肩周炎治療方法及作用

2017-08-15 來(lái)源：骨事一點(diǎn)通標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前，對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛藥，物理治療，痛點(diǎn)局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時(shí)進(jìn)行關(guān)節功能練習，包括主動(dòng)與被動(dòng)外展、旋轉、伸屈及環(huán)轉運動(dòng)。

　　肩周炎又稱(chēng)肩關(guān)節周?chē)祝追Q(chēng)凝肩、五十肩。肩周炎是以肩關(guān)節疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節活動(dòng)功能受限而且日益加重，達到某種程度后逐漸緩解。

　　本病好發(fā)于50歲左右人群，女性發(fā)病率略高于男性，多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療，有可能?chē)乐赜绊懠珀P(guān)節的功能活動(dòng)。肩關(guān)節可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。

　　目前，對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛藥，物理治療，痛點(diǎn)局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時(shí)進(jìn)行關(guān)節功能練習，包括主動(dòng)與被動(dòng)外展、旋轉、伸屈及環(huán)轉運動(dòng)。當肩痛明顯減輕而關(guān)節仍然僵硬時(shí)，可在全麻下手法松解，以恢復關(guān)節活動(dòng)范圍。

　　一、治療方法及作用

　　1、功能鍛煉能改善關(guān)節血運，增加關(guān)節滑液分泌，恢復關(guān)節的功能。在疼痛能夠忍受情況下逐漸加大關(guān)節活動(dòng)范圍。鍛煉時(shí)要做肩關(guān)節外展、后伸、前屈、旋轉運動(dòng)，直至能夠環(huán)繞運動(dòng)。要雙側肩關(guān)節同時(shí)運動(dòng)。先活動(dòng)全身其它關(guān)節，后活動(dòng)病變關(guān)節效果更好。

　　2、理療的目的是改善肩部血運，消炎止痛。理療與功能鍛煉及藥物治療并用效果較好。推拿、按摩、針灸及拔火罐均有一定療效。

　　3、藥物治療藥物治療是輔助性的，用于消炎、止痛。常用消炎止痛藥有：布洛芬、芬必得、扶他林等。外用涂劑也可選用。

　　4、手術(shù)治療病史長(cháng)、病情嚴重的病人可考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)有：肱二頭肌長(cháng)頭腱固定術(shù)、喙肱韌帶切斷術(shù)等。在國內真正需手術(shù)治療的病人不多。

　　二、常用的功能鍛練方法

　　1屈肘甩手——患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點(diǎn)作為支點(diǎn)，進(jìn)行外旋活動(dòng)。 20150115140229940 - 副本.jpg

　　2面壁爬墻——患者面對墻壁站立，用患側手指沿墻緩緩向上爬動(dòng)，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處，反復進(jìn)行，逐漸增加高度。

　　3體后拉手—— 患者自然站立，在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下，健側手拉患側手或腕部，逐步拉向健側并向上牽拉。

　　4展臂站立—— 患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分鐘，然后回原處，反復進(jìn)行。

　　5后伸摸棘—— 患者自然站立，在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后呆住不動(dòng)，2分鐘后再緩緩向下回原處，反復進(jìn)行，逐漸增加高度。也可做越頭摸耳的動(dòng)作。

　　6梳頭擦汗—— 患者站立或仰臥均可，患側肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），盡量用肘部擦額部，即擦汗動(dòng)作，或做梳頭動(dòng)作。

　　7彎腰轉肩——患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復數遍。20150115140229940 - 副本 (4).jpg

　　8枕手展肘——頭枕雙手患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部（枕部），先使兩肘盡量?jì)仁眨缓笤俦M量外展。

　　9越頭摸耳——患者屈肘，手指從患側耳朵向上，越過(guò)頭頂去摸健側耳朵，或從前額經(jīng)頭頂摸腦后部，反復進(jìn)行。

　　10擱手壓肩——將患側手擱在與肩關(guān)節等高的物體上，用健側手按壓患肩部，一按一松，反復進(jìn)行。

　　以上動(dòng)作，每天早晚各一次，每個(gè)動(dòng)作做8 拍，反復8 次。

　　肩周炎是一種慢性病，治療時(shí)間較長(cháng)，應循序漸進(jìn)，不能急于求成。充分發(fā)揮病人主觀(guān)能動(dòng)性很重要，要積極配合醫生治療、功能鍛煉。另外，鍛煉前首先要明確診斷，如肩袖損傷等疾病也會(huì )出現肩關(guān)節疼痛，盲目鍛煉可能加重病情。

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