隨著(zhù)人口老齡化以及生活方式的改變，骨質(zhì)疏松癥患者如今越來(lái)越多。雖然人們對“骨質(zhì)疏松”這個(gè)名詞耳熟能詳，但對它的認識常常是“一知半解”、“正誤參半”，許多骨質(zhì)疏松患者由于受錯誤觀(guān)念的誤導，在防治上走了許多彎路。下面，專(zhuān)家就臨床最常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松九大認識誤區逐一加以點(diǎn)評，希望對廣大患者有所幫助。

　　1“骨質(zhì)疏松”與“骨質(zhì)疏松癥”是一回事？

　　“骨質(zhì)疏松”和“骨質(zhì)疏松癥”雖僅一字之差，但含義卻不盡相同。根據世界衛生組織（WHO）的定義，骨質(zhì)疏松癥是一種代謝性骨病，其骨密度降低必須達到規定標準：與正常成人骨密度平均值相比，降低2.5個(gè)標準差以上才叫做“骨質(zhì)疏松癥”；降低1-2.5個(gè)標準差（SD）時(shí)，只能稱(chēng)作“骨質(zhì)減少”。很多老人確實(shí)存在骨質(zhì)疏松，但嚴格來(lái)說(shuō)是處于“骨質(zhì)減少”的范疇，尚不能診斷為“骨質(zhì)疏松癥”。所以，需要正規的骨密度檢查才能最終確診。

　　2依據自覺(jué)癥狀或血鈣水平判斷有無(wú)骨質(zhì)疏松癥

　　首先，在骨質(zhì)疏松癥早期，患者可以沒(méi)有任何癥狀或癥狀輕微，很難察覺(jué)；其次，血液中的鈣濃度通過(guò)多種激素（如甲狀旁腺激素、降鈣素、活性維生素D等等）的調節得以維持在狹小的正常范圍之內。

　　當鈣攝入不足或丟失過(guò)多而導致血鈣下降時(shí)，機體會(huì )通過(guò)激素的調節，增加破骨細胞活性，動(dòng)員骨骼中的鈣釋放入血，使血鈣得以維持正常；反之，當膳食中鈣攝入過(guò)量時(shí)，鈣調節激素通過(guò)刺激成骨細胞活性，使多余的血鈣沉積于骨。上述平衡如被打破即會(huì )引發(fā)骨質(zhì)疏松。

　　3骨質(zhì)疏松都是缺鈣造成的，單純補鈣就能治好

　　鈣是構成骨骼的主要成分，但骨質(zhì)疏松并不單純是因為缺鈣，而多是由于鈣調節激素失衡（如雌激素分泌減少、維生素D的合成和活化降低等），破骨細胞活性超過(guò)成骨細胞活性，致使骨質(zhì)流失速度超過(guò)骨質(zhì)形成速度所致。

　　因此，單靠補鈣來(lái)治療骨質(zhì)疏松癥是遠遠不夠的，還要同時(shí)糾正骨代謝失衡的問(wèn)題，即補鈣必須與抗骨質(zhì)疏松藥物（包括抑制骨吸收的藥和促進(jìn)骨形成的藥）相結合，才能有效地治療骨質(zhì)疏松癥。

　　4鈣是骨骼的營(yíng)養素，多補點(diǎn)有益無(wú)害

　　缺鈣可以導致骨質(zhì)疏松，但補鈣絕非多多益善。鈣攝入過(guò)量并不能變成骨骼，還會(huì )加重消化道的負擔，出現胃痛、便秘等不適，更為嚴重的是會(huì )引起高鈣血癥，增加腎結石及心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。

　　美國全國骨質(zhì)疏松基金會(huì )（NOF）認為，人體每日所需的鈣與年齡、性別有關(guān)：70歲以下的男性和50歲以下的女性，每天需補充1000毫克鈣，71歲以上的男性和51歲以上的女性，每天所需鈣量上升到1200毫克。中國營(yíng)養學(xué)會(huì )制定的成人每日鈣推薦攝入量為800毫克，絕經(jīng)后的女性以及老年人每日鈣推薦攝入量為1000毫克。

　　5骨質(zhì)疏松癥患者易發(fā)生骨折，宜靜不宜動(dòng)

　　保持正常的骨密度和骨強度需要不斷的運動(dòng)刺激，缺乏運動(dòng)就會(huì )造成骨量丟失，體育鍛煉對于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用，特別是在戶(hù)外陽(yáng)光下活動(dòng)，還可以增加維生素D的合成與吸收，而有助于鈣在體內的吸收與利用。

