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嚴重肩周炎需要進(jìn)行手術(shù)?

2017-10-17 來(lái)源:肩周炎的最佳治療方法  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肩關(guān)節疾病的一個(gè)重要特點(diǎn)是,術(shù)后需要進(jìn)行系統的康復性訓練。嚴重肩周炎針對不同手術(shù)內容,都有相應的康復方案。一般的康復期都在3—6個(gè)月。所有的肩周炎進(jìn)行手術(shù)治療之后都要輔助以科學(xué)的康復鍛煉,才能取得良好的治療效果。

  嚴重肩周炎需要進(jìn)行手術(shù)嗎

  核心提示:肩關(guān)節疾病的一個(gè)重要特點(diǎn)是,術(shù)后需要進(jìn)行系統的康復性訓練。嚴重肩周炎針對不同手術(shù)內容,都有相應的康復方案。一般的康復期都在3—6個(gè)月。所有的肩周炎進(jìn)行手術(shù)治療之后都要輔助以科學(xué)的康復鍛煉,才能取得良好的治療效果。

  肩周炎一般都是些頑固疾病,天氣轉變就會(huì )復發(fā),很多的治療引起疾病的方法都只是短暫式的,很難得到徹底治愈,繼續發(fā)展下去就會(huì )發(fā)展成為嚴重肩周炎。那么,嚴重肩周炎需要進(jìn)行手術(shù)嗎?今天小編就帶大家一起來(lái)學(xué)習下這方面的詳細信息,希望可以幫助到各位。

  大多數嚴重肩周炎患者是不需要手術(shù)的,只有大約15%左右的患者最終需要手術(shù),其中包括:頑固性?xún)鼋Y肩、巨大肩袖撕裂、關(guān)節盂唇的撕裂、嚴重的肩峰下撞擊綜合征、肱二頭肌長(cháng)頭肌腱反復炎癥卡壓等。

  通常認為,在下列情況下的嚴重肩周炎可以考慮手術(shù)治療:

  1.肩周炎經(jīng)過(guò)6個(gè)月以上正規治療,包括藥物、理療、體療、按摩、封閉療法等各種方法,肩關(guān)節功能障礙無(wú)明顯改善者。

  2.肩部持續性頑固疼痛,特別是夜間持續疼痛而不能入睡,嚴重影響睡眠,影響日常生活和工作,時(shí)間超過(guò)6個(gè)月以上者。

  3.X線(xiàn)平片上可見(jiàn)肩峰和肱骨大結節密度減低或囊性改變,肩關(guān)節造影可見(jiàn)關(guān)節囊明顯縮小者。

  4.肩關(guān)節攣縮狀態(tài)嚴重,活動(dòng)范圍上舉角度小于120°旋轉小于150°者。

  5.核磁共振檢查明確有肩袖撕裂并影響功能活動(dòng)者;有關(guān)節盂唇的撕裂并出現肩關(guān)節不穩定表現者。

  目前的手術(shù)主要是關(guān)節鏡下微創(chuàng )治療。增生性病變主要以打磨、刨削為主;撕裂性病變以修補為主;粘連性病變以松解為主。

  增生性病變的代表是肩峰撞擊癥,手術(shù)方式為關(guān)節鏡下肩峰成形:用削刨打磨器清理切除肩峰下滑囊壁;用鉤刀或鈥激光切斷或部分切除喙肩韌帶;用打磨鉆切除或磨平肩峰前外側部分;再作肩鎖關(guān)節探查,磨去肩鎖關(guān)節增生之骨贅。

  撕裂性病變以肩袖損傷及關(guān)節盂唇的損傷最為多見(jiàn),關(guān)節鏡下的修補是其主要的治療方式。肩袖損傷大多數是由于肩峰對其的撞擊和摩擦引起的,也有是因為外傷所致,對肩袖損傷單純進(jìn)行縫合重建是不夠的,必須消除引起肩袖磨損和撞擊的因素,使已修復的肩袖免受撞擊,才能避免術(shù)后復發(fā)。

  凍結肩是肩周炎中最常見(jiàn)的粘連性病變,一般是不需要手術(shù)的,只有約10%左右的凍結肩患者需要手術(shù)治療。手術(shù)包括麻醉下行手法松解、充水擴張以及關(guān)節鏡下行關(guān)節囊松解術(shù)。大量的文獻報道顯示,關(guān)節鏡下行關(guān)節囊松解術(shù)能有效改善頑固性?xún)鼋Y肩、繼發(fā)性?xún)鼋Y肩以及合并有糖尿病的凍結肩患者癥狀,能有效減輕患者的疼痛,改善肩關(guān)節的活動(dòng)范圍。

  肩關(guān)節疾病的一個(gè)重要特點(diǎn)是,術(shù)后需要進(jìn)行系統的康復性訓練。嚴重肩周炎針對不同手術(shù)內容,都有相應的康復方案。一般的康復期都在3—6個(gè)月。所有的肩周炎進(jìn)行手術(shù)治療之后都要輔助以科學(xué)的康復鍛煉,才能取得良好的治療效果。

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