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專(zhuān)家:多因素致不孕不育 輔助生殖技術(shù)適用范圍廣

2014-08-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近期,北京大學(xué)人民醫院生殖醫學(xué)中心主任沈浣教授做客中新網(wǎng)健康頻道視頻訪(fǎng)談間時(shí)表示,正常夫妻每月懷孕機會(huì )為25%,刻意備孕沒(méi)必要,夫妻間性生活正常1年沒(méi)受孕可診斷為不孕癥,女性不孕的因素多為無(wú)排卵、輸卵管堵塞等,男性不育的原因多為無(wú)精子癥、少精子癥和弱精子癥;輔助生殖技術(shù)作為治療不孕不育的綜合性手段,應用范圍廣,但是男女雙方均需具備一定的條件。

  當前,隨著(zhù)國家“單獨二孩”政策的放寬,不少家庭開(kāi)始忙著(zhù)添丁,然而還有一些家庭卻面臨著(zhù)不孕不育難題。80后不孕不育夫妻逐年上升,70后夫妻生育能力明顯下降,我國的不孕不育現狀令人擔憂(yōu)。

  近期,北京大學(xué)人民醫院生殖醫學(xué)中心主任沈浣教授做客中新網(wǎng)健康頻道視頻訪(fǎng)談間時(shí)表示,正常夫妻每月懷孕機會(huì )為25%,刻意備孕沒(méi)必要,夫妻間性生活正常1年沒(méi)受孕可診斷為不孕癥,女性不孕的因素多為無(wú)排卵、輸卵管堵塞等,男性不育的原因多為無(wú)精子癥、少精子癥和弱精子癥;輔助生殖技術(shù)作為治療不孕不育的綜合性手段,應用范圍廣,但是男女雙方均需具備一定的條件。此外,沈浣強調,年齡對受孕幾率有重要影響,女性最好在35歲以前完成生育。
 
 
  不當人流等多種因素導致女性不孕
 
  按照世界衛生組織的定義,婚后夫婦有正常的性生活、未避孕,同居1年沒(méi)有受孕,就可以診斷為不孕癥。就女方來(lái)說(shuō),影響受孕的因素有排卵問(wèn)題、不當人流、生育過(guò)晚、輸卵管堵塞等,現代社會(huì )也有很多女性因壓力過(guò)大導致不孕;就男性而言,無(wú)精子癥、少精子癥和弱精子癥是影響生育的重要病理性因素。
 
  “近些年,不孕狀的發(fā)病率有增加。”沈浣對中新網(wǎng)健康頻道表示。據沈浣介紹,女性不孕的第一個(gè)問(wèn)題是沒(méi)有排卵,“一般婦女每月一次月經(jīng),排一個(gè)卵子,但是有的人月經(jīng)不正常沒(méi)有排卵,有的人雖然月經(jīng)很正常,但是依然沒(méi)有排卵。”第二個(gè)問(wèn)題是雖然有排卵,但是為卵細胞和精子“會(huì )面”的輸卵管是堵塞的,導致受精無(wú)法正常進(jìn)行。
 
  除上述以外,還有一些不健康的生活方式、觀(guān)念,嚴重影響女性的受孕。例如,一些年輕女性把人流當作避孕措施,而過(guò)多的人流可能會(huì )引起盆腔炎癥等疾病,進(jìn)而引發(fā)輸卵管堵塞等癥狀。再如,有一部分女性由于工作、生活等多重原因,要孩子晚,“女性的卵巢功能隨著(zhù)年齡增長(cháng)越來(lái)越差,卵子的質(zhì)量也在下降,年齡太大可能就懷不上了。而且年齡大了以后各種疾病也來(lái)了,都會(huì )影響懷孕。”沈浣向中新網(wǎng)健康頻道解釋。
 
  沈浣特別強調,女性壓力過(guò)大,也是導致不孕的重要原因。女性的排卵受中樞神經(jīng)系統的控制,持續的重壓之下,神經(jīng)內分泌有可能發(fā)生紊亂,月經(jīng)變得不規律,排卵也受到不利影響。還有一部分人,喜歡用食物來(lái)緩解壓力,導致體重飆升,而肥胖也是損害內分泌和排卵的“元兇”。此外,還有一部分不明原因的不孕癥,現在的醫療技術(shù)還無(wú)法確定病因。
 
  男性精子質(zhì)量“分數線(xiàn)”降低
 
  男性的精子質(zhì)量,是影響受孕的關(guān)鍵因素,沈浣表示,判斷精子質(zhì)量高低,主要有四個(gè)標準。第一是每次射精量,要達到兩個(gè)毫升;第二是每毫升精子密度,我國傳統的要求是兩千萬(wàn),世衛組織的最新標準,達到一千五百萬(wàn)即可;第三是能往前沖、活力好的精子,數量比例至少為32%;第四是正常形態(tài)的精子數量,至少占總數的4%。
 
