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慢性乙肝自然恢復有三種可能

2017-07-29 來(lái)源:中醫肝病  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有人以為某些降酶藥也能抗病毒,實(shí)際是大量復制病毒的肝細胞被破壞,病毒也被清除掉。等到炎癥逐漸控制,血清轉氨酶逐漸降低,此時(shí)多數人血清病毒還會(huì )逐漸增高。

  極大多數慢性乙型肝炎病人,如果不經(jīng)過(guò)抗病毒治療,可能病變會(huì )逐漸發(fā)展,最終約有40%加重為肝硬化;但也確有少數患者會(huì )自然好轉。肝病專(zhuān)家表示:肝炎的自然恢復有幾種方式,有在漫長(cháng)的時(shí)間中自然恢復的,也有免疫逐漸增強自然恢復的,因人而異。患者不要有僥幸的心理,還需要積極治療。

  免疫增強可自然恢復

  多數是肝纖維化逐漸增多,病變進(jìn)展;也有免疫逐漸增強的患者,最后能夠自然恢復。兩種結局都與炎癥程度相關(guān):如調查肝炎患者的血清HBeAg清除,觀(guān)察12個(gè)月,谷丙酶<正常值2.5倍的患者不到10%HBeAg清除、相當于谷丙酶正常值2.5~5倍的患者有10%HBeAg清除、>正常值5倍的超過(guò)40%的患者HBeAg清除;相反,肝纖維化加重的程度也與谷丙酶的水平成正比。

  感染肝炎后建立病毒免疫機制

  也有少數人炎癥活動(dòng)后抗病毒免疫建立,而最終病情緩解。由于某些原因,有些患者病情突然加重,血清轉氨酶升高到正常值的10倍以上、甚至出現黃疸,極度疲乏、惡性嘔吐。經(jīng)過(guò)住院治療逐漸恢復,此時(shí)血清病毒可能檢不出,“大三陽(yáng)”可能也轉陰。有人以為某些降酶藥也能抗病毒,實(shí)際是大量復制病毒的肝細胞被破壞,病毒也被清除掉。等到炎癥逐漸控制,血清轉氨酶逐漸降低,此時(shí)多數人血清病毒還會(huì )逐漸增高。

  漫長(cháng)的時(shí)間中不知不覺(jué)恢復

  這樣的患者也是少數,經(jīng)過(guò)漫長(cháng)的歲月,在不知不覺(jué)中自然恢復的;但也有經(jīng)過(guò)漫長(cháng)的歲月,在不知不覺(jué)中發(fā)生肝硬化的。

  實(shí)際上當前完全不治療、聽(tīng)其自然發(fā)展的患者不多,患者亦可以用一些降酶藥,甚至用過(guò)干擾素,這樣對恢復有一定幫助。在評估干擾素的效果時(shí),應考慮相當比率的自發(fā)性“大三陽(yáng)”清除,干擾素的治療效果,實(shí)際上只是在自發(fā)性HBeAg清除基礎上的提高。切記,身患乙肝應在專(zhuān)科肝病專(zhuān)家的正確指導下積極治療,不可心存僥幸。

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