一·早期——炎性反應期（0－1周）

　　目的：減輕疼痛，腫脹；早期肌力練習；早期負重；早期活動(dòng)度練習，以避免粘連及肌肉萎縮。

　　功能練習的早期及初期，因肌力水平較低，組織存在較為明顯的炎性反應，且重建的

　　韌帶尚較為脆弱。故以小負荷的耐力練習為主。選用輕負荷（完成30次動(dòng)作即感疲勞的負荷量），30次/組，2-4組連續練習，組間休息30秒，至疲勞為止。

　　㈠ 手術(shù)當天：

　　麻醉消退后，開(kāi)始活動(dòng)足趾、踝關(guān)節；如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌。

　　㈡ 術(shù)后一天：

　　1 踝泵——用力、緩慢、全范圍屈伸踝關(guān)節，5分／組，1組／小時(shí)。

　　2 股四頭肌等長(cháng)練習（大腿前側肌群）——即大腿肌肉繃勁及放松。應在不增加疼痛的前提下盡可能多做。至少>500次/日

　　3 腘繩肌等長(cháng)練習（大腿后側肌群）——患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿后側肌肉繃勁及放松。要求同上。

　　㈢ 術(shù)后2天：拔除引流

　　1 繼續以上練習。

　　2 踝泵改為抗重力練習（可由他人協(xié)助或用手扶住大腿）。

　　3 開(kāi)始嘗試直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟離床15cm，保持至力竭。

　　4 開(kāi)始側抬腿練習。

　　㈣ 術(shù)后3天：

　　1 繼續以上練習。

　　2 負重及平衡——保護下雙足分離，在微痛范圍內左右交替移動(dòng)重心。5分/次，2次/日。

　　——雙足前后分離，移動(dòng)重心。

　　㈤ 術(shù)后4天：

　　1 繼續以上練習。

　　2 加強負重及平衡練習，逐漸至可用患腿單足站立。

　　3 如可完成，則開(kāi)始使用單拐（扶于健側）行走。

　　㈥ 術(shù)后5天：

　　1 繼續并加強以上練習。

　　2. 開(kāi)始伸展練習（坐位懸吊）。

　　㈦ 術(shù)后1周：根據情況由醫生決定開(kāi)始關(guān)節活動(dòng)度練習。

　　1. 開(kāi)始屈曲練習（0°—90°微痛范圍內。應由康復醫師完成，或經(jīng)醫生許可后在康復程序指導下自行練習，因早期練習尚有一定危險性，故不得擅自盲目練習，否則可能造成不良后果。）

　　2. 屈曲練習后即刻冰敷20分左右。如平時(shí)有關(guān)節內明顯發(fā)熱、發(fā)脹的感覺(jué)，可再冰敷2—3次/日。

　　3. 如可單足站立，可用單拐行走。

　　二·初期：（2—4周）

　　目的：加強活動(dòng)度及肌力練習：提高關(guān)節控制能力穩定性；逐步改善步態(tài)。

　　㈠ 術(shù)后2周：

　　1 被動(dòng)屈曲至90—100°.

　　2 強化肌力練習。（直抬腿可達6分鐘）

　　3 如關(guān)節無(wú)明顯不穩，室內行走可脫拐。

　　4 伸展可達與健側同。

　　5 開(kāi)始指導下自行練習屈曲，方法見(jiàn)備注。

　　㈡ 術(shù)后3周：

　　1 被動(dòng)屈曲至110°。

　　2 加強主動(dòng)屈伸練習，強化肌力練習。

　　3 調整夾板至0°— 45°范圍屈伸，并逐漸加大角度。脫拐行走。

　　4 開(kāi)始坐位或臥位抱膝練習屈曲。。抱膝至開(kāi)始感到疼痛處保持10秒，稍稍放松（不可伸直休息）休息5秒，再抱膝，反復練習20分鐘，每日一次。

　　5 開(kāi)始立位“勾腿”練習。應靜力練習，屈至無(wú)痛角度保持10—15秒。30次/組，4組/日。

　　㈢ 術(shù)后4周：（睡眠時(shí)可不帶夾板）

　　1 被動(dòng)屈曲達120°。

　　2 調整夾板至可在0°—90°范圍屈伸。

　　3 開(kāi)始前后、側向跨步練習，30次/組，4組/日。

　　4 開(kāi)始靜蹲或靠墻滑動(dòng)練習。力求達正常步態(tài)行走。

　　5伸展練習――去除夾板，于足跟處墊枕，使患腿完全離開(kāi)床面，放松肌肉使膝關(guān)節自然伸展。30分/次，1-2次/日。與屈曲練習間隔時(shí)間盡可能遠。

　　三·中期：（5周—3個(gè)月）

　　目的：強化關(guān)節活動(dòng)度至與健側相同。

　　強化肌力，改善關(guān)節穩定性。

　　恢復日常生活各項活動(dòng)能力。

　　隨肌力水平的提高，中期以絕對力量的練習為主。選用中等負荷（完成20次動(dòng)作即感疲勞的負荷量），20次/組，2-4組連續練習，組間休息60秒，至疲勞為止。

　　㈠ 術(shù)后5周：

　　1 被動(dòng)屈曲達130°。

　　2 開(kāi)始患側單腿0°—45范圍半蹲屈伸膝練習。5分/次，4次/日。

　　3 開(kāi)始固定自行車(chē)練習。無(wú)負荷至輕負荷。30分/次，2次/日。

　　㈡ 術(shù)后8—10周：

　　1 被動(dòng)屈曲角度達至與健側相同。

　　2 逐漸嘗試保護下全蹲。

　　3 強化肌力，（但不加大負荷，只增加練習的角度、次數及時(shí)間。）

　　㈢ 術(shù)后10周—3個(gè)月：（可去除夾板）

　　1 主動(dòng)屈伸膝角度基本與健側相同，且無(wú)明顯疼痛。

　　2 每日俯臥位屈曲使足跟觸臀部，持續牽伸10分鐘/次。

　　3 開(kāi)始跪坐練習

　　4 開(kāi)始蹬踏練習

　　四·后期：（4個(gè)月—6個(gè)月）

　　目的：全面恢復日常生活各項活動(dòng)。 強化肌力及關(guān)節穩定。

　　逐漸恢復運動(dòng)。

　　后期提高最大力量，選用大負荷（完成12次動(dòng)作即感疲勞的負荷量），8-12次/組，2-4組連續練習，組間休息90秒，至疲勞為止。

　　1 開(kāi)始膝繞環(huán)練習

　　2 開(kāi)始跳上跳下練習

　　3 開(kāi)始側向跨跳練習

　　4 開(kāi)始游泳（早期禁止蛙泳），跳繩及慢跑。

　　5 運動(dòng)員開(kāi)始基項動(dòng)作的專(zhuān)項練習。

　　※ 此期間重建的韌帶尚不足夠堅固，故練習應循序漸進(jìn)，不可勉強或盲目冒進(jìn)。且應強化肌力以保證膝關(guān)節在運動(dòng)中的穩定及安全，必要時(shí)可戴護膝保護，但只主張在劇烈運動(dòng)時(shí)使用。

　　五·恢復運動(dòng)期：（7個(gè)月— 1年）

　　目的： 全面恢復運動(dòng)或劇烈活動(dòng)。

　　逐漸恢復劇烈活動(dòng)，或專(zhuān)項訓練。

　　強化肌力，及跑跳中關(guān)節的穩定性。

　　通過(guò)測試，患健肌力達健側85%以上，則可完全恢復運動(dòng)。