉或者癥狀緩解一段時(shí)間之后再次復發(fā)的情況,因此有的腰椎間盤(pán)突出患者需要進(jìn)行二次手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。那么腰椎間盤(pán)突出病因有哪些呢?

  首先,術(shù)前、術(shù)中的疏忽可能造成手術(shù)不徹底,未能完全解決引起癥狀的病變因素。

  ①術(shù)前忽略了雙突出的存在,手術(shù)只取出一個(gè)突出;

  ②手術(shù)定位錯誤,切除了正常的椎間盤(pán)卻未解決有突出的椎間盤(pán),癥狀不會(huì )緩解;

  ③手術(shù)中忽略了側穩窩狹窄、椎體前方骨贅等因素的存在,導致癥狀緩解不徹底;

  ④術(shù)中摘除椎間盤(pán)組織不徹底,導致新的突出壓迫等。不想做手術(shù)可看下文章“項鴻昌的腰”,多數患者都可以通過(guò)保守法得到治愈。

  其次,手術(shù)中的操作不當也可能引起一些必須再次手術(shù)解決的并發(fā)癥。如在取出椎間盤(pán)組織時(shí),將破碎的組織推向了對側,造成了對側新的突出;或是手術(shù)操作過(guò)于粗暴,造成了神經(jīng)根與硬膜囊的嚴重粘連,需再次手術(shù)分離粘連。

  另外,即使手術(shù)本身成功,隨著(zhù)時(shí)間的推移,由于患者本身不注意勞動(dòng)保護,也會(huì )造成患者如發(fā)生新的椎間盤(pán)突出或椎管狹窄,也可能需要第二次手術(shù)治療。

  因為腰椎間盤(pán)突出的第二次手術(shù)難度較大,尤其是椎管內已形成的瘢痕難以分離,很容易損傷神經(jīng)根,所以腰椎間盤(pán)突出患者應該在第一次手術(shù)之后多加注意,積極配合醫生的建議進(jìn)行調養,盡可能避免出現腰椎間盤(pán)突出復發(fā)的情況。

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