安神藥是中醫常用藥

　　安神屬中醫范疇，中醫認為失眠與心、肝等臟腑功能失調有關(guān)。安神藥通過(guò)滋肝、養心、養血等來(lái)安神定志，進(jìn)而起到治療失眠、多夢(mèng)、怔忡等效果，可分為重鎮安神藥和養心安神藥兩類(lèi)。

　　前者所含藥物多為礦石類(lèi)的中藥，如朱砂、磁石、琥珀、龍骨、龍齒、珍珠母、牡蠣、紫石英等，這些藥物主要用于心火亢盛、痰火擾心、痰迷清竅所致的心悸失眠、煩躁易怒、驚癇癲狂、陽(yáng)氣浮動(dòng)、心神不安等實(shí)證。常用藥物如朱砂安神丸。這類(lèi)藥物質(zhì)重礙胃，多含有有毒成分，故不宜久服。

　　后者所含藥物多為植物類(lèi)的中藥，多質(zhì)潤性補，如酸棗仁、合歡皮、丹參、茯神、柏子仁等，主要用于心血不足、思慮過(guò)度、勞傷心脾、情志不遂等所致的失眠多夢(mèng)、心悸不安、神疲健忘、神魂不寧等虛證。常用藥物有安神補腦液、養血安神丸等。

　　相對來(lái)說(shuō)，安神藥起效速度不如安眠藥，但副作用較少，無(wú)成癮性，可對癥加減用藥。一般做輔助治療藥物。

　　安眠藥是西醫精神藥

　　安眠藥屬西藥，是國家重點(diǎn)管理的二類(lèi)精神藥，適用于急性心理應激和軀體疾病引起的暫時(shí)性失眠，或者用于重癥精神病的睡眠障礙。這類(lèi)藥物療效確切，口服吸收完全，作用快，多能起到“立竿見(jiàn)影”的效果。但安眠藥直接作用于中樞，對人體有較大副作用(如出現頭暈、口干、胃不適等)，肝、腎功能不全者要慎用。長(cháng)期服用會(huì )有藥物依賴(lài)及停藥反跳，應該在醫生指導下應用。

　　對安眠藥的使用，目前存在兩種極端的態(tài)度：一是濫用，長(cháng)期依靠安眠藥睡眠;二是怕用，即便很?chē)乐氐氖撸膊桓页砸黄裁咚帲乱鸩涣挤磻Ｆ鋵?shí)失眠是一個(gè)常見(jiàn)癥狀，幾乎90%以上的正常人都曾有過(guò)失眠的體驗，一般短暫性或臨時(shí)性失眠不一定需要看病、吃藥。長(cháng)達2~3周以上的持續性失眠才需要看病、吃藥。據統計，這類(lèi)失眠大多數伴有神經(jīng)精神科疾患，其中最常見(jiàn)的是焦慮癥和抑郁癥，因此安眠藥往往要同抗焦慮藥和抗抑郁藥一起使用。

　　所有安眠藥都有副作用，特別是長(cháng)期使用，會(huì )使機體產(chǎn)生耐藥性(所需藥物的劑量越來(lái)越大)，即通常所說(shuō)的藥物成癮，因此不得盲目使用安眠藥;但是短期服用適當的安眠藥物，可以緩解嚴重失眠的困擾，有利于恢復正常睡眠。

　　睡眠障礙要對癥吃藥

　　不同類(lèi)型的失眠癥，選用藥物的品種也不同，應嚴格遵醫囑指導，如下可作參考。

　　對入睡困難的失眠病人，要用超短效類(lèi)藥物，服用后可使病人很快入睡，且第二天起床沒(méi)有酒醉感，如司可巴比妥、氯硝安定、三唑侖(酐樂(lè )欣、海樂(lè )神，屬一類(lèi)精神藥)、唑吡坦片(思諾思，樂(lè )坦)、咪唑安定等;對維持睡眠困難，噩夢(mèng)頻頻的失眠病人，可選用短效或中效類(lèi)藥物，可加深慢波睡眠并縮短其時(shí)間，如舒樂(lè )安定、唑吡酮(憶夢(mèng)反)、勞拉西泮(羅拉)等;對早晨早醒的失眠病人，應采用中效或長(cháng)效類(lèi)藥物，可延長(cháng)總的睡眠時(shí)間，如硝基安定等;有人認為安定作為催眠藥不錯，其實(shí)安定起效雖快，但患者往往第二天醒來(lái)昏昏沉沉，所以此藥并不適用于催眠，相反用于白天抗焦慮效果比較理想。

　　一般連續服用某種安眠藥最好不超過(guò)4個(gè)月，如必須繼續服用，應在醫生指導下?lián)Q成別的藥物或另類(lèi)藥物。事實(shí)上，不少長(cháng)期依靠服用安眠藥入睡的人，有些可能不是治療病癥需要這類(lèi)藥物，而是心理上的依賴(lài)。