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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎就是關(guān)節發(fā)炎嗎?

2017-09-29 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,顧名思義,不就是關(guān)節發(fā)炎嗎?中國的老百姓對“發(fā)炎”兩個(gè)字是有特殊情節的:喉嚨痛,就是嗓子“發(fā)炎”;咳嗽,一定就是氣管“發(fā)炎”;拉肚子,肯定是腸胃“發(fā)炎”……“發(fā)炎”了一定要用“消炎藥”,比如頭孢、先鋒,等等。

   關(guān)節炎就是關(guān)節發(fā)炎嗎?

 
  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,顧名思義,不就是關(guān)節發(fā)炎嗎?中國的老百姓對“發(fā)炎”兩個(gè)字是有特殊情節的:喉嚨痛,就是嗓子“發(fā)炎”;咳嗽,一定就是氣管“發(fā)炎”;拉肚子,肯定是腸胃“發(fā)炎”……“發(fā)炎”了一定要用“消炎藥”,比如頭孢、先鋒,等等。
 
  是的,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種以炎性滑膜炎為主的系統性疾病,其特征是手、足小關(guān)節的多關(guān)節炎、對稱(chēng)性關(guān)節炎、侵襲性關(guān)節炎。但是,此炎非彼炎。老百姓理解的“發(fā)炎”是細菌性感染,而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎則是非感染性炎癥。
 
  炎癥性疾病有哪些分類(lèi)?
 
  其實(shí),普羅大眾理解的“炎癥”是有偏差的,事實(shí)上,炎癥≠感染。炎癥,是機體對于刺激的一種防御反應,表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥,可以是感染引起的感染性炎癥,也可以不是由于感染引起的非感染性炎癥。通常情況下,炎癥是有益的,是人體的自動(dòng)的防御反應,但是有的時(shí)候,炎癥也是有害的,例如對人體自身組織的攻擊。
 
  根據炎癥的原因,我們將炎癥性疾病區分為感染性炎癥,腫瘤性炎癥,非感染非腫瘤性炎癥。
 
  感染性炎癥是最常見(jiàn)的炎癥性疾病,由生物病原體包括細菌、病毒、立克次體、支原體、真菌、螺旋體和寄生蟲(chóng)等引起的炎癥即感染。所以,說(shuō)到這里,大家就明白了,炎癥不等于感染,而且哪怕感染性疾病也有很多病原體可以引起,并不是所有的感染性疾病都是細菌性感染,都需要使用抗生素(即老百姓理解的“消炎藥”)的。例如,上呼吸道的病毒感染、胃腸道的病毒感染等,多具有自限性(不使用藥物,靠身體的免疫力可自行恢復),根本不需要使用抗生素治療。因此,炎癥≠感染≠抗生素!
 
  腫瘤性炎癥就更好理解了,腫瘤引起的炎癥性疾病。
 
  非感染非腫瘤性炎癥又怎么理解呢?炎癥性疾病,既不是感染引起的,又不是腫瘤引起的,那我們就把它歸入非感染非腫瘤性炎癥中。非感染非腫瘤性炎癥包括但不局限于以下情況:物理性炎癥,如高溫、低溫、物理?yè)p傷等引起的炎癥;異物,由于抗原性不同引起的炎癥;變態(tài)反應,過(guò)敏因素引起的I型變態(tài)反應如過(guò)敏性鼻咽、蕁麻疹等,此外,還有II型、III型、IV型變態(tài)反應各不同,而我們常說(shuō)的自身免疫性炎癥常常是II、III、IV型變態(tài)反應。
 
  為什么會(huì )發(fā)生自身免疫性炎癥?
 
  每個(gè)人都有免疫力,正常人的免疫力就像健康衛士,每每有細菌、病毒等“外敵”入侵,身體就會(huì )釋放警報,機體免疫力就會(huì )被動(dòng)員起來(lái),把“外敵”消滅。
 
  然而,有部分人群,這部分正常的免疫力被削弱了,此外又分化出了一些“一念成魔”的“異化份子”——致病性T細胞、B細胞等免疫細胞異常活化、增殖,由此產(chǎn)生了多種炎癥介質(zhì)、細胞因子和自身抗體(余醫生比喻它們是敵我不分的“暴民”),這些“暴民”“敵我不分”,開(kāi)始攻擊人體正常的組織器官,攻擊人體的皮膚、關(guān)節、臟器,于是自身免疫性炎癥發(fā)生了——這就是大部分自身免疫疾病的發(fā)病原因,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎也不例外。
 
  為什么在她/他身上發(fā)病了,其他人卻不發(fā)病?
 
  其實(shí)這個(gè)問(wèn)題是無(wú)解的,近三十年雖然風(fēng)濕免疫學(xué)科有了長(cháng)足的發(fā)展,然而,還是沒(méi)有辦法很好地解答這個(gè)問(wèn)題。不過(guò),也沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的發(fā)病,除去先天遺傳因素,余醫生能告誡大家的,就是戒煙限酒、減少熬夜、遠離高壓力遠離過(guò)勞死,不要讓自己的身體長(cháng)期透支的狀態(tài)。
 
  小結:今天科普的知識點(diǎn)是,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種非感染非腫瘤性炎癥,并不是細菌感染引起的,治療上不需要使用抗生素。
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