大部分髖部疼痛患者來(lái)醫院就診時(shí),骨科醫師告訴結果是髖關(guān)節發(fā)育不良(也稱(chēng)為DDH),是先天發(fā)育問(wèn)題引起的,需要手術(shù)治療,會(huì )很驚訝,心想我以前好好的,能走能跳,到中年后才慢慢出現髖部疼痛,而且會(huì )有遺傳給下一代的可能,更是內心感到愧對小孩,不知該如何面對?
髖關(guān)節發(fā)育不良(也稱(chēng)為DDH)是一種發(fā)育性的髖關(guān)節畸形,是骨科最常見(jiàn)的先天畸形之一。它又稱(chēng)髖關(guān)節半脫位,會(huì )使得髖關(guān)節力學(xué)傳導發(fā)生異常,逐步引起關(guān)節軟骨的損傷與退變,最終導致髖關(guān)節骨關(guān)節炎的發(fā)生,嚴重危害病患健康。
據統計,我國平均發(fā)病率大約3.9‰左右,并且具有北方高于南方、女孩多于男孩的特點(diǎn),女性與男性的發(fā)病率比例約為6~9:1,同時(shí)出現癥狀在同卵雙生兒中多見(jiàn),約1/4 的患者有家族史。假如你的父母或者兄弟姐妹有發(fā)育性髖關(guān)節發(fā)育不良,那么你得這個(gè)病的概率是普通人 35 倍,就是說(shuō)你比普通人得此病的機會(huì )要大得多。
大部分髖臼發(fā)育不良患者年輕時(shí)不會(huì )有任何疼痛癥狀,偶爾會(huì )有不適癥狀,休息后會(huì )馬上緩解。因此該病在年輕患者容易忽視或者漏診,等到走路已經(jīng)很幸苦時(shí),那已經(jīng)是到晚期了,錯失保髖治療的最佳時(shí)間,只能是做髖關(guān)節人工關(guān)節置換手術(shù)。
該病早期的癥狀多為長(cháng)時(shí)間行走后出現膝部或者大腿根部的酸脹,休息后可緩解,逐步發(fā)展可表現大腿或者臀部的持續性疼痛,影響行走以及上下樓梯等等。由于好發(fā)于女性,大多在長(cháng)時(shí)間逛街后出現關(guān)節酸脹以及累的感覺(jué),經(jīng)過(guò)休息會(huì )好轉,很多患者不以為然,而一旦疼痛加重,往往意味著(zhù)關(guān)節軟骨的損傷比較嚴重,有可能錯過(guò)了最佳的治療時(shí)機。
對于治療,當然越早治療越好,如果是拍片篩查出有該病,有沒(méi)有任何癥狀,那需要改變運動(dòng)方式,可以進(jìn)行肌肉訓練,不要做太劇烈運動(dòng),每年定期復查一次照片就可以了;如果早期有癥狀,那就需要治療,可以采用藥物治療肌肉訓練、物理治療,如果磁共振顯示有盂唇損傷,頭輕度外移,髖臼覆蓋欠佳,那就需要保髖手術(shù)治療,則可以有效地緩解甚至消除髖關(guān)節疼痛,保留關(guān)節功能,阻止或延緩骨關(guān)節炎的發(fā)生與發(fā)展,可以免除或推遲人工關(guān)節置換手術(shù);而對于晚期的患者來(lái)說(shuō),則建議行關(guān)節置換手術(shù)。
另外如果患者確診為髖關(guān)節發(fā)育不良,其子女也應該到相關(guān)醫院通過(guò)X線(xiàn)片篩查,以排除髖關(guān)節發(fā)育不良。
這類(lèi)病患如條件允許,孩子在出生后更應該去做B超等相關(guān)檢查,一旦發(fā)現該病,嬰兒時(shí)采用背帶,大部分就可以解決該病,而不用到長(cháng)大后才來(lái)解決該問(wèn)題。