觀(guān)察動(dòng)機：近日，北京10余家大醫院相繼關(guān)閉了“便民門(mén)診”，過(guò)去只需攜帶門(mén)診病歷手冊就能直接開(kāi)藥的服務(wù)隨之結束。雖然“便民門(mén)診”存在不易報銷(xiāo)，難保用藥安全，增加大醫院診療壓力，無(wú)法給社區醫院分流患者等問(wèn)題，但由于本市尚有1000種藥物在社區醫院難以買(mǎi)到，很多只能到大醫院開(kāi)藥的慢病患者只好和普通患者一起排長(cháng)隊，不但自身苦不堪言，還影響了其他患者的就診效率。

　　昨天，記者選擇了5家取消了“便民門(mén)診”的醫院進(jìn)行探訪(fǎng)，發(fā)現這給很多不看病只開(kāi)藥的慢病患者帶來(lái)極大不便，有的患者要排幾十米的長(cháng)隊，有的患者要等一整天叫號，還有的醫院一大早門(mén)診號就掛完了。一個(gè)患者說(shuō)，最苦的就是我們這些必須到這里開(kāi)藥，又不看病的人。

　　樣本一： 友誼醫院、宣武醫院

　　凌晨排隊才掛上號 開(kāi)藥當天就要掛下次的

　　為開(kāi)出社區醫院買(mǎi)不到的溶栓用藥曲克蘆丁片，昨天早上7點(diǎn)半，北青報記者來(lái)到北京友誼醫院，“心血管內科，請上那邊排隊”。然而在北青報記者排隊時(shí)，門(mén)診大廳電子屏就已經(jīng)顯示當天心血管內科上下午的號均已掛滿(mǎn)。一位已經(jīng)掛上號的中年女性告訴北青報記者，由于心血管內科周末醫生出診少，人又太多，一般都不好排號，自己凌晨12點(diǎn)開(kāi)始排隊掛號，才掛上號的。

　　隨后，北青報記者向門(mén)診咨詢(xún)臺詢(xún)問(wèn)時(shí)，工作人員表示，醫院確實(shí)在零點(diǎn)10分就開(kāi)始發(fā)放次日門(mén)診號，號源比較搶手，需要及早排隊。當北青報記者表示自己只想開(kāi)點(diǎn)藥，不需要就診，能否通過(guò)“便民門(mén)診”開(kāi)藥時(shí)，工作人員表示，兩年前醫院就取消了便民藥房，目前凡開(kāi)藥均需掛號見(jiàn)醫生處方才可取藥。

　　8點(diǎn)剛過(guò)，友誼醫院大廳預約取號和掛號窗口已人頭攢動(dòng)，在大廳自助取號機排隊的一女士告訴北青報記者，自己在網(wǎng)上提前好幾周掛號，這才看上病，“這還算幸運的”。而另一位經(jīng)常在友誼醫院開(kāi)藥的老患者則給北青報記者出了一招：“你可以零點(diǎn)前來(lái)排隊，明天開(kāi)上藥后，立馬掛下一次看病開(kāi)藥的號，對于高血壓腦血栓等慢性病患者只有這個(gè)辦法。”

　　隨后，北青報記者又來(lái)到距離不遠的宣武醫院，在這里，曲克蘆丁片需要在“神經(jīng)內科”掛號就診，而宣武醫院的“神經(jīng)內科”掛號依舊十分火爆，周六上下午各20個(gè)名額早被一搶而空，而此時(shí)剛過(guò)8點(diǎn)半。

　　樣本二：北醫三院

　　早晨7點(diǎn)30分號全部掛完 當天開(kāi)藥不可能

　　昨天早上7點(diǎn)半，北青報記者來(lái)到北醫三院進(jìn)行探訪(fǎng)，醫院大廳掛號處幾個(gè)窗口此時(shí)都已排著(zhù)長(cháng)長(cháng)的隊伍，但大廳顯示屏上的門(mén)診掛號表上卻顯示，除兒科、中醫科、普外科等極少數科室尚有少量余號外，大部分科室的號都已掛完。

　　十幾分鐘后，北青報記者排著(zhù)隊來(lái)到掛號窗口前，得到的答復卻是“內科八個(gè)科室都已掛滿(mǎn)了”。隨后，北青報記者來(lái)到咨詢(xún)處，醫務(wù)人員告訴北青報記者，北醫三院7點(diǎn)整開(kāi)始掛號，但實(shí)際上早在五六點(diǎn)鐘就已有不少人前來(lái)排隊，“7點(diǎn)一過(guò)，沒(méi)多久號就掛沒(méi)了，最好6點(diǎn)就來(lái)，要不很難掛上”。

　　隨后，北青報記者趕到心血管內科門(mén)診室，由于只開(kāi)藥不診斷，希望能夠通過(guò)加號開(kāi)到藥品。然而在心血管內科等候大廳，廣播中已循環(huán)播放著(zhù)“心內科今天加號已滿(mǎn)，不能加號，請您諒解”的錄音，在診室門(mén)口，醫務(wù)人員也在向仍然前來(lái)商量的患者及家屬進(jìn)行一一解釋?zhuān)?“今天加不了了，您明天再來(lái)吧。”

　　北青報記者看到，等候大廳內此時(shí)已人滿(mǎn)為患，約50個(gè)坐椅都已經(jīng)坐滿(mǎn)了候診的患者，還有很多人在外站著(zhù)等候。當北青報記者詢(xún)問(wèn)有無(wú)取藥的簡(jiǎn)易門(mén)診時(shí)，醫務(wù)人員表示早就取消了簡(jiǎn)易門(mén)診，即使有處方也要走普通門(mén)診的流程，掛不上號就難以取到藥。

