前交叉韌帶是膝關(guān)節關(guān)鍵的支撐結構之一，嚴重的ACL（前交叉韌帶）損傷是運動(dòng)員或熱愛(ài)運動(dòng)的人士最主要的傷害。

　　微創(chuàng )的關(guān)節鏡手術(shù)對此損傷的治療非常成熟，在外科手術(shù)之后，患者很有可能被要求進(jìn)行的特殊康復訓練，以達到最佳的恢復效果。

　　推薦的康復練習

　　患者應該始終遵循或者按照醫生和治療師規定的康復計劃進(jìn)行鍛煉，以下是常規的康復進(jìn)程，主要針對前交叉韌帶修復術(shù)后的患者，可以預期其運動(dòng)類(lèi)型和恢復進(jìn)展。

　　大多數ACL手術(shù)的患者將被規定在特定的運動(dòng)程序中，重點(diǎn)是恢復關(guān)節運動(dòng)的范圍，并逐漸增加膝關(guān)節承受重量的能力。初步康復的階段性目標是使膝關(guān)節完全屈曲和伸展，最終建立平衡和力量功能。

　　在12到14周左右的時(shí)間往往會(huì )恢復到平常的運動(dòng)狀態(tài)中。患者的運動(dòng)計劃可能會(huì )根據其恢復速度的不同而有所區別，下列運動(dòng)方案是一般性的指導策略：

　　第1-2周

　　手術(shù)后，應該與理療師進(jìn)行初步的評估和確認，了解如何進(jìn)行家庭鍛煉計劃。

　　在大多數情況下，建議患者將重點(diǎn)放在膝關(guān)節上的運動(dòng)范圍和逐漸承重的能力鍛煉上。

　　1、慢慢的斷開(kāi)拄拐，逐漸承受體重；

　　2、膝關(guān)節在0到75度的范圍內活動(dòng)；

　　3、努力實(shí)現全膝的伸展；

　　4、開(kāi)始被動(dòng)的膝關(guān)節伸展運動(dòng)：坐在椅子上，將腳跟放在另一張高度相同的椅子上，放松腿部，讓膝蓋保持伸直狀態(tài)，在這個(gè)位置上休息1到2分鐘，每天多次伸展腿部肌腱；

　　5、開(kāi)始直腿抬高力量訓練。

　　第2-4周

　　接下來(lái)的兩周中，患者將繼續增加關(guān)節的運動(dòng)范圍訓練，增加股四頭肌的強度鍛煉，并進(jìn)行簡(jiǎn)單的平衡性訓練。

　　1、建立0-110°活動(dòng)鍛煉的能力區間；

　　2、腳跟開(kāi)始慢慢滑動(dòng)，坐在地板上伸出雙腿，慢慢地彎曲受傷的腿的膝關(guān)節，同時(shí)將腳跟穿過(guò)地板朝向身體一側。然后滑回到起始位置，重復10次進(jìn)行；

　　3、開(kāi)始四頭肌的等距收縮訓練。坐在地板上，將受傷的腿伸直，另一條腿保持彎曲，收縮受傷膝蓋的四頭肌，不必向下壓在地板上移動(dòng)腿，持續10秒，放松，重復10次進(jìn)行；

　　3、半蹲：雙手扶著(zhù)桌子邊緣，雙腳分開(kāi)與肩同寬，慢慢彎曲膝蓋并蹲下，將臀部保持在半蹲狀態(tài)下，持續10秒鐘，然后緩慢返回到站立的位置，重復10次進(jìn)行；

　　4、腳跟抬高：站立時(shí)，將手放在椅子上或靠背椅子上保持平衡，抬起腳趾，保持五秒鐘，慢慢地將腳跟降低到地板上并重復10次；

　　5、開(kāi)始靜止式騎自行車(chē)，水上運動(dòng)（游泳）和上的肢力量訓練；

　　6、按要求開(kāi)始平衡和本體感覺(jué)練習。

　　第4-6周

　　在接下來(lái)的兩周內，我們將繼續開(kāi)始一系列的動(dòng)作和平衡訓練，同時(shí)增加對強化練習的抵抗能力。

　　1、根據治療師的要求確定運動(dòng)范圍；

　　2、加強力量功能鍛煉，可以按指導使用彈性管或拉伸繩；

　　3、在醫生的指導下，開(kāi)始膝關(guān)節屈曲的抗阻力鍛煉。平躺，雙腿平直，彎曲膝蓋，將腳跟向臀部進(jìn)行活動(dòng)，持續五秒鐘，放松，再重復10次進(jìn)行；

　　4、開(kāi)始單腿鍛煉，比如單腿半蹲或爬樓梯；

　　5、一條腿平衡訓練：如單腿半蹲類(lèi)似，受傷的腿保持站立10秒鐘，在幾周內完成這項訓練強度；

　　6、按照指導開(kāi)始核心穩定性練習；

　　7、堅持平衡和本體感覺(jué)功能鍛煉；

　　8、增加有氧運動(dòng)強度以提高心率；

　　9、如果可以忍受，請使用阻力對抗方式，如爬樓梯或跑步訓練機。

　　第6-8周

　　在這幾個(gè)星期中，患者將會(huì )把以前的練習同步進(jìn)行。一般來(lái)說(shuō)，治療師將推薦橫向（側向對側）踏步和側向抬高和降低，因為每個(gè)人都有自己習慣的速度，重要的是遵循治療師關(guān)于這些練習的指導，嚴格按照要求和限制進(jìn)行。

　　第8-12周

　　1、繼續進(jìn)行力量增強和活動(dòng)能力改善的訓練；

　　2、在膝關(guān)節彎曲鍛煉的期間重塑力量能力；

　　3、膝關(guān)節伸展的強化運動(dòng)，患者可能會(huì )借助彈性繃帶進(jìn)行這項練習，可以將繃帶的一端環(huán)繞在桌腿周?chē)硪欢藝@受傷腿的腳踝固定。在面對桌子的同時(shí)，將膝蓋彎曲到相對于繃帶阻力線(xiàn)的45度，然后返回到起始位置，多次重復進(jìn)行。

　　第12-14周

　　在此階段，很多患者都已經(jīng)開(kāi)始慢跑活動(dòng)，也可以開(kāi)始進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的靈活性鍛煉。

　　在同外科醫生進(jìn)行后續的復查時(shí)，患者會(huì )按照要求進(jìn)行功能測試，以確定康復計劃是否成功。

　　在進(jìn)行ACL修復手術(shù)后，特別重要的是患者應該遵循ACL的傷害預防指南，以減少未來(lái)傷害再次發(fā)生的風(fēng)險。