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腹腔積液

腹腔積液容易和什么癥狀混淆

  腹腔積液需要和下列癥狀相互鑒別:

  (一)腹腔惡性腫瘤其他部位的腫瘤腹膜轉移、腹腔惡性淋巴瘤、腹膜間皮瘤等均可引起腹腔積液,如果原發(fā)腫瘤表現不明顯,腹腔積液的細胞學(xué)檢查則具有重要的意義。當然,如果通過(guò)體檢、超聲、CT、內鏡、腹腔鏡等發(fā)現原發(fā)的惡性腫瘤,對腹腔積液的鑒別診斷意義更加重大。

  (二)肝硬化腹腔積液是肝硬化失代償期的表現,腹腔積液為漏出液,結合肝臟疾病的相應表現一般不難診斷。

  (三)結核性腹膜炎常有發(fā)熱、盜汗等結核中毒癥狀,腹壁柔韌感是常見(jiàn)體征,腹腔積液為滲出液,腹腔積液中的細胞以淋巴細胞為主,PPD常呈強陽(yáng)性,一般細菌培養陰性。

  (四)自發(fā)性腹膜炎常在肝硬化、肝癌腹腔積液基礎上并發(fā),患者通常有發(fā)熱,腹腔積液細胞數增多,在滲出和漏出之間,中性粒細胞計數增高,腹腔積液醫學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理細菌培養意義重大。

  (五)其他疾病導致的腹腔積液如縮窄性心包炎、結締組織病、Budd-Chiari綜合征、Meig綜合征、低蛋白血癥等情況導致的腹腔積液,往往原發(fā)疾病的表現比較明顯,但有時(shí)診斷也比較困難,需要結合患者全身情況,并需要結合復雜的輔助檢查方能確診。

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