在運動(dòng)的時(shí)候,膝關(guān)節是承擔負重的關(guān)鍵部位,對緩沖來(lái)自腳下的沖擊也起到了重要作用,但長(cháng)期劇烈運動(dòng)或不當的動(dòng)作會(huì )導致膝關(guān)節損傷。常見(jiàn)的膝關(guān)節損傷你知道幾個(gè)呢?來(lái)對號入座吧。
半月板損傷
半月板損傷會(huì )出現膝關(guān)節疼痛,在活動(dòng)時(shí)會(huì )出現彈響,有時(shí)候會(huì )出現膝關(guān)節活動(dòng)受限,有時(shí)膝關(guān)節突然“卡住”,慢慢活動(dòng)后咔嚓一響,又恢復了。這種情況應該做核磁共振檢查,若發(fā)現半月板破裂就要盡早進(jìn)行手術(shù),半月板要盡可能保留,越晚手術(shù)修補愈合的可能性越小。半月板損傷手術(shù)采取的是微創(chuàng )關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)或修整術(shù)。
前、后交叉韌帶損傷
交叉韌帶損傷多為膝關(guān)節扭傷所致,受傷時(shí)多可聽(tīng)到膝關(guān)節內發(fā)出響聲,接著(zhù)出現明顯疼痛、腫脹、關(guān)節活動(dòng)不靈。待腫脹消退后膝關(guān)節會(huì )出現不穩定的表現。如活動(dòng)時(shí)有錯位感,還會(huì )出現反復的膝關(guān)節扭傷。做核磁共振可以診斷。關(guān)節不穩定會(huì )繼發(fā)半月板或關(guān)節軟骨損傷,最后發(fā)生骨關(guān)節炎,所以一旦確診,也要盡早做韌帶重建手術(shù)以穩定關(guān)節。
側副韌帶損傷
膝關(guān)節過(guò)度內翻或外翻容易造成側副韌帶損傷,傷后出現關(guān)節疼痛和活動(dòng)受限,膝關(guān)節內側或外側會(huì )出現淤血。應力位照片或磁共振檢查可以診斷。根據側副韌帶損傷程度不同采取相應治療,輕度的話(huà)可以選擇保守治療,打石膏后支具固定韌帶可以自己愈合。比較嚴重的損傷早期手術(shù)可以進(jìn)行修補,超過(guò)一個(gè)月的陳舊性損傷,就需要進(jìn)行重建手術(shù)。
髕股關(guān)節脫位
髕股關(guān)節脫位多發(fā)于青少年,尤其是女孩。受傷時(shí)膝關(guān)節會(huì )出現脫位一樣的感覺(jué)。脫位多能自行復位,隨后出現膝關(guān)節前后疼痛、活動(dòng)受限。通過(guò)拍片和核磁共振檢查可以發(fā)現髕股關(guān)節發(fā)育異常或有無(wú)髕旁支持帶的斷裂。治療需根據髕股關(guān)節發(fā)育不良程度決定治療方法。如果僅為髕旁支持帶斷裂,可手術(shù)修補,若是陳舊性損傷的話(huà)就要進(jìn)行重建手術(shù)。對于髕股關(guān)節發(fā)育不良者,根據不同情況做矯正手術(shù)。
股四頭肌腱或髕韌帶斷裂
多發(fā)生于肌腱本身就有問(wèn)題的群。斷裂后膝關(guān)節不能主動(dòng)伸直,相應的部位摸起來(lái)有凹陷,不完全斷裂就很容易漏診,用B超或者核磁共振檢查可以確診。早期診斷可以進(jìn)行手術(shù)修補,陳舊性損傷多需要重建。
關(guān)節軟骨損傷
患者一般會(huì )出現關(guān)節疼痛,脫落的軟骨可引起關(guān)節交鎖,即關(guān)節“卡住”動(dòng)彈不了。磁共振檢查可以發(fā)現,蔡道章解釋道,如果診斷是關(guān)節軟骨損傷,要盡早治療,可以在關(guān)節鏡下進(jìn)行復位、固定,可以愈合。對于陳舊性的關(guān)節軟骨缺損,要進(jìn)行軟骨移植或軟骨細胞移植來(lái)進(jìn)行治療。