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腰椎間盤(pán)突出癥為什么會(huì )引起坐骨神經(jīng)痛?

2015-06-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隨著(zhù)科技的發(fā)展,我們的很多工作坐著(zhù)就能夠完成,但是不斷有研究發(fā)現,久坐影響人的壽命。這不,具體的病癥都出來(lái)了:坐骨神經(jīng)痛。

  坐骨神經(jīng)是由第4、5腰神經(jīng)和第1、2、3骶神經(jīng)前支組成。從椎間孔出椎管后,走行于盆腔后側,在梨狀肌下部出臀部,沿大腿后側、小腿后外側和足背外側分布。坐骨神經(jīng)痛通常是指由于某種原因的刺激和壓迫導致沿坐骨神經(jīng)走行及分布區的放射痛。主要表現為陣發(fā)性或持續性竄痛,夜間尤為明顯,疼痛部位多自臀部向大腿后側、小腿后外側及足背外側放射。每遇咳嗽打噴嚏等易使腹壓升高的動(dòng)作時(shí),疼痛加劇。屈膝屈髖或向健側側臥休息后疼痛可減輕,直腿抬高試驗陽(yáng)性。坐骨神經(jīng)痛只是一個(gè)臨床癥狀,而不是一種獨立的疾病。

  引起坐骨神經(jīng)痛的原因很多,有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性為坐骨神經(jīng)的炎癥引起的疼痛,以單側者居多,可常和肌纖維炎同時(shí)發(fā)生。繼發(fā)性為坐骨神經(jīng)走行的鄰近組織病變,產(chǎn)生機械性刺激、壓迫或粘連所引起的疼痛,如腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、黃韌帶肥厚、脊椎滑脫、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎結核、馬尾神經(jīng)瘤、梨狀肌綜合征、臀部注射藥物的刺激等均可引起坐骨神經(jīng)痛。

  根據坐骨神經(jīng)受刺激或壓迫的部位不同,可分為根性及干性坐骨神經(jīng)痛。根性坐骨神經(jīng)痛,受累部位在根管或椎管內,患者常感腰骶部及腿部竄痛,腰椎棘突旁有明顯壓痛點(diǎn),并沿坐骨神經(jīng)走行向下肢放射,咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動(dòng)作均可使疼痛加劇,可產(chǎn)生相應的感覺(jué)障礙和反射改變。腦脊液檢查有異常變化。干性坐骨神經(jīng)痛,受累部位在椎間孔以外,以盆腔出口處最為多見(jiàn)。患者常感患肢沿坐骨神經(jīng)的某一段呈放射性疼痛,多在臀部以下沿坐骨神經(jīng)走行方向有壓痛點(diǎn),棘突旁無(wú)明顯壓痛,咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動(dòng)作時(shí)疼痛不明顯,腦脊液檢查無(wú)異常變化。

  坐骨神經(jīng)痛與腰椎間盤(pán)突出癥之間的關(guān)系極為密切。腰椎間盤(pán)突出癥可以是引起坐骨神經(jīng)痛的病因,而坐骨神經(jīng)痛則只是腰椎間盤(pán)突出癥的一個(gè)主要癥狀,二者互為因果。所以,臨床上有相當一部分坐骨神經(jīng)痛患者被診斷為腰椎間盤(pán)突出癥;而也有相當一部分腰椎間盤(pán)突出癥患者被診斷為坐骨神經(jīng)痛,將二者混淆起來(lái),應引起足夠的重視。

 

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