　　除了掛號、就診需要排隊外，繳費和取藥窗口也排著(zhù)長(cháng)隊。雖然北醫三院通過(guò)自助刷卡取藥簡(jiǎn)化了按處方取藥的流程，但仍然難以避免等候。據一位正在等待的患者介紹，如果只是取個(gè)藥，掛號順利的話(huà)，最樂(lè )觀(guān)的時(shí)間也要一個(gè)多小時(shí)，而且前提是還要6點(diǎn)趕到醫院，否則很可能取藥無(wú)功而返。

　　樣本三：朝陽(yáng)醫院

　　開(kāi)藥不得不掛專(zhuān)家號 患者要等一整天

　　昨天下午，為開(kāi)出治療鼻炎的氯雷他定(社區醫院買(mǎi)不到)，北青報記者早上7點(diǎn)20分到達朝陽(yáng)醫院，7點(diǎn)半完成辦卡，此時(shí)，掛號的七個(gè)窗口，平均每個(gè)都有十多人在排隊。排隊10分鐘后，北青報記者來(lái)到掛號窗口前，被告知上午普通號都已掛完，專(zhuān)家號要等到11點(diǎn)才可以就診。下午的號也要等到1點(diǎn)。無(wú)奈，盡管只開(kāi)藥，北青報記者仍然只得花60元掛了專(zhuān)家號，并等待叫號。

　　隨后，北青報記者來(lái)到位于7層的耳鼻喉科，盡管8點(diǎn)開(kāi)診，但7點(diǎn)多時(shí)候診室內已坐滿(mǎn)等待就醫的病人。盡管平均一位病人看病只用到10分鐘左右的時(shí)間，每個(gè)診室的病人仍然絡(luò )繹不絕。北青報記者隨后來(lái)到位于五層的呼吸科，候診情況與耳鼻喉科室類(lèi)似。“我就是專(zhuān)門(mén)過(guò)來(lái)開(kāi)藥的，過(guò)去有便民門(mén)診的時(shí)候方便很多，不用等號，現在6點(diǎn)多就來(lái)排隊了”。在這里，北青報記者遇到一位75歲的老人，據她介紹，為了專(zhuān)門(mén)過(guò)來(lái)開(kāi)一種叫做順爾寧的哮喘藥，每次都要從家里坐一個(gè)多小時(shí)的公交來(lái)到朝陽(yáng)醫院，6點(diǎn)多開(kāi)始排隊，由于這種藥一盒只有五片，一次只能開(kāi)三盒，因此這位老人每半個(gè)月就要前往醫院一次。

　　據了解，盡管朝陽(yáng)醫院夏季開(kāi)始掛號的時(shí)間為早上7點(diǎn)，但很多病人都是不到6點(diǎn)就在此排隊，通常不到7點(diǎn)半，上午的普通號就已掛滿(mǎn)，專(zhuān)家號也需等待很長(cháng)時(shí)間，甚至需要與醫生私下商議加號才能掛上。一位在呼吸科等待的李女士告訴北青報記者，盡管6點(diǎn)10分就來(lái)到醫院，掛到了普通號，但她到上午9點(diǎn)時(shí)還未就診。

　　樣本四：積水潭醫院

　　患者開(kāi)降壓藥6點(diǎn)就要出門(mén)排幾十米長(cháng)隊

　　昨天7點(diǎn)整，北青報記者來(lái)到積水潭醫院，發(fā)現門(mén)診樓內竟然空無(wú)一人，然而走出門(mén)診樓時(shí)，北青報記者發(fā)現，在門(mén)診樓的西側掛號處門(mén)外，一條整齊的隊伍已綿延幾十米，將門(mén)診樓旁的綜合樓圍起了半圈。盡管7點(diǎn)半才開(kāi)始放號，7點(diǎn)時(shí)粗略估計，已經(jīng)約有一百二十余位患者在此等待。

　　排隊時(shí)，北青報記者經(jīng)詢(xún)問(wèn)得知，由于號源緊張，排在前幾位的患者有的昨天下午停止放號后就開(kāi)始“駐扎”在此，有的帶了簡(jiǎn)易涼席，半夜就在掛號處門(mén)外的地上將就了一夜。伴隨著(zhù)排隊的人越來(lái)越多，一些銷(xiāo)售報紙、小板凳等物品的商販也在隊伍中走來(lái)走去。據介紹，在周一至周五的工作日，排隊的人數近乎周末的三倍，有時(shí)隊伍可以圍繞醫院一周。

　　“看病的人多號源少，最苦的就是我們這群只開(kāi)藥不看病的人”。排在北青報記者前面的吳女士也是來(lái)開(kāi)常用的降血壓、降血脂用藥，排隊時(shí)，由于是在戶(hù)外，陽(yáng)光逐漸強烈，還沒(méi)來(lái)得及吃早飯的吳女士在排了40分鐘左右時(shí)突然感到不太舒服，向旁邊的一位大媽借了小板凳，坐在了隊伍邊的陰涼處。據了解，吳女士早上6點(diǎn)一過(guò)就出了家門(mén)。

　　7點(diǎn)半開(kāi)始，排隊的人群逐漸被放入掛號的小房間中，由于8個(gè)掛號窗口同步放號，大約40分鐘后，記者成功掛到了心內科號。此時(shí)距離北青報記者來(lái)到醫院，已經(jīng)一個(gè)多小時(shí)的時(shí)間。