一、魚(yú)肝油和維生素AD成分的區別

　　1.魚(yú)肝油的成分含有哪些物質(zhì)？

　　@連鎖調律：很多家長(cháng)都堅持給孩子吃魚(yú)肝油，所以我想了解一下魚(yú)肝油的成分含有哪些物質(zhì)？

　　A：魚(yú)肝油成分主要是維生素D。魚(yú)肝油由魚(yú)的肝臟提煉而來(lái)，在市面上出售的魚(yú)肝油產(chǎn)品中還會(huì )添加一些其他的營(yíng)養物質(zhì)，如DHA等。

　　2.維生素AD的成分含有哪些物質(zhì)？

　　@粽子66：醫生，您好！醫生建議給孩子補充維生素AD，想了解一下維生素AD的成分是哪些？

　　A：維生素AD的主要成分為維生素A和維生素D。維生素A的化學(xué)名為視黃醇，是一個(gè)具有脂環(huán)的不飽和一元醇，包括動(dòng)物性食物來(lái)源的維生素A1、A2兩種，是一類(lèi)具有視黃醇生物活性的物質(zhì)。維生素A1多存于哺乳動(dòng)物及咸水魚(yú)的肝臟中，而維生素A2常存于淡水魚(yú)的肝臟中。由于維生素A2的活性比較低，所以通常所說(shuō)的維生素A是指維生素A1。維生素D是一種脂溶性維生素，有五種化合物，對健康關(guān)系較密切的是維生素D2和維生素D3。它們有以下三點(diǎn)特性：它存在于部分天然食物中；受紫外線(xiàn)的照射后，人體內的膽固醇能轉化為維生素D。

　　二、魚(yú)肝油和維生素AD服用劑量有什么不同？

　　1.魚(yú)肝油產(chǎn)品與其他產(chǎn)品的區別

　　@lulu貝爾媽?zhuān)横t生建議補充維生素AD，很多媽媽都選魚(yú)肝油，想請問(wèn)一下，魚(yú)肝油跟其他補充維生素的產(chǎn)品有什么區別？

　　A：魚(yú)肝油產(chǎn)品和其他補充維生素產(chǎn)品的區別，主要由其中所包含的維生素A和D的含量決定，選用魚(yú)肝油或其他產(chǎn)品應根據孩子的年齡以及是否有維生素D缺乏性佝僂病等情況來(lái)決定維生素D的攝入量。

　　市場(chǎng)上有很多魚(yú)肝油的替代產(chǎn)品，但還是要根據含量去考慮，購買(mǎi)時(shí)參考國際標準的維生素D含量去購買(mǎi)，至于是否具有預防維生素D缺乏的效果，還是因人而異了。魚(yú)肝油是藥，群眾有種認識是藥品吃多了都會(huì )有害，而保健品就相對安全，臨床上經(jīng)常碰到有患者拿著(zhù)很多保健品或這各種途徑得來(lái)的保健品來(lái)問(wèn)醫生能不能吃，但是這些保健品如果使用的方法不對，也有可能達不到保健的效果，如維生素D的量不夠等，可能這些產(chǎn)品會(huì )標注含有多種成分，但實(shí)際有沒(méi)有效果是不確實(shí)的。

　　2.如何給寶寶正確服用魚(yú)肝油？

　　@寶島小櫻：想給寶寶補充維生素D，請問(wèn)醫生，應該怎么給寶寶服用魚(yú)肝油？選擇魚(yú)肝油產(chǎn)品有需要注意的嗎？

　　A：足月新生兒滿(mǎn)月后可以每日服用，再配合日曬，一般以預防量為基礎，口服至兩歲，如果有消化道疾病，考慮停服至病愈。如果是嬰幼兒建議用滴劑，如果是膠囊型，建議擠出滴在嘴中服用。正常生長(cháng)的幼兒可在滿(mǎn)月后每日口服維生素D3。

　　3.過(guò)量補充維生素AD會(huì )出現什么后果？

　　@星儒媽媽?zhuān)郝?tīng)說(shuō)過(guò)量補充維生素會(huì )對寶寶有危害，很擔心，想了解一下過(guò)量補充有什么后果？

　　A：維生素D攝入過(guò)多可引起維生素D中毒，使體內維生素D反饋作用失調。可引起潰瘍或鈣化灶，嚴重時(shí)可發(fā)生腎萎縮、慢性腎功能損害；維生素A攝入過(guò)多可以引起維生素A過(guò)多癥，分為急性和慢性?xún)煞N。維生素A過(guò)量會(huì )降低細胞膜和溶酶體膜的穩定性，導致細胞膜受損，組織酶釋放，引起皮膚、骨骼、腦、肝等多種臟器組織病變。腦受損可使顱壓增高；骨組織變性引起骨質(zhì)吸收、變性、骨膜下新骨形成、血鈣和尿鈣上升；肝組織受損則引起肝臟腫大，肝功能改變。

　　三、正確補充維生素AD方法有哪些？

　　1.曬太陽(yáng)也能補充維生素

　　@楊日興：醫生你好，聽(tīng)說(shuō)補充維生素可以用曬太陽(yáng)的方式，請問(wèn)一下曬多久才能達到效果呢？

　　A：曬太陽(yáng)對寶寶的好處有很多：可以補充維生素D和增強免疫力。但是要做出適當的防護。

　　建議在太陽(yáng)光還不是很強烈的時(shí)候進(jìn)行，比如早上7-8點(diǎn)的時(shí)候帶寶寶出去。不要在中午時(shí)分，紫外線(xiàn)最強烈的時(shí)候曬。此外，曬太陽(yáng)的時(shí)間不需要太久，一般一個(gè)小時(shí)左右即可。寶寶曬太陽(yáng)的時(shí)候，最好曬背部，把他的頭和眼睛用太陽(yáng)帽遮起來(lái)，不要讓陽(yáng)光直接曬到眼睛上面，這樣就可以避免強光對眼睛的損害。

