髖臼發(fā)育不良(developmentaldysplasiaofthehip,DDH)在臨床上并不少見(jiàn),而髖臼發(fā)育不良繼發(fā)骨關(guān)節炎(OA)的治療較為困難,保守治療難以奏效。通絡(luò )生骨膠囊治療成人髖臼發(fā)育不良較為有效,下面小編為大家詳細介紹。
髖關(guān)節股骨頭臼匹配良好,無(wú)或有輕微骨關(guān)節炎者,可根據情況進(jìn)行髖臼加蓋成形術(shù)或各種截骨術(shù)。對于骨關(guān)節炎較嚴重,髖臼與股骨頭的對應關(guān)系差者,則不適宜做截骨術(shù)治療。若患者年齡大于50歲,可考慮全髖關(guān)節置換。對于不適宜截骨術(shù)治療的髖臼發(fā)育不良伴較嚴重骨關(guān)節炎的中青年患者來(lái)說(shuō),缺乏比較好的治療方法。活血健骨、化瘀止痛。通絡(luò )生骨膠囊用于股骨頭缺血性壞死,癥見(jiàn)髖部活動(dòng)受限、疼痛、跛行、肌肉萎縮、腰膝酸軟、乏力疲倦,舌質(zhì)偏紅或有瘀斑,脈弦。
通過(guò)臨床觀(guān)察來(lái)分析髖臼股骨頭成形術(shù)結合通絡(luò )生骨膠囊治療成人髖臼發(fā)育不良的療效機制。采用髖臼股骨頭成形術(shù)結合通絡(luò )生骨膠囊治療89例(122髖)成人髖臼發(fā)育不良患者。用髖關(guān)節百分法進(jìn)行臨床評估。測量x片上的關(guān)節間隙作為評估骨關(guān)節炎進(jìn)展的指標,并比較術(shù)前和術(shù)后的股骨頭覆蓋率、Sharp角、CE角、股骨頭中心高度和水平距離。
結果顯示:經(jīng)平均38年隨訪(fǎng),按百分療效評價(jià)標準評定,122髖中優(yōu)35髖(28.7%),良51髖(41.8%),可27髖(22.1%),差9髖(7.4%)。AHI由術(shù)前平均63%提高到術(shù)后100%,Sharp角由術(shù)前平均46.64%改善為術(shù)后平均26.73%,CE角由術(shù)前平均8.27%提高到術(shù)后平均58.82%,股骨頭中心與理想旋轉中心的水平距離術(shù)后明顯減少。
從而可得結論:髖臼股骨頭成形術(shù)結合通絡(luò )生骨膠囊治療成人CroweI型和Ⅱ型髖臼發(fā)育不良伴中晚期骨關(guān)節炎的臨床效果較好,是一種能替代或延遲人工關(guān)節置換術(shù)的有效方法。(以上資料來(lái)源:唐芳根《髖臼股骨頭成形術(shù)結合通絡(luò )生骨膠囊治療成人髖臼發(fā)育不良療效觀(guān)察》[J]《時(shí)珍國醫國藥》2008,19,(5):1219-1220.)
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(實(shí)習編輯:鐘小卉)
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