  據北京市某三甲醫院一位男科專(zhuān)家表示,40年之前精子的密度要求每毫升6000萬(wàn),20年前2000萬(wàn)就可以了,現在達到1500萬(wàn)就可以了。對此,沈浣認為,近些年男性精子質(zhì)量確實(shí)有所下降,但是“分數線(xiàn)”的降低,并非由于男性精子質(zhì)量的下降而“水降船落”,而是隨著(zhù)檢測手段的提升,在保證正常受孕的情況下,降低了及格線(xiàn)。
 
 
  不孕癥檢查重于治療輔助生殖技術(shù)應用范圍廣
 
  結婚幾年,卻遲遲懷不上孩子,很多夫妻面對不孕不育的的時(shí)候,感到困惑和無(wú)助。沈浣提醒,解決不孕不育的第一步是檢查而非治療。涉及男性的檢查主要為精液檢查,如精子數量、活力等,女性則要重點(diǎn)關(guān)注月經(jīng)情況、是否排卵、輸卵管的通暢度等。確定病因之后,再采取有針對性的措施,或藥物治療、或手術(shù)治療,最終達到懷孕的目的。
 
  輔助生殖技術(shù)作為綜合性的治療手段,適用范圍廣泛,既可解決女性不排卵、輸卵管堵塞的問(wèn)題,還可解決男性精子數量少、活力差等問(wèn)題,對不明原因的不孕不育癥,輔助生殖技術(shù)也是有效途徑之一。正如沈浣介紹:“不孕癥的治療過(guò)程中,如果其他方法是無(wú)效的,最終都可以選擇輔助生殖技術(shù)。”
 
  同時(shí),沈浣也介紹,兩種情況下,尤其需要考慮輔助生殖技術(shù)。首先是女性輸卵管問(wèn)題造成的不孕,“第一例成功的試管嬰兒,針對的就是輸卵管堵塞。手術(shù)的方法,可能讓輸卵管變通暢,不過(guò)輸卵管功能不好還是無(wú)法受孕,還有一部分女性雙側輸卵管都被切掉了,這些都可以考慮試管嬰兒。”這種女性通暢需要把卵子取出,和精子一起放入試管中,受精以后,再把胚胎移植到子宮腔內,即大家所熟知的體外受精和胚胎移植。
 
  其次,男性射精量過(guò)低、精子活力差以及輸精管堵塞造成的不育,也應考慮輔助生殖技術(shù)。沈浣介紹,如果男性一次射精量只有幾百萬(wàn)甚至幾十萬(wàn),就可以通過(guò)卵胞漿內單精子注射的方法,達到受精的目的;另外,如果男性的輸精管是堵塞的,可以從附睪中取出精子,幫助女性完成受孕。
 
  正常夫妻每月懷孕機會(huì )為25%刻意備孕沒(méi)必要
 
  現在社會(huì ),很多人的婚姻和生活觀(guān)念發(fā)生了變化,尤其80后、90后更傾向于晚婚晚育,最佳的生育年齡應該是多少呢?對此,沈浣對中新網(wǎng)健康頻道表示:“在生育這件事上,女性的年齡比男性年齡重要得多,中國女性一般50歲左右絕經(jīng),但是40以后卵巢功能就開(kāi)始下降了,這個(gè)年齡段婦科發(fā)病率也在增長(cháng)。所以,除非是萬(wàn)不得已的原因,建議女性最好不要在35歲以后生孩子。”不過(guò),生孩子這件事,也不見(jiàn)得越早越好,18、19、20歲的女性雖然已經(jīng)具備了生育能力,但是整個(gè)生育系統尚未發(fā)育成熟,不宜生育。
 
  “備孕”,是育齡夫婦群體中的一個(gè)熱詞,對此,沈浣主任認為:“其實(shí)生育是很正常、很自然的事情,沒(méi)有什么特別、刻意要做的事情,如果一對夫妻打算要孩子,不采取避孕措施、適度性生活、放松心情就可以了。”沈浣介紹,每一對正常的夫妻,每個(gè)月懷孕的幾率為25%,正常情況下,婚后第一年懷孕的機會(huì )約為75%到85%,并不能保證百分之百的懷孕,所以不可過(guò)于急躁。
 
  不過(guò),沈浣主任提醒準爸爸、準媽媽?zhuān)⒆又白詈玫结t院做一個(gè)全面的檢查,包括肝功能、腎功能、有無(wú)傳染病等,無(wú)異常情況一般都可順利懷孕。另外,掌握排卵周期、保持心情的放松,都有助于提高受孕的幾率。
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