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兒童便秘和過(guò)敏

2018-03-26 來(lái)源:海燕醫生  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:養成腸道運轉與排空的節律,排便習慣訓練常常開(kāi)始于出生后的第27個(gè)月前后,要備有適合兒童用的馬桶,規律上廁所的時(shí)間,鼓勵孩子在進(jìn)食后30分鐘內坐馬桶5-10分鐘
2013年發(fā)表的一項納入437例非IgE介導的食物過(guò)敏伴胃腸道受累患兒的研究顯示,44.6%的患兒有便秘癥狀。
 
牛奶過(guò)敏與便秘到底有沒(méi)有關(guān)系?
 
在PubMed(MEDLINE)檢索2014年3月10日前與“便秘和牛奶過(guò)敏”相關(guān)的文獻。共納入10項符合標準的前瞻性臨床研究。這些研究顯示,無(wú)牛奶蛋白飲食對便秘有益,有效率從28%-78%不等。
 
假設便秘的致病機制為靜息時(shí)的肛門(mén)壓力增加,而這可能是由于黏膜嗜酸性粒細胞和肥大細胞浸潤所致內括約肌區域過(guò)敏性炎癥引起的。80%患兒在CMA相關(guān)性便秘確診后1年內可產(chǎn)生耐受。作者認為,對于慢性功能性便秘患兒,可采用2-4周無(wú)牛奶蛋白飲食進(jìn)行治療,即使是便秘不嚴重或對瀉藥耐受的患兒也是如此。
 
A
 
boutchildrenconstipation
 
關(guān)于兒童便秘
 
什么是便秘?
 
便秘表現為排便次數減少、糞便于硬和(或)排便困難。
 
你家的寶寶到底是不是便秘呢,那么大家和下面的條件對號入座就清楚了。
 
4歲以下兒童功能性便秘的診斷標準:
 
至少符合下列2項條件,并持續1個(gè)月:
 
(1)每周排便2次或不到2次;
 
(2)能夠自行排便后每周至少有1次大便失禁;
 
(3)有大量糞便滯留史;
 
(4)排便疼痛或排便困難史;
 
(5)直腸內有巨大的糞塊;
 
(6)排出的糞便粗大以至于堵塞廁所下水道。
 
4歲-18歲功能性便秘的診斷標準:
 
符合下列2項或以上,癥狀每周至少1次,持續2個(gè)月以上,但診斷為腸易激綜合征的依據不足:
 
(1)每周排便2次或不到2次;
 
(2)每周至少有1次大便失禁;
 
(3)有大量糞便滯留史或有與糞滯留有關(guān)姿勢;
 
(4)排便疼痛或排便困難史;
 
(5)直腸內有巨大的糞塊;
 
(6)排出的糞便粗大以至于堵塞廁所下水道。
 
很多原因都會(huì )引起孩子便秘
 
食物成分不當:如食物中含大量蛋白質(zhì),而碳水化合物不足,大便呈堿性,干燥;如果食物中碳水化合物較多,大便呈酸性,次數多而軟;如果食入脂肪和碳水化合物均高,則大便潤滑順利。碳水化合物中米粉、面粉類(lèi)食物較谷類(lèi)食物易導致便秘。如果小兒偏食,喜食肉類(lèi),少吃或不吃蔬菜,或者飲食過(guò)于精細少渣,食物中纖維素太少以及液體攝入不足,常常會(huì )便秘。
 
腸道功能紊亂:生活不規律,沒(méi)有養成按時(shí)排便的習慣,未形成按時(shí)排便的條件反射。
 
牛奶蛋白過(guò)敏:部分敏兒可能出現的癥狀。
 
如果兒童出現便秘,我們該怎么辦呢?
 
---第一步:兒童排便習慣訓練
 
養成腸道運轉與排空的節律,排便習慣訓練常常開(kāi)始于出生后的第27個(gè)月前后,要備有適合兒童用的馬桶,規律上廁所的時(shí)間,鼓勵孩子在進(jìn)食后30分鐘內坐馬桶5-10分鐘,特別是早餐后孩子更容易排便,每天1-2次。只要坐馬桶就給予表?yè)P或關(guān)注,即使沒(méi)有排便。
 
---第二步:幫助兒童建立合理的飲食結構
 
足量飲水(1歲以上的孩子,足夠的水是指每天喝960mL或者更多的水或者其他液體(不包括牛奶)),增加膳食纖維的攝入(谷類(lèi)、薯類(lèi)、蔬菜、水果等)、增加運動(dòng)、攝入富含山梨醇的水果(西梅、梨等水果富含山梨醇,有改善便秘的作用)。
 
---第三步:運用一些非刺激性緩瀉劑的應用
 
常用乳果糖等,在應用緩瀉劑的同時(shí),給予排便習慣的訓練,直到自己能規律上廁所至少6個(gè)月之后。具體咨詢(xún)消化科醫生討論減少劑量甚至停用緩瀉劑。
 
什么情況下,該帶孩子看醫生呢?
 
●如果孩子有嚴重的腹痛或者直腸疼痛,立即就診;
 
●4個(gè)月以?xún)鹊膵雰撼^(guò)正常排便周期24小時(shí)沒(méi)有排便;
 
●大便帶血或者尿布上有血;
 
●便秘反復發(fā)作;
 
●你對于孩子的排便有任何問(wèn)題或者擔心。
 
大便是寶寶健康的晴雨表,但是不少媽媽?zhuān)瑳](méi)有儲備多少知識,單純按照自己的經(jīng)驗判斷孩子有食物過(guò)敏,常常導致孩子營(yíng)養不良。
 
今天給大家介紹下布里斯托糞便分類(lèi)法,可以從寶寶的糞便狀態(tài)和持續時(shí)間來(lái)判斷寶寶的健康情況。
 
當然,絕大多數,孩子問(wèn)題都不大,只有當寶寶出現便血時(shí),說(shuō)明他的身體可能出現了嚴重問(wèn)題。
 
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