腹部靜脈檢查概述

腹部靜脈檢查是指檢查腹壁靜脈曲張并判斷腹壁脈血流正常與否與相關(guān)疾病的輔助診斷方法。腹壁靜脈 在正常情況下腹壁靜脈一般不顯露，在較瘦或皮膚白皙的人才隱約可見(jiàn)，明顯消瘦和腹壁松弛的老年人可見(jiàn)靜脈暴露于皮膚，但較直，并不迂曲、怒張。若腹壁靜脈明顯且有曲張現(xiàn)象，表示已有側(cè)枝循環(huán)建立，多見(jiàn)于門靜脈、上腔靜脈及下腔靜脈三大靜脈阻塞引起。腹壓增加的情況如腹水、腹腔巨大腫物、妊娠等也可見(jiàn)靜脈暴露。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 外科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 布卡綜合癥 腹腔妊娠
• 相關(guān)癥狀 腹疼不食 脈絡(luò)暴露 腹中積癖

腹部靜脈檢查正常值

• 正常范圍：在正常情況下腹壁靜脈一般不顯露，在較瘦或皮膚白皙的人才隱約可見(jiàn)，明顯消瘦和腹壁松弛的老年人可見(jiàn)靜脈暴露于皮膚，但較直，并不迂曲、怒張。 

腹部靜脈檢查臨床意義

• 異常結(jié)果：
  腹壁靜脈明顯且有曲張現(xiàn)象，表示已有側(cè)枝循環(huán)建立，多見(jiàn)于門靜脈、上腔靜脈及下腔靜脈三大靜脈阻塞引起。
  腹壓增加的情況如腹水、腹腔巨大腫物、妊娠等也可見(jiàn)靜脈暴露。
  (1)肝門靜脈阻塞有門脈高壓時(shí)，腹壁曲張靜脈常以臍為中心向四周伸展。典型的可呈“海蛇神頭(caput medusae)”樣擴(kuò)張現(xiàn)象，但罕見(jiàn)。靜脈血流方向與正常人相同，即臍以上者向上流，臍以下者向下流。
  (2)下腔靜脈阻塞時(shí)，腹部?jī)蓚?cè)淺靜脈皆見(jiàn)擴(kuò)張或曲張，有時(shí)延及胸壁兩側(cè)，臍上下的靜脈血流方向皆向上。
  (3)上腔靜脈阻塞時(shí)，上腹壁或胸壁的淺靜脈曲張，血流均轉(zhuǎn)向下方。
  需要檢查的人群：腹壁脈流不正常者，腹壓增加發(fā)生的腹水、腹腔有巨大腫物、妊娠等人群。 

腹部靜脈檢查檢查方法

• 檢查過(guò)程：
  (1)選擇一段沒(méi)有分支的腹壁靜脈，檢查者將手示指和中指并攏壓在靜脈上，然后示指固定原位阻斷血流;中指擠出該段靜脈內(nèi)血液至一定距離，不超過(guò)靜脈分支點(diǎn)。
  (2)中指放開(kāi)。若此段靜脈迅速又被充盈，說(shuō)明此靜脈血流流向?yàn)閺闹兄赶蚴局阜较?如不充盈，則血流方向相反。
  (3)中指仍壓原處，為阻斷血流，以示指擠出一段靜脈血后放開(kāi)，若此段靜脈迅速又被充盈，說(shuō)明靜脈血流方向?yàn)閺氖局赶蛑兄阜较颉?nbsp;

腹部靜脈檢查注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：忌過(guò)度緊張，忌檢查前過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
  檢查時(shí)要求：患者腹部完全暴露并平躺，醫(yī)生手法溫柔，仔細(xì)認(rèn)真檢查。