　　如果老年人因為擔心跌倒造成骨折而不注意鍛煉身體，肌肉力量減退，協(xié)調能力下降，骨質(zhì)疏松只會(huì )更加嚴重，反而更容易跌倒造成骨折。

　　6骨質(zhì)疏松癥是老年病，與年輕人無(wú)關(guān)

　　最新研究發(fā)現，二三十歲的女性（尤其是體型消瘦者），也有可能罹患此病，這與年輕人不良的生活習慣密切相關(guān)。如今許多年輕人沒(méi)事就宅在家里，出門(mén)以車(chē)代步，缺乏戶(hù)外運動(dòng)，日照時(shí)間不足；吃飯偏食，嗜好煙酒、喜飲濃茶咖啡；更有一些年輕時(shí)尚女性，為了追求身材苗條而拼命節食減肥。上述種種不良的生活方式，導致鈣攝入不足、維生素D合成減少，可能年紀輕輕就會(huì )患上骨質(zhì)疏松癥。

　　7骨質(zhì)疏松癥是小病，沒(méi)啥了不起

　　骨質(zhì)疏松癥絕不單單是腰酸腿痛而已，它具有“四高一低”的特點(diǎn)，即高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高醫療費用和低生活質(zhì)量。骨折是骨質(zhì)疏松最嚴重的并發(fā)癥，尤其是發(fā)生在老年髖部的脆性骨折，導致患者長(cháng)期臥床，生活質(zhì)量嚴重下降，死亡率高達10%-20%。

　　8人老骨脆是自然規律，沒(méi)必要干預

　　許多人認為骨質(zhì)疏松是機體老化的必然結果，既避免不了也無(wú)法逆轉，因而沒(méi)必要治療，這種觀(guān)點(diǎn)是不對的。骨質(zhì)疏松是因為老年后體內激素（主要是性激素）水平下降，骨吸收加快，骨形成延緩，導致骨量不斷丟失所致。合理治療，包括雌激素、活性維生素D的補充及雙膦酸鹽等藥物治療，可以延緩骨量丟失，預防骨折的發(fā)生。

　　9有骨質(zhì)增生，不能補鈣

　　骨質(zhì)增生的原因之一就是因為骨質(zhì)疏松后機體在代償過(guò)程中發(fā)生鈣的異位沉積所致（鈣常常沉積于頸椎、腰椎、膝關(guān)節表面形成“骨刺”），而補鈣恰恰可以糾正機體缺鈣狀態(tài)，從而部分糾正這一異常過(guò)程，減少“骨刺”的形成，因此，對于骨質(zhì)增生患者，適量補鈣非但不會(huì )導致和加重骨質(zhì)增生，還可以起到改善骨骼代謝、治療和預防骨質(zhì)增生的作用。

　　骨質(zhì)疏松是由于低骨量及骨組織微結構退變?yōu)樘卣鞯囊环N全身性代謝骨病，伴有骨脆性增加，易于發(fā)生骨折，骨質(zhì)疏松患者輕微外力如咳嗽即可導致骨折，60歲以上老年人骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折者高達12%.而骨折可引發(fā)或加重心腦血管并發(fā)癥，導致肺感染和褥瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重危害老年人的身體健康，甚至危及生命，死亡率可達10%～20%。

　　骨質(zhì)疏松癥被稱(chēng)為“無(wú)聲殺手”，是因為它常常是默默無(wú)聲、悄悄的發(fā)生，人們無(wú)法感覺(jué)到骨質(zhì)的慢慢流失，早期無(wú)癥狀，而隨著(zhù)年齡增加，骨鈣在不斷流失，一旦出現癥狀，骨鈣常常丟失達50%以上，患者會(huì )感到腰酸背痛、腰彎駝背、身高變矮，短期治療就難以奏效了。因此加強骨質(zhì)疏松的早期診斷至關(guān)重要。

　　隨著(zhù)人民生活水平的提高，人們飲食結構的改變，運動(dòng)的減少，光照的不足，使得人體骨骼健康疾患逐步增多，尤其是骨質(zhì)疏松患者出現逐年上升的趨勢。我國目前現有9000萬(wàn)骨質(zhì)疏松癥患者，其中骨質(zhì)疏松發(fā)生率占60歲以上老年人的56%，在絕經(jīng)后婦女發(fā)生率更高，高達70%以上。

　　目前骨質(zhì)疏松癥的檢查，普通X光片的可靠性和安全性均不佳，我院斥巨資引進(jìn)美國GE公司全數字彩色超聲波骨密度儀，為患者早期發(fā)現骨質(zhì)疏松提供可靠的科學(xué)依據，杜絕了骨質(zhì)疏松進(jìn)一步發(fā)展所產(chǎn)生不良后果，延緩骨質(zhì)衰老進(jìn)程。