你說(shuō)的應該是股骨頸骨折。股骨頸骨折按部位分可分為頭下型、經(jīng)頸型以及基底型,其中頭下型的股骨頸骨折由于對局部的血液循環(huán)破壞嚴重,因此是這三種當中最容易發(fā)生壞死的一種。
根據你的說(shuō)法,骨折后,醫生應該是在骨折處打了三顆空心螺釘,這種手術(shù)方法是目前國際上治療股骨頸骨折十分常用的一種術(shù)式。一般對于股骨頸骨折患者,只對60~65歲以上的老年患者才考慮直接進(jìn)行人工關(guān)節置換手術(shù),因為人工關(guān)節是有使用年限,一般為10到15年左右,如果對中青年患者過(guò)早進(jìn)行人工關(guān)節置換手術(shù),那么日后難免要面臨重復置換的問(wèn)題,這樣患者的代價(jià)太大。
一般股骨頸骨折內固定術(shù)后如果發(fā)生股骨頭缺血壞死,高危時(shí)間為術(shù)后2~3年這段時(shí)間,當然也有極少數發(fā)生的更早的。不知道你說(shuō)的不長(cháng)肉是不是內固定術(shù)后骨折不愈合,如果是骨折不愈合的話(huà),是可以通過(guò)截骨手術(shù)來(lái)解決的。但是如果發(fā)生了股骨頭缺血壞死就要考慮關(guān)節置換了。因此,在這段時(shí)間內要密切觀(guān)察你母親的情況。如果X線(xiàn)片上顯示骨折已愈合,而疼痛還長(cháng)久持續存在,就需要提高警惕了。
然后對你后來(lái)找人看病中的一些問(wèn)題,給你解答一下。股骨頭的血液供應是包繞在股骨頭外的,骨髓腔本身的血供是很少的。因此你那個(gè)老中醫說(shuō)由于釘子太密導致骨髓不痛的說(shuō)法不對的。因為骨髓在幼兒時(shí)期為紅骨髓,是起到血液供應的作用。而人到了成年以后,骨髓就逐漸轉變?yōu)辄S骨髓,主要以脂肪為主。而黃骨髓對于人體的血液供應是起不到很大作用的。另外再說(shuō)一下X線(xiàn)片的問(wèn)題。在X線(xiàn)片上看不到股骨頭缺血壞死,一個(gè)是因為現在時(shí)間還短,發(fā)生壞死的幾率還不大,另一個(gè)就是X線(xiàn)片通常對于早期股骨頭缺血壞死的發(fā)現是不敏感的,只有核磁共振才能發(fā)現早期的股骨頭缺血壞死。
因此,在這里,我感覺(jué)無(wú)論是那個(gè)私人的骨科醫生,還是醫院的骨科醫生,他們的說(shuō)法上都是存在一定問(wèn)題的。具體原因我上面已經(jīng)分析過(guò)了。
你母親現在要做的就是,休息并觀(guān)察,如果是發(fā)生了骨折不愈合,那還是可以通過(guò)手術(shù)解決的。此時(shí),如果是很有經(jīng)驗的中醫,給的中藥也是可以吃的,因為中藥在舒筋活血方面還是有一定獨到之處的。一般重要和西藥不會(huì )有很大沖突,但切忌用藥過(guò)量。