　　2.服用維生素AD營(yíng)養補充劑

　　@抱抱桃：想給寶寶吃維生素的營(yíng)養補充劑，但是配方奶粉中也含有維生素AD，如何防止補充過(guò)量呢？

　　A：每日飲食的維生素D的攝入是不足的，仍需要額外補充的維生素D，一般情況下，不需要過(guò)于擔心維生素D過(guò)量的問(wèn)題，因為即使配方奶中加入維生素D，也遠低于中毒量。維生素D中毒劑量的個(gè)體差異大。一般小兒每日攝入維生素D500~1250ug（2萬(wàn)~5萬(wàn)IU），或每日50ug/kg（2000IU/kg），連續數周或數月即可發(fā)生中毒。敏感小兒每日100ug（4000IU），連續1~3個(gè)月即可中毒。

　　目前維生素D的預防量是比較肯定的，每日是400IU，但是具體到吃多少會(huì )中毒，這個(gè)書(shū)上也不明確，但是我們臨床上建議自己去服用的話(huà)，不要超過(guò)400IU，當然如果在服用這個(gè)量的時(shí)候還是出現了癥狀，如睡不好，肋骨外翻，這個(gè)時(shí)候建議帶孩子去醫院檢查，如果醫生檢查以后發(fā)現維生素D缺乏，就會(huì )加量，其他如難吸收等問(wèn)題醫生也會(huì )進(jìn)行處理，自己最好不要加得太多，而且孩子在一歲以前要定期去醫院保健，不帶孩子去醫院保健，就給他隨便吃魚(yú)肝油就不太好了，還是因為個(gè)體差異太大。所以建議最保險的方法就是不要超量去吃，然后定期去看保健醫生。

　　四、購買(mǎi)維生素AD的產(chǎn)品要注意哪些事項？

　　1.正規安全的購買(mǎi)渠道有哪些？

　　@其實(shí)你很好：看了315覺(jué)得心慌慌的，應該如何購買(mǎi)補充維生素AD的正規產(chǎn)品？到哪里可以買(mǎi)到合格的產(chǎn)品？

　　A：可以在正規的大藥房和三甲醫院購買(mǎi)，家長(cháng)在購買(mǎi)時(shí)需要留意魚(yú)肝油說(shuō)明書(shū)上的劑量。

　　目前魚(yú)肝油產(chǎn)品應該還是劃分為藥，很多是OTC（非處方藥），具體的使用安全就還是注意量的問(wèn)題了，過(guò)多過(guò)少都可能會(huì )有不良影響，這是購買(mǎi)時(shí)需要注意的。關(guān)于量的問(wèn)題，補充一下的是要達到中毒量不是想象中的那么常見(jiàn)，目前只能說(shuō)在OTC的藥品中魚(yú)肝油肯定在列的，在醫院和藥店購買(mǎi)這類(lèi)產(chǎn)品按照說(shuō)明書(shū)服用是安全的，至于一些食品或保健品聲稱(chēng)添加有魚(yú)肝油成分的，這個(gè)需要其他部門(mén)來(lái)進(jìn)行界定，因為亦藥亦食，藥食同源，添加劑的問(wèn)題這在我們國家一直以來(lái)是有些分不太清的，這在選購時(shí)需要注意。

　　2.如何鑒別購買(mǎi)的產(chǎn)品是否適合嬰幼兒服用？

　　@我的滴滴哈：315爆出的魚(yú)肝油問(wèn)題讓我好擔心，到底應該怎么鑒別買(mǎi)的產(chǎn)品是不是適合寶寶吃呢？

　　A：適合不同年齡段的孩子的魚(yú)肝油，應根據維生素D的劑量來(lái)判斷。如6個(gè)月到1歲的孩子生長(cháng)發(fā)育較快，這時(shí)單位體重所需要補充的維生素D的量也會(huì )較大，隨著(zhù)孩子的體格增長(cháng)，補充的維生素D單位體重的量減少，總量基本不變。而攝入的食物維生素總量開(kāi)始多元化，這時(shí)攝入的維生素D的量可以適當減少。這就是選用魚(yú)肝油產(chǎn)品的原則，而不需要隨著(zhù)年齡增加而加大維生素D的補充量。

　　五、維生素AD對嬰幼兒成長(cháng)有什么作用？

　　1.維生素AD有助于兒童的健康成長(cháng)

　　@Dior媽咪：醫生也建議寶寶吃補充維生素AD的產(chǎn)品，請問(wèn)一下服用維生素AD產(chǎn)品對孩子的成長(cháng)發(fā)育有什么重要的作用嗎？

　　A：維生素A吸收后在體內代謝轉化為視黃醇，這是它發(fā)生多種生物作用的重要活性形式，的主要作用是促進(jìn)視網(wǎng)膜的發(fā)育，其他作用包括，維持皮膚黏膜層的完整性促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育和維護生殖功能、維持和促進(jìn)免疫功能；維生素D是一組具有生物活性的脂溶性類(lèi)固醇衍生物，在人體內它的主要活性形式是25-羥維生素D3，這是維持鈣磷代謝平衡的主要激素之一，能通過(guò)作用于靶器官（腸、腎、胃）而發(fā)揮其抗佝僂病的生理功能。此外，25-羥維生素D3還作為激素前提廣泛存在于多種器官組織中，參與細胞的增值、分化和免疫功能的調控，對人體具有其他重要作用。