7月26日在廣東省中醫(yī)院召開的重癥護(hù)理論壇上最后安排了佛山市中醫(yī)院的胡慧娟和花都中醫(yī)院的李銀玲分享了兩個重癥護(hù)理的案例。

　　胡慧娟帶來的是中醫(yī)護(hù)理病歷討論——中暑神經(jīng)系統(tǒng)感染并重癥肺炎病例。她先介紹了案例中患者的病例，患者是一名22歲的大學(xué)生，本身體質(zhì)較差，有不良的生活習(xí)慣，經(jīng)常熬夜，曾有腦外傷的病史。該患者在一周前因感染風(fēng)寒出現(xiàn)低熱、咽痛等癥狀，后癥狀緩解，但在2014年4月11日凌晨再次出現(xiàn)發(fā)熱咽痛，乏力，肌肉酸痛等癥，12日病情加重，當(dāng)天下午6點(diǎn)半左右到佛山中醫(yī)院掛了急診，頭顱CT無異常，但發(fā)熱煩躁。13號轉(zhuǎn)入ICU,當(dāng)時神經(jīng)系統(tǒng)檢查也無異常，后西醫(yī)診斷為中暑神經(jīng)系統(tǒng)感染的重癥肺炎患者，中醫(yī)診斷為熱熾神昏癥。

　　會上，胡慧娟詳細(xì)講述了中醫(yī)護(hù)理的過程，對于患者體溫過高，采取了中醫(yī)保留灌腸和內(nèi)服大黃膠囊的處理。在中醫(yī)上肺與大腸是相互影響的，通過保留灌腸可以達(dá)到清泄肺熱止咳平喘的功效，而內(nèi)服大黃膠囊則是因患者體內(nèi)熱毒盛行，其可以通便瀉火。針對患者煩躁不安，在中醫(yī)治療上需以清熱解毒、開竅醒腦為治則，因此內(nèi)服安宮牛黃丸醒腦開竅，飲食上以清淡易消化的流食為主，而該患者一個月后出院。

　　胡慧娟最后提到這個中西結(jié)合救治的一個成功案例，目前中醫(yī)ICU上運(yùn)用不及西醫(yī)廣泛，希望以后在ICU救治上中西能有更大的發(fā)揮空間。

　　場間主持人小結(jié)道，一個病都是最好的老師，如何中護(hù)理中體現(xiàn)中醫(yī)額護(hù)理的優(yōu)勢和特色仍需探究，而下面就有來自花都中醫(yī)院的李銀玲為大家?guī)砹硪粋€護(hù)理案例。

　　李銀林介紹的患者是因車禍而導(dǎo)致失血性休克、全身多處骨折、頸部損傷以及背、腰、臀、右下肢皮膚大面積擦傷?；颊呷朐汉蟛∥?，轉(zhuǎn)入ICU使用西藥止血和抗感染后著重進(jìn)行骨折治療?；ǘ坚t(yī)院骨科會診對其進(jìn)行了顱骨牽引、右下肢骨骼牽引手術(shù)后，8天后再次進(jìn)行多次骨折的固定手術(shù)，3天后該患者病情平穩(wěn)，轉(zhuǎn)骨科繼續(xù)治療。

　　在兩位老師介紹了該院的經(jīng)典案例后，都給場上的各位提出了幾個護(hù)理案例中問題進(jìn)行探討，而大家也積極給予回應(yīng)。

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