關(guān)節炎是非常常見(jiàn)的病癥，全國患有關(guān)節炎或經(jīng)歷過(guò)關(guān)節炎困擾的人群數以千萬(wàn)計。但在關(guān)節炎診斷治療中人們存在許多含糊不清和錯誤的認識。這些認識影響了疾病的診斷與治療，甚至越治越病，導致病情加重。

　　骨科醫生提醒說(shuō)，弄清這些誤區，可以讓治療少走彎路。

　　誤區1：關(guān)節炎分“風(fēng)濕”和“類(lèi)風(fēng)濕”

　　許多百姓和鄉村醫生將關(guān)節炎分為“風(fēng)濕”和“類(lèi)風(fēng)濕”兩大類(lèi)，認為“風(fēng)濕”會(huì )反復發(fā)作，與天氣變化有關(guān)，但不破壞關(guān)節，而“類(lèi)風(fēng)濕”是相對固定的多關(guān)節炎，會(huì )損害關(guān)節，甚至會(huì )導致殘疾。這種分類(lèi)方法在風(fēng)濕免疫科醫生眼里是荒謬的，是一個(gè)嚴重的誤區。

　　實(shí)際上“風(fēng)濕性關(guān)節炎”是一個(gè)不規范的病名，現代醫學(xué)（西醫）疾病名稱(chēng)中沒(méi)有這一病名，中醫的疾病分類(lèi)也沒(méi)有“風(fēng)濕性關(guān)節炎”之說(shuō)，關(guān)節炎在中醫屬于“痹證”。許多人將風(fēng)濕熱引起的多關(guān)節炎稱(chēng)為“風(fēng)濕性關(guān)節炎”，這是不嚴謹的。

　　對于以關(guān)節炎為主要表現風(fēng)濕熱患者，應該診斷為風(fēng)濕熱。就如同以關(guān)節炎為主要表現的紅斑狼瘡患者應該診斷為紅斑狼瘡，而不是診斷為狼瘡性關(guān)節炎。

　　還有一種反應性關(guān)節炎，與鏈球菌感染相關(guān)，稱(chēng)為“鏈球菌感染后反應性關(guān)節炎”。

　　誤區2：“靜脈滴注抗生素+激素”成經(jīng)典療法

　　受到上述錯誤的關(guān)節炎分類(lèi)法的影響，人們自然地將大多數非類(lèi)風(fēng)濕的關(guān)節炎統統診斷為“風(fēng)濕性關(guān)節炎”，因此在治療上形成了“靜脈滴注抗生素+激素”的錯誤配方。

　　由于其中的激素，如地塞米松對各種關(guān)節炎具有很強抗炎鎮痛作用，用藥后關(guān)節腫痛迅速好轉。

　　病人滿(mǎn)意度高、醫生的信心也增強了，激素的作用被誤認為是抗生素治療有效，這種的錯誤配方在鄉村醫院非常流行，被作為治療關(guān)節炎最經(jīng)典的療法。

　　對于絕大多數關(guān)節炎而言，使用抗生素并無(wú)益處，只是增加了過(guò)敏的風(fēng)險和造成抗生素濫用。地塞米松是一種長(cháng)效激素，不應該用于治療關(guān)節炎。

　　雖然有一些免疫相關(guān)的關(guān)節炎在治療初期可以使用小劑量激素，但必須與緩解病情抗風(fēng)濕藥聯(lián)合使用，才不會(huì )發(fā)生激素依賴(lài)，而造成副作用。

　　誤區3：把“洋復方制劑”當特效藥

　　在港澳和東南亞，風(fēng)靡多種治療風(fēng)濕病的“特效藥”，成分是地塞米松（激素）、吲哚美辛（消炎痛）和B族維生素，貼有中英文標簽，但中文標簽不注明成份，或只標幾味中藥，產(chǎn)地多是德國、美國等。

　　但是在德國和美國本土的藥店并不出售這些藥物。由于激素和消炎痛復方，抗炎鎮痛作用強，止痛消腫的效果立竿見(jiàn)影，很受患者的青睞。

　　這類(lèi)含激素和消炎痛的復方制劑的危害，一是只控制癥狀，不控制病情，導致疾病延誤；二是長(cháng)期使用激素的全身性副作用和消炎痛的胃腸道等副作用，給安全用藥帶來(lái)隱患。

　　誤區4：對激素或愛(ài)或怕

　　關(guān)節炎治療難免要用到激素，患者對激素的態(tài)度經(jīng)常走極端，有的非常青睞激素，一用癥狀就明顯緩解，而有的擔心激素的副作用，對激素一概拒絕。

　　對于關(guān)節炎的治療，激素是一把雙刃劍。他反對長(cháng)期依靠激素治療關(guān)節炎，因為長(cháng)期依靠激素治療，其副作用導致弊大于利的治療結局。

　　但是也不應該拒絕激素，因為激素有著(zhù)很強的抗炎功效。因此需要合理使用激素，以達到最佳的治療效果和最低的